米非司酮治療更年期功能性子宮出血的療效分析

郭 嵐

內蒙古錫林郭勒盟中心醫院,內蒙古 錫林郭勒盟 026000

更年期功能性子宮出血為婦科疾病的一種，發病年齡在44-55歲間，直接干擾了患者健康和日常生活。由此可見，深入研究并分析此類患者米非司酮治療的效果十分有必要。

1 資料和方法

1.1基礎資料 選擇我院自2019年9月-2020年9月期間收治的更年期功能性子宮出血患者30例，利用奇偶數分組法將其分成對照組與實驗組，每組各15例。其中，對照組平均年齡(51.93±5.54)歲；實驗組平均年齡(51.75±5.62)歲。比對兩組入組時上述基線資料提示具有比對價值。

1.2方法 對照組應用甲基睪丸素+丙酸睪丸酮治療，靜脈注射丙酸睪丸酮，劑量在25-30毫克之間，且連續三天給藥。隨后，患者需口服甲基睪丸素，每天劑量5毫克，連續服用20天。一療程為三個月，患者需接受1-2個療程治療[1]。

實驗組應用米非司酮(國藥準字：H20000649 批準日期：2010-06-18 生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司 英文名稱：Mifepristone Tablets)治療，第一天服用劑量為12.5毫克，且于清晨空腹狀態給藥。在流血停止以后即可降低藥量至5毫克。一療程為三個月，患者需接受1-2個療程治療。

1.3評價指標 (1)分析患者療效。

(2)對兩組不良反應進行評價。

(3)實驗組、對照組子宮內膜厚度、血紅蛋白水平比較。

1.4統計學分析 統計學軟件SPSS23.0版本客觀分析所得數據，P<0.05為統計學差異表達途徑。

2 結 果

2.1對比實驗組、對照組療效 前者顯效9例、有效5例、無效1例，總有效率為93.33%(14/15)，后者顯效5例、有效4例、無效6例，總有效率為53.33%(8/15)，前者比后者高，χ2=7.7778，P=0.0052，P<0.05。

2.2患者不良反應分析 實驗組惡心嘔吐1例、頭昏0例，總發生率為6.67%(1/15)，對照組惡心嘔吐4例、頭昏3例，總發生率為46.67%(7/15)，后者比前者高，χ2=6.1364，P=0.0132，P<0.05。

2.3兩組子宮內膜厚度、血紅蛋白水平比較 前者各項指標較之于后者，P<0.05。(表1)

3 討 論

更年期功能性子宮出血為常見婦科疾病，女性月經量與經血量正常必須借助下丘腦-垂體-卵巢軸功能功能的正常發揮，進而對雌激素與孕激素進行動態化調節[2]。在進入更年期后，女性卵巢功能會衰退，而其促性腺技術反應也會降低，在下丘腦與垂體反饋下，垂體所分泌的促性腺技術會隨之提升。即便卵巢內殘存卵泡也處于發育狀態，但屬于無排卵性子宮出血，一旦雌激素波動明顯，其子宮內膜就會出現不完整脫落，導致子宮出血不規則。在這種情況下，很容易引起貧血，對圍絕經期女性健康內分泌失調性疾病產生了不利影響，甚至還會使其子宮內膜出現分泌期的變化，導致子宮內的螺旋小動脈難以正常收縮與閉合，進而不停出血，致使子宮內膜出現周期性脫落而產生月經，嚴重影響了患者身體健康[3]。

在長期治療中，以孕激素為主要治療方法，可修復子宮內膜脫落以后的創面并達到止血目標，促進子宮內膜重新增生。但抑制卵泡發育影響緩慢，很容易出現不徹底止血的情況，并且影響肝腎功能。而米非司酮則屬于全新抗孕激素，其抗孕酮的能力較強，對于子宮內膜孕酮受體更具親和力，在有效結合孕酮受體和糖皮質激素受體的基礎上，對宮體產生作用，屬于有效的抗孕酮藥物[4]。

在以上研究中，實驗組患者采用米非司酮治療后，與對照組各項指標比較，P<0.05。可以說明，米非司酮治療更年期功能性子宮出血的效果突出，不良反應少，治療更安全。

總體來講，更年期功能性子宮出血患者在治療期間，選擇米非司酮的治療效果顯著，同樣對患者血紅蛋白與子宮內膜厚度等有效改善，具有較高的臨床推廣價值。