婦產科腹腔鏡手術與傳統開腹手術的護理對比

倪 榮

湖北省天門市婦幼保健院,湖北 天門 431700

婦產科屬于臨床較為重要的科室之一，隨著腹腔鏡技術在治療婦科疾病患者上不斷發展中，成為治療婦科疾病患者的關鍵，比如異位妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫，由于腹腔鏡手術具有創傷小、手術時間短、并發癥發生率低的特點，患者術后合理護理干預對縮短患者住院時間尤為關鍵，及時改善患者臨床癥狀，促進患者康復[1-2]。本文通過對比婦產科腹腔鏡手術和傳統開腹手術護理措施效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2019年1月-2020年12月66例婦產科手術患者作為研究對象，通過隨機數字表法將66例患者分為實驗組與對照組各33例，實驗組患者中男15例，女18例，年齡36～56歲，平均年齡(42.5±4.1)歲；對照組患者中男17例，女16例，年齡38～60歲，平均年齡(45.4±5.5)歲，對比兩組患者資料差異無統計學意義(P>0.05)，可進行對比。

納入標準：(1)本次實踐經倫理委員會同意及患者經臨床證實為需進行腹腔鏡手術治療的患者[3]；(2)患者意識正常及近期無其他患病情況；(3)患者及患者家屬自愿參與并簽署同意書。

排除標準：(1)精神疾病及語言障礙患者；(2)患者嚴重心腎臟功能受損；(3)患者及其家屬不遵醫囑，并中途退出實驗。

1.2方法 對照組患者采用傳統開腹手術護理，護理干預為入院后患者進行灌腸、備皮準備，術前6h需禁食禁水，留置導尿管，避免手術損傷患者膀胱。術后監測患者生命體征，待患者清醒后保持平臥，防止出現誤吸、窒息。蛛網膜下腔阻滯麻醉患者后，平臥6～12h后半臥位進行引流，促進患者盆腔、陰道分泌物引流，待患者術后1-2d后適當實施運動量，叮囑患者多喝水，預防尿路感染風險[4]。

實驗組患者采用腹腔鏡手術護理，在對照組基礎上給予患者心理方面支持，給予患者正確指導，告知其手術效果的安全性、有效性，由于許多患者對腹腔鏡手術存在懷疑態度，通過講解技術效果的安全性，讓腹腔鏡手術患者足夠了解其優點，比如損傷小、恢復快、安全性高的優點，可以達到消除患者內心疑慮的效果，保證患者安心治療，提高其治療效果。因為腹腔鏡手術的開口只有1cm，患者需在術后一周取出腹部敷料，方可洗澡，以患者具體情況以循序漸進的方式保持正常活動，不應急于求成。通過預防措施降低患者術口感染，對于患者出現胃疼、肩部疼痛等情況可進行深呼吸，并解釋其改善疼痛感效果，提高患者護理依從性。在患者術后采取枕部仰臥位，將頭部保持側傾斜后避免誤吸和窒息情況，根據患者術后情況進行床下活動，避免術后出現腸粘連情況。通過對疼痛嚴重者采取膝胸臥，將CO2向腹腔集聚后減輕壓迫肋間神經、膈神經。術后患者應安全運回病房，密切觀察患者生命體征，及時將有效數據報告主治醫生；積極詢問患者感受，了解不適癥狀，及時采取正確措施，加強護理干預，避免不良情況發生。使用棉簽沾取溫水后將患者肚臍孔內污垢清理干凈，對于少數老年患者，應指導其老年人個人觀念不受影響，可以有效清除好患者肚臍孔內的污垢[5]。

1.3療效觀察及評判 對比兩組患者護理效果、臨床癥狀評分結果。

2 結 果

兩組患者護理效果、臨床癥狀評分結果差異明顯，具有統計學意義(P<0.05),詳見表1、表2。

表1 對比兩組患者護理效果結果[n(%)]

表2 對比兩組患者護理效果結果

3 討 論

傳統開腹手術具有損傷大、術中出血量多及預后效果差等特點，腹腔鏡手術屬于微創治療，主要對腹壁肌肉、血管和神經起到保護作用，具有微創、安全性高、穩定性及降低感染風險等優點，避免傳統手術腹壁無力情況，進而緩解患者手術階段的疼痛感[6-7]。本文通過對婦產科患者術后實施護理干預后，其護理效果對改善患者癥狀尤為關鍵，兩組患者比較差異具有統計學意義(P<0.05)，消極心理反應不利于患者疾病治療、康復，因此護理人員應該多與患者保持溝通，保持態度和藹可親，通過良好的心理護理建立護患之間良好關系，通過心理護理達到緩解患者負面情緒的效果，說明護理干預對患者手術效果、身體康復具有較高價值，值得臨床廣泛使用及推廣[8]。