個體化護理對霉菌性陰道炎患者治療依從性及復發率的影響

梅麗平

黃梅縣孔壟鎮衛生院，湖北 黃梅 435502

陰道炎是女性高發疾病，在疾病發病上，比較常見的一種類型是霉菌性陰道炎，這一疾病在發病上，病原類型主要是白色念珠球菌，入侵陰道就使得炎癥病變出現，該病的典型癥狀表現為外陰瘙癢，部分病癥嚴重者還可能會出現排尿痛、性交痛等情況[1]，這嚴重影響正常生活及工作，因此需要給予患者及時的治療[2]。而由于霉菌性陰道炎治療時間較長，很多患者一旦癥狀緩解常常不遵醫治療，這樣極大的影響治療效果，所以為了確保患者療效滿意，同時還配合實施有效護理[3]。在研究中納入30例患者，就個體化護理對患者治療依從性、復發率的影響評價，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究共計納入病例數30例，入選的時間段為2017年1月-2020年3月。對疾病的診斷，具體是通過陰道鏡下檢查明確病變，患者均簽署知情同意書。對患者做隨機的分組，各組在一般資料上具體如下：實驗組15例，年齡20～51歲，平均(37.2±1.2)歲；病程5d～6個月，平均(3.1±0.5)個月。對照組15例，年齡22～50歲，平均(36.9±1.1)歲；病程4d～6個月，平均(3.3±0.5)個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采取常規用藥指導、心理護理及健康宣教等護理干預。實驗組則是給予患者個性化護理，具體如下：(1)個體化健康宣教。入院后評價患者認知狀況，在宣教的具體實施上，需要體現出差異化的特點，具體應以認知及接受能力為基礎，使得宣教合理有效。其中對一些理解能力比較差的患者，在進行宣教上需要盡可能的規避專業性的用于及過多文字，所以可以應用一些通俗易懂的視頻非戶主進行講解，還可以發放一些圖文并茂的手冊供患者閱讀，在內容上主要講解病機、治療及護理知識[4]；受教育程度高的患者可在視頻播放基礎上采取一對一講解方式解釋疾病具體病機，在對此類患者宣教上，可根據需求涉及一些專業術語及治療內容，滿足知識獲取需求，同樣還需要講解自護知識以便增強患者對疾病的認知。(2)個體化心理護理。陰道炎發病會嚴重影響其生活與工作，心理方面也受影響，負性情緒常伴隨左右，很多患者因此常不能積極配合，這樣勢必對療效造成影響。所以重視對患者心理上的疏導有積極意義，具體方式上是加強醫患間聯系，相互間多溝通，引導表述并結合具體情況做對應誘導，使得患者從不良情緒狀態中走出來[5]，提高患者治療信心。(3)個體化用藥指導。對霉菌性陰道炎，指導長期合理用藥對疾病的康復有重要意義，相關護理人員對患者做科學給藥的指導，告知患者用藥方法且用藥期間不良反應的監測及處理，保證治療效果。(4)個體化飲食及運動指導。依據患者飲食與營養狀況，護理人員協同營養師進行飲食指導，具體飲食上以清淡易消化為主，同時注意在日常飲食中控制鈉鹽與糖分的攝入，飲食上合理并且均衡，做到葷素搭配，避免暴飲暴食，食物均為患者飲食喜好內容，同時也可讓患者主動運動鍛煉，因為機體抵抗力問題，患者運動量不宜過大，所以鍛煉上應當以有氧運動方式為主，包括慢走、散步及打太極拳等，控制每次運動時間，一旦有胸悶及胸痛等藥及時停止，但每周運動時間保證在5次，最好分次進行，使得機體功能改善。

1.3觀察指標 對患者均進行6個月隨訪，采取依從性問卷評價兩組治療依從性，包括遵醫用藥、科學作息及運動鍛煉等，總分100分，其中90～100分為非常依從，70～89分為部分依從，70分以下為不依從，非常依從加部分依從除以總數乘以100%為依從率。此外對比兩組疾病復發情況。

1.4統計學分析 使用SPSS21.0軟件做統計學結果分析。

2 結 果

治療依從率上實驗組高于對照組，復發率實驗組低于對照組，對比差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療依從性、復發率比較[n(%)]

3 討 論

在女性這一群體中，霉菌性陰道炎有很大比重，發病后可出現一些典型表現，常見表現如陰道瘙癢、陰道白帶增多等等，這嚴重影響婦女身心健康，對這一疾病患者多經規范治療可取得滿意效果及良好預后[6]。而疾病治療所需時間較長，期間容易出現依從性不佳的情況，這樣影響療效及引起疾病復發，因此配合科學護理有積極意義[7]。個體化護理是一種有效護理手段，這一護理方式充分考慮個體差異特征及護理需求，目的在于通過盡量滿足患者需求，使得患者可盡早康復[8]。本研究結果顯示，實驗組治療依從率顯著高于對照組，實驗組隨訪復發率低于對照組，這提示對霉菌性陰道炎實施個體化護理干預效果滿意。

綜上所述，對霉菌性陰道炎在疾病治療期間采取個體化護理干預，可提高患者治療依從性及降低疾病復發率，值得推廣應用。