參松養心膠囊治療高血壓合并緩慢性心律失常的效果分析

于文暢

吉林省一汽總醫院,吉林 長春 130011

緩慢性心律失常常以心率減慢著稱，如傳導阻滯及心室自主心律等。高血壓現已成為誘發人類死亡的高危疾病，亦為心律失常的合并癥，如若未能及時救治，可引起嚴重后果。雖然緩慢性心律失常較為多見，但目前對其藥物研究仍未取得較大的突破。既往臨床多以阿托品亦或是異丙腎上腺素進行心肌自律性的加強，然而長期使用，致使耐藥性提高，不良反應較多。因此，找尋更為安全、可靠的診療方案至關重要[1]。本研究對2018年6月-2020年7月接治患者予以研究，以降壓+安慰劑、降壓+參松養心膠囊分組，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2018年6月-2020年7月本院接治的高血壓并緩慢性心律失常患者實施研究，共納入260例。納入標準：通過全面診斷符合高血壓并發緩慢性心律失常確診標準；近期未服用對癥藥物；對研究知情，且同意參與。排除標準：因藥物導致心動過緩；電解質紊亂；研究藥物禁忌證；安裝起搏器。依據隨機數字法分組，即常規組(n=130)和治療組(n=130)，常規組男性人數74例，女性56例；年齡最大82歲、最小58歲，均齡(70.26±7.18)歲；病程1-6年，均程(3.50±1.12)年；治療組男性人數76例，女性54例；年齡最大83歲、最小60歲，均齡(71.46±7.28)歲；病程1-6年，均程(3.50±1.12)年。兩組基線資料對比，P>0.05，具均衡可比性。

1.2方法 入院后，予兩組血管緊張素轉換酶阻滯劑類降壓藥，基于此前提下，常規組采取安慰劑，以口服用藥，3次/d，治療組采取降壓+參松養心膠囊，其中降壓藥同常規組，另予患者參松養心膠囊(北京以嶺藥業有限公司，國藥準字為Z20103032)，3次/d，4粒/次，同樣口服用藥，連續持續用藥2個月。

1.3觀察指標 ①臨床療效。臨床癥狀徹底消失，心電圖可見竇性心律明顯提高，且緩慢性心律消失，血壓達正常水平為顯效；臨床癥狀有所好轉，心電圖可見竇性心律提高，且緩慢性心律改善，血壓達正常水平為有效；未能滿足上述指標為無效[2]。總有效率+有效率。②平均心室率。對診療后1、2個月兩組平均心室率展開對比。

2 結 果

2.1臨床療效 統計數據發現，治療組顯效、有效及無效人數分別為65例、59例、6例，總效率達95.38%；常規組顯效、有效及無效人數分別為57例、43例、30例，總效率達76.92%，相比之下，治療組有效率更高，對比差異顯著，有統計學意義P<0.05(χ2=18.571，P<0.001)。

2.2平均心室率 診療前，兩組平均心室率無顯著差異P>0.05；診療后1、2個月治療組平均心室率高于常規組，且提高幅度明顯，比較成立，有統計學意義，見表1.

3 討 論

高血壓并發緩慢性心律失常患病人數逐年升高，但其致病機制于中西醫中有著不同的見解。同時我國醫學對緩慢性心律失常分型中并無統一標準，根治難度較大，極易復發。但有研究表明，采取中醫藥辨證論治進行此病的治療，可有效改善癥狀，安全性較高[3]。本研究中，治療組有效率及平均心室率相較于常規組明顯提升P<0.05，提示參松養心膠囊效果理想。原因如下：參松養心膠囊遵從“清、通、補”原則，具益氣養陰、活血通絡、清心安神等功效。用藥后可對心室肌細胞鈉通道實施阻滯，進而保護缺血心肌；抑制鉀通道，以和快速心律失常形成拮抗作用；阻斷肺靜脈相關通道，減輕心房顫動。另外，參松養心膠囊對心臟自主功能起到良好的調節作用，進行緩慢性心律基因表達的弱化，提高心率，不僅如此，該藥物在加強心肌傳導功能、緩解竇房結等方面具重大指導意義，有益于阻斷心房和心室重構。但此次研究多來自臨床觀察，還需借助國內外有關數據予以支持，深化參松養心膠囊藥理研究，著重凸顯其多成分及多靶點的作用[4]。

綜上，高血壓并發緩慢性心律失常采取參松養心膠囊診療效果令人滿意，可提高療效，維持心率正常，應用可行性強，值得借鑒。