研究分析溶血對臨床生化檢驗(yàn)的干擾和影響

王 波

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161000

臨床中，生化檢驗(yàn)是一種常見的檢驗(yàn)方式，但是血液標(biāo)本狀態(tài)會在一定程度上對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響臨床診斷和治療，引發(fā)誤診以及漏診現(xiàn)象[1-2]。其中采血過快、水浴溫度過高、試管不衛(wèi)生以及負(fù)壓過大等都是引發(fā)溶血的重要因素，此外，如果真空管采血次數(shù)較多，也會提高溶血風(fēng)險，從而對生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響[3-4]。因此為了能夠?qū)θ苎漠a(chǎn)生的進(jìn)行避免，本文主要針對溶血對臨床生化檢驗(yàn)的干擾和影響進(jìn)行了研究分析，見下文。

1 資料和方法

1.1一般資料 將本院2018年10月-2020年09月隨機(jī)選擇的90例健康體檢者納入研究對象，并分為兩組，各45例。其中男性48例，女性42例，年齡區(qū)間為22-45歲，平均年齡為(36.52±1.08)歲。所有受檢者均不存在自身免疫系統(tǒng)缺陷性疾病、肝腎功能不全、血液系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤；將臨床資料不完善患者排除在外；排除存在嚴(yán)重精神障礙以及意識失常患者；排除無法配合研究患者。

1.2方法 告知患者在血液采集之前的8小時禁食禁水，靜脈血采集結(jié)束之后，使用全自動生化分析儀檢驗(yàn)其樣本，將其檢驗(yàn)結(jié)果作為參照組，完成檢驗(yàn)后，充分?jǐn)嚢铇颖静⑹蛊淙苎⑶覍ζ鋵?shí)行離心處理，之后使用全自動生化分析儀對其檢驗(yàn)，將這一結(jié)果作為觀察組，對比兩組檢驗(yàn)結(jié)果的差異性。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組的生化檢驗(yàn)結(jié)果，主要包括總膽紅素、直接膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿酸、堿性磷酸酶等，并詳細(xì)記錄

2 結(jié) 果

參照組和觀察組的總膽紅素分別為(8.79±3.98)(27.47±5.46)(t=18.546，P=0.000)、直接膽紅素為(3.47±0.45)(11.02±0.98)(t=46.965，P=0.000)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶為(23.44±2.46)(48.42±10.77)(t=15.168，P=0.000)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶分別為(66.57±4.52)(42.15±3.08)(t=29.949，P=0.000)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶為(22.16±3.97)(29.42±4.97)(t=7.656，P=0.000)、尿酸為(250.42±21.48)(278.01±28.43)(t=5.194，P=0.000)、堿性磷酸酶為(134.75±5.41)(94.18±4.96)(t=37.079，P=0.000)。

3 討 論

醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，在對各種疾病所進(jìn)行的診斷中，血液樣本生化檢驗(yàn)有著極為重要的地位和作用[5-6]。血液生化指標(biāo)是對患者疾病發(fā)展、類型以及治療結(jié)果進(jìn)行判斷的重要標(biāo)準(zhǔn)，有利于患者恢復(fù)，臨床中有著較高的應(yīng)用價值和意義。而對于血液標(biāo)本，其很容易受到溫度、環(huán)境以及存放時間等因素的感染，會影響檢驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行對患者病情進(jìn)展的診斷產(chǎn)生嚴(yán)重影響，其中最為普遍的就是溶血。溶血是由于白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等受到破壞使血液指標(biāo)產(chǎn)生的改變，其會對血液生化檢查的準(zhǔn)確程度產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此探索出科學(xué)有效的預(yù)防措施極為必要[7-8]。

為了能夠?qū)θ苎F(xiàn)象的產(chǎn)生進(jìn)行有效避免，首選在對血液樣本進(jìn)行采集的過程中，要按照患者的現(xiàn)實(shí)情況選擇較為粗大的血管；其次血液樣本采集時，要保證注射器安有針頭，如果注射器上沒有針頭，則很有可能會引發(fā)污染，一旦針頭污染，則會提高溶血風(fēng)險；再次，在血液樣本采集中，要對抽血速度進(jìn)行控制，過快的抽血速度不但會提高溶血風(fēng)險，對患者也是極為不利的。此外，血液樣本采集的過程中要對患者血腫部位進(jìn)行最大限度地避免[9]。血腫部位是病變組織，其無法對患者機(jī)體內(nèi)血液情況進(jìn)行充分反應(yīng)。并且注意在對血液樣本進(jìn)行運(yùn)輸?shù)倪^程中，要盡可能使其保持在平穩(wěn)狀態(tài)。最后，在對血液樣本實(shí)行離心操作時，要對離心速度加以控制；最好是使用抗凝劑。所以為了能夠?qū)θ苎漠a(chǎn)生進(jìn)行有效避免，要充分了解其產(chǎn)生的原因，并采取有效對策進(jìn)行預(yù)防，這樣一來才可以降低溶血風(fēng)險，使生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性得到有效確保[10]。總之，溶血不僅會影響檢驗(yàn)結(jié)果，導(dǎo)致誤差，還會對患者的后續(xù)治療產(chǎn)生影響，對于患者恢復(fù)是極為不利的，所以采集和檢驗(yàn)血液標(biāo)本的過程中，要盡可能對溶血現(xiàn)象進(jìn)行避免，進(jìn)而使檢驗(yàn)結(jié)果得到有效保障。本次研究結(jié)果顯示，兩組各項指標(biāo)對比，其差異明顯(P<0.05)。這表明在生化檢驗(yàn)中，溶血不僅會對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，同時還會對后續(xù)診斷和治療產(chǎn)生影響，所以血液采集和檢驗(yàn)的過程中，要盡可能降低溶血風(fēng)險，提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。

綜上所述，溶血會對生化檢驗(yàn)結(jié)果造成嚴(yán)重影響，其會影響患者的治療結(jié)果，因此為了能夠?qū)θ苎M(jìn)行避免，要對生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性加以確保，進(jìn)而為臨床診斷和治療提供有力依據(jù)。