急性腦梗死患者聯(lián)合給予依達(dá)拉奉與丁苯酞的療效分析

高鳳華

寧陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院,山東 泰安 271400

急性腦梗死作為神經(jīng)內(nèi)科較為常見的一種病癥，病程進(jìn)展迅速，發(fā)病后會(huì)給患者造成較大的損害，有較高的致死率，即使搶救成功也存在后遺癥，給中老年群體的生命健康預(yù)埋了較大的風(fēng)險(xiǎn)隱患[1]。臨床針對(duì)該病所采取的治療方案主要有兩種途徑，即改善腦部血循環(huán)、溶栓，目前最為常規(guī)的治療藥物即依達(dá)拉奉，但隨著臨床醫(yī)療水平的持續(xù)進(jìn)步，有研究發(fā)現(xiàn)丁苯酞治療急性腦梗死也有較好的療效[2]。本次為探討二者的臨床應(yīng)用價(jià)值，將我院2019年3月-2020年7月期間收治的60例急性腦梗死患者作為研究病例，展開如下對(duì)比分析：

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2019年3月-2020年7月期間收治的60例急性腦梗死患者作為研究病例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)影像學(xué)檢查與《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》中提出的急性腦梗死標(biāo)準(zhǔn)相符者；②首次發(fā)病且病程不超過(guò)72h者；③家屬了解并授權(quán)本研究者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①梗死灶面積非常大、昏迷者；②研究用藥禁忌者；③認(rèn)知障礙、精神疾病者等；本研究由醫(yī)學(xué)倫理審核批準(zhǔn)；根據(jù)患者入院日期以及床位號(hào)的奇偶性為參考依據(jù)，分別歸納為對(duì)照組、試驗(yàn)組，每組各30例；對(duì)照組包含17例男性與13例女性，年齡為49-80(62.35±6.65)歲，病程為2-47(25.32±6.98)h；試驗(yàn)組包含19例男性與11例女性，年齡為50-81(62.42±6.55)歲，病程為2-49(25.65±6.45)h；比對(duì)兩組對(duì)應(yīng)的基線資料數(shù)據(jù)，差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求(P>0.05)，研究可開展。

1.2方法 入院后兩組患者均給予降血糖、血壓、血脂等常規(guī)腦梗死療法。

對(duì)照組行依達(dá)拉奉療法：取30mg依達(dá)拉奉注射液(昆明吉大制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20080495)與100ml的0.9%濃度的氯化鈉溶液(石家莊四藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H13023202)給予患者靜脈滴注，2次/d，28次為1療程。

試驗(yàn)組基于對(duì)照組另行丁苯酞療法：取25mg(100ml)丁苯酞氯化鈉注射液(石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20100041)給予患者靜脈滴注，2次/d，28次為1療程。

1.3觀察指標(biāo) ①兩組治療前后的神經(jīng)功能、日常生活能力對(duì)比：神經(jīng)功能評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)參考美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)，所得分值與患者的神經(jīng)功能為反比關(guān)聯(lián)；日常生活能力評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)參考巴氏指數(shù)(BI)，所得分值與患者的生活能力為正比關(guān)聯(lián)[3]。

②兩組臨床治療的總有效率對(duì)比：經(jīng)治療患者的NIHSS評(píng)分下降幅度超過(guò)50%為顯效，若下降幅度超過(guò)20%為有效，不符合上述兩個(gè)條件則為無(wú)效；(顯效+有效)/總例數(shù)×100%=總有效率。

2 結(jié) 果

2.1治療前后NIHSS、BI評(píng)分對(duì)比 治療前兩組患者的NIHSS評(píng)分、BI評(píng)分趨同(P>0.05)，而治療后試驗(yàn)組的NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，BI評(píng)分高于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求(P<0.05)。如表1：

2.2兩組治療的總有效率對(duì)比 試驗(yàn)組中治療總有效率占比為86.67%，高于對(duì)照組的63.33%，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求(P<0.05)。如表2：

表2 兩組治療的總有效率對(duì)比

3 討 論

本次通過(guò)依達(dá)拉奉、丁苯酞展開對(duì)比研究，結(jié)果顯示，治療前兩組患者的NIHSS評(píng)分、BI評(píng)分趨同(P>0.05)，而治療后試驗(yàn)組的NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，BI評(píng)分高于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求(P<0.05)；試驗(yàn)組中治療總有效率占比為86.67%，高于對(duì)照組的63.33%，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求(P<0.05)。原因分析，依達(dá)拉奉作為一種常規(guī)抗氧化藥物，可以降低患者血管內(nèi)的氧自由基濃度，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，消除腦水腫以及腦血管痙攣癥狀，繼而改善患者神經(jīng)功能[4]；丁苯酞作為一種常規(guī)的抗腦缺血藥物，可改善患者腦血管內(nèi)皮中的一氧化氮、前列素濃度，進(jìn)而減少血管內(nèi)的氧自由基濃度，避免炎癥持續(xù)，糾正患者的腦組織血供，縮減梗死灶，促進(jìn)患者康復(fù)[5]。所以二者聯(lián)用在急性腦梗死臨床治療中有較好的價(jià)值。

綜上，聯(lián)合依達(dá)拉奉、丁苯酞治療急性腦梗死，效果確切，可顯著改善患者的神經(jīng)功能與日常生活能力。