探討依達拉奉聯合丙戊酸鈉治療腦卒中后癲癇(PSE)的可行性

馮 強 侯軍鷹

青島市李滄區中心醫院,山東 青島 266041

腦卒中后癲癇(PSE)多集中在中老年人群中，可能導致高血糖以及高血壓等疾病的出現。此疾病指的主要是在腦卒中前并無癲癇病史，但在腦卒中后發作癲癇病癥的同時，已排除腦部或是其他代謝性的病變。臨床針對PSE患者通常應用丙戊酸鈉施以治療，但是僅應用單一的丙戊酸鈉，其臨床療效并不顯著[1]。基于此，本文將我院接收的PSE患者隨機選出74例作為此次觀察對象，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究節點確定在2019年4月-2020年10月間，將我院接收的PSE患者隨機選出74例作為此次觀察對象，以治療形式的差異性分為常規組以及研究組，每組的樣本容量均等分為37例。常規組：21例男，16例女；年齡62～81歲，均值(71.57±2.32)歲。研究組：22例男，15例女；年齡63～80歲，均值(71.51±2.27)歲。各項基線資料組間對比結果無顯著差異且不具備統計學意義(P>0.05)，存有可比性。

1.2方法 常規組施以丙戊酸鈉療法：為該組患者提供由江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產的丙戊酸鈉緩釋片(典泰/恒瑞，國藥準字：H19991395)展開治療，指導患者每日口服兩次，單次口服0.2g，連續用藥兩周[2]。

研究組施以依達拉奉+丙戊酸鈉聯合療法：在常規組基礎上加用由國藥集團國瑞藥業有限公司生產的依達拉奉注射液(國藥準字：H20080056)展開治療，取依達拉奉注射液0.5mg/kg溶于生理鹽水250mL中，行靜脈滴注，每日靜滴兩次，連續用藥兩周[3]。

1.3觀察指標 針對兩組不良反應出現率、癲癇發作情況以及血清NSE指標予以評價比較工作。

1.4統計學方法 通過SPSS26.0軟件完成數據的分析，若數據之間存在組間差異性，則以P<0.05展開。

2 結 果

2.1針對兩組不良反應出現率予以評價比較工作 研究組不良反應出現率向常規組作出比較后，并未發現組間比較結果呈現明顯的差異性(P>0.05)，詳見表1。

表1 針對兩組不良反應出現率予以評價比較工作[n(%)]

2.2針對兩組癲癇發作情況予以評價比較工作 研究組癲癇發作情況向常規組作出比較后，發現組間比較結果呈現明顯的差異性(P<0.05)，詳見表2。

表2 針對兩組癲癇發作情況予以評價比較工作

2.3針對兩組血清NSE指標予以評價比較工作 治療前，研究組血清NSE指標向常規組作出比較后，并未發現組間比較結果呈現明顯的差異性(P>0.05)；治療后，研究組血清NSE指標向常規組作出比較后，發現組間比較結果呈現明顯的差異性(P<0.05)，詳見表3。

表3 針對兩組血清NSE指標予以評價比較工作

3 討 論

PSE具有十分復雜的發病機制，主要是因為患者腦組織發生缺血及缺氧現象，或是血液成分的刺激繼而導致腦血管出現腦水腫、痙攣以及電解質紊亂等，最終致使患者發作癲癇。此次研究顯示：研究組不良反應出現率向常規組作出比較后，并未發現組間比較結果呈現明顯的差異性(P>0.05)；研究組癲癇發作情況以及血清NSE指標向常規組作出比較后，發現組間比較結果呈現明顯的差異性(P<0.05)。丙戊酸鈉屬于臨床較常應用的一種癲癇藥物，可以經由血腦屏障從而到達中樞的神經系統，從而對γ-氨基丁酸濃度予以改善，以此保障抗癲癇的治療有效性。除此之外，還可以對鈉離子通道的活性予以調節[4]。而依達拉奉屬于一種療效確切的自由基清除劑，能夠對神經予以有力保護，同時依達拉奉還屬于抗氧化劑之一，對于治療腦血管疾病中有著較為理想效果，能夠對脂質過氧化加以阻止，以此為降低癲癇發作率給予支持及幫助。

綜上所述，針對PSE患者施以依達拉奉+丙戊酸鈉聯合療法，可為癲癇發作情況以及血清NSE指標起到一定優化作用，并且為治療安全性予以有力保障，值得大力推廣及應用。