沙庫巴曲纈沙坦聯合螺內酯治療慢性心力衰竭對左室射血分數及血漿NT-proBNP的影響

劉艷梅，李紅旗，龐可心

（1.阜陽市中醫醫院心內科，阜陽 236000；2.中國科學技術大學附屬第一醫院老年心血管科，合肥 230001）

全球慢性充血性心力衰竭（Chromic congestive heart failure，CHF）發病率達0.4%～2.0%，5年病死率達50%以上，嚴重威脅患者生命安全。CHF發病機制主要為腎素－血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）激活致水、鈉潴留，血漿血容量升高，加速血管與左心室重塑，外周阻力增加，從而加重心衰［1］。螺內酯為人工合成的低效利尿劑，作用于遠曲小管和集合管，競爭性抑制醛固酮［2］。沙庫巴曲纈沙坦是血管緊張素受體阻滯劑與腦啡肽酶抑制劑的復合物，相較于單純腦啡肽酶抑制劑，進一步有效控制血管緊張素II的降解，兩種藥物協同作用具有擴血管、降壓、利尿、抑制心室重構的綜合作用［3］。本研究通過與螺內酯聯合纈沙坦治療比較，闡述螺內酯聯合沙庫巴曲纈沙坦在CHF治療中的應用價值，旨在為臨床CHF治療藥物的選擇提供參考，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2018年1月～2020年12月81例慢性心力衰竭患者，隨機分為觀察組（n=41）與對照組（n=40），兩組患者一般資料比較（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 納入與排除標準納入標準：符合《2016年ESC急慢性心力衰竭診斷與治療指南》中CHF診斷標準［4］；（2）心功能NYHA分級Ⅱ～Ⅳ級，左室射血分數（LVEF）＜50%；（3）年齡≥18歲；（4）經醫院倫理委員會批準通過，患者及家屬知情同意。排除標準：（1）先天性心臟疾病或心臟瓣膜疾病；（2）合并腦血管疾病、血液疾病、惡性腫瘤、精神疾病、急性感染性疾病等；（3）合并嚴重肺部疾病；（4）甲狀腺功能異常；（5）起搏器植入術后；……