長效胰島素與口服降糖藥聯(lián)合方案在治療2型糖尿病的療效與安全性分析

齊海濱

海勃灣區(qū)海北街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,內(nèi)蒙古 烏海 016000

2型糖尿病作為臨床中極為多見的一種疾病，主要是由于胰島素分解功能發(fā)生降低后促使人體血糖濃度增高，所以會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥發(fā)生，給患者日常生活與身體健康造成極大威脅。當(dāng)前臨床中主要采用降糖藥物口服治療，但是因?yàn)榻堤撬幬镌跈C(jī)體中會(huì)快速代謝，所以療效不佳[1]。因此近幾年臨床中主要采用長效胰島素聯(lián)合治療，以有效改善患者胰島細(xì)胞功能，促使藥效能夠得到充分發(fā)揮，以控制患者血糖水平?；诖?，本次就長效胰島素和口服降糖藥物聯(lián)合治療的安全性與療效展開分析。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 此次隨機(jī)選取2019年1月-2020年7月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心92例2型糖尿病患者展開研究，所選對(duì)象均已經(jīng)排除藥物過敏者，且都知情本次研究。利用隨機(jī)分組法將患者分成常規(guī)、聯(lián)合兩組，各46例，常規(guī)組男女比重25:21，年齡界限分布在46-70歲，平均(53.16±4.21)歲；聯(lián)合組男女比重24:22，年齡界限分布在47-69歲，平均(53.24±4.08)歲；兩組資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 常規(guī)組單獨(dú)口服降糖藥物治療，主要給予患者二甲雙胍腸溶片口服治療，每次服用0.5g，1次/d，持續(xù)治療3個(gè)月時(shí)間，聯(lián)合組則采用長效胰島素聯(lián)合口服藥物治療，口服藥物選擇與方法與常規(guī)組一致，之后給予患者甘精胰島素皮下注射治療，首次給予8-10U劑量，之后結(jié)合患者病情合理調(diào)整用量劑量，持續(xù)治療3個(gè)月時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo) 檢測(cè)統(tǒng)計(jì)治療前后患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血蛋白水平指標(biāo)；同時(shí)觀察統(tǒng)計(jì)治療后患者低血糖、腹瀉以及頭暈惡心等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS23.0計(jì)算數(shù)據(jù)，行χ2檢驗(yàn)，以(n/%)表示，若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié) 果

2.1統(tǒng)計(jì)血糖指標(biāo) 經(jīng)表1數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可見，兩組治療前血糖指標(biāo)無顯著差異，P>0.05；治療后聯(lián)合組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平均低于常規(guī)組，P<0.05。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況統(tǒng)計(jì) 經(jīng)治療后統(tǒng)計(jì)，常規(guī)組用藥患者中有3例患者發(fā)生頭暈惡心，3例患者發(fā)生腹瀉反應(yīng)，2例患者出現(xiàn)低血糖，總發(fā)生率17.39%；而聯(lián)合組所有用藥患者中，只有1例發(fā)生頭暈惡心，1例患者發(fā)生腹瀉，總發(fā)生率4.34%；經(jīng)對(duì)比，聯(lián)合組發(fā)生率低于常規(guī)組，組間對(duì)比差異顯著(χ2=4.0390,P=0.0444)。

3 討 論

2型糖尿病主要是因?yàn)闄C(jī)體胰島素分泌嚴(yán)重不足以及胰島素敏感型減弱后，促使血糖逐漸增高，同時(shí)尿糖與水電解質(zhì)會(huì)漸漸發(fā)生紊亂，如果體內(nèi)血糖長時(shí)間持續(xù)在一個(gè)較高的狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)活性氧與糖基化產(chǎn)物明顯變多，所以會(huì)給體內(nèi)臟器造成損傷，危害極大，需要及時(shí)治療[2]。

當(dāng)前臨床主要通過藥物方式進(jìn)行治療，以口服降糖藥物為首選方案，其中二甲雙胍為常用口服降糖藥物之一，該藥物能夠有效改善患者血糖指標(biāo)，促使血糖維持在正常水平，但是因?yàn)榭诜幬锼幮С掷m(xù)時(shí)間難以達(dá)到24小時(shí)，并且長期用藥還可能會(huì)引發(fā)低血糖等不良反應(yīng)，所以存在一定局限性[3-5]。對(duì)此臨床近幾年逐漸采用長效胰島素聯(lián)合方式治療，給予患者甘精胰島素皮下注射治療，可以促使藥效快速起效，并且該藥物在酸性溶液中具有較低的溶解密度，所以可以和酸性溶液發(fā)生中和反應(yīng)，所以促使藥效長時(shí)間持續(xù)發(fā)揮，另外甘精胰島素還能夠提高血液葡萄糖運(yùn)用率，以改善血糖水平。

綜上，長效胰島素和口服降糖藥物聯(lián)合治療2型糖尿病的療效十分顯著，可有效控制血糖，安全性高。