循證護理在皮膚科護理管理中的臨床效果研究

張英花

吉林省人民醫院，吉林 長春 130000

皮膚科，主要負責對各種皮膚疾病的診斷、治療、護理等工作，是現代醫療機構的重要組成部分。皮膚病患者皮膚表面可發生相應病理改變，直接影響外觀，且常常會伴有瘙癢、疼痛等癥狀。皮膚科入院患者常因皮膚問題經久不愈，長時間得不到有效治療，加之嚴重影響外觀，對患者心理造成巨大壓力，嚴重影響患者生活質量[1]。因此，根據患者皮膚疾病具體情況，采取有效的護理措施，提高護理質量是一項具有重要價值的課題。本研究對皮膚科患者實施循證護理，旨在為臨床護理工作提供參考價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2018年9月，我科收治的皮膚病患者82例，按照接診順序均分為對照組和實驗組，各41例。對照組，男25例，女16例；年齡13～61歲，平均(36.15±5.18)歲。實驗組，男27例，女14例；年齡13～63歲，平均(37.58±5.24)歲。兩組患者一般情況比較差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組給予皮膚科常規護理。實驗組在對照組基礎上給予循證護理，具體包括：①成立循證護理小組，組長為護士長，組員若干，均接受循證護理相關知識培訓。②運用批判性思維，分析病房中護理工作出現的、影響患者治療效果的問題，每周一次，以此為借鑒，翻閱相關資料，對出現問題的原因有明確地了解，結合科研成果、臨床護理經驗和患者需求制定針對性的護理計劃。③健康教育，患者入院后及時掌握患者對疾病的了解程度，根據患者的文化水平、理解能力有計劃的幫助患者了解疾病的發生發展和治療措施。④心理干預，主動與入院患者進行溝通，通過交流準確把握患者心理，對于有負面心理情緒的患者給予相應的干預措施，同時可動員家屬參與心理干預，疏導患者負面情緒，幫助患者樹立治療信心。⑤治療過程中，密切觀察患者病情變化，根據患者實際情況、是否發生感染、用藥情況以及是否發生藥物相關的不良反應。針對具體問題，要有正確的結論，實施針對性的護理措施。⑤生活指導，指導患者穿寬松、柔軟的衣褲，居住環境要通風、干凈、洗浴方便等。指導患者多食用清淡、營養豐富、低脂、高蛋白、高維生素的食物，鼓勵患者多食用蔬菜、水果等利于疾病康復的食物，禁止食用辛辣刺激的食物，對于過敏體質的患者，注意少食或者不食用魚蝦海鮮等易引起過敏食物。幫助患者改變不良生活習慣，建立科學、健康、利于疾病康復的生活習慣。

1.3觀察指標 比較兩組患者生活質量情況，利用SF-36對兩組患者生活質量(包括心理功能、生理功能、社會功能)進行評分，評分結果與護理效果呈正相關。

1.4統計學方法 本研究數據經過統計學軟件SPSS 23.0軟件處理，進行t檢驗。

2 結 果

2.1兩組患者生活質量情況比較。詳見表1。

表1 兩組患者生活質量情況比較

3 討 論

皮膚科常見疾病在短期內并不會威脅患者的生命，但是瘙癢、疼痛等臨床癥狀卻可直接降低患者的生活質量，嚴重影響患者的身心健康。因此，在皮膚病的治療過程中應注重提高護理工作的質量，通過改善患者臨床癥狀而提高患者依從性，保證患者主觀愿意配合治療[2]。

傳統護理模式主要是遵醫囑為患者實施相應治療措施，整體干預效果并不理想，不能滿足患者及臨床對護理工作的需求。近年來，循證醫學得到充分的發展和補充。在其影響下，護理模式也在不斷發生轉變，形成了新的護理模式——循證護理(Evidence-based nursing，EBN)，是一種準確、慎重的利用目前可獲取的最先進、科學的研究數據，與自身多年臨床護理工作經驗和護理技能相結合，針對病人不同實際情況和需求，制定針對性的護理干預計劃[3]。EBN強調以臨床護理工作中出現的問題為出發點，將先進科研成果、臨床患者實際情況與之相結合，以解決患者實際問題為目標，為患者提供高質量的護理服務。EBN要求護理人員在護理工作中要全方位、多角度的對問題進行分析，查閱相關資料，不斷更新自身知識，獲取科學的、最佳的證據支撐護理工作的進行，為患者提供多層面的系統護理服務。在工作中，護理人員的護理知識、護理技術、護理管理也在不斷提高[4]。EBN是整體護理觀念的引申和完善，將對護理工作產生巨大的影響，使護理工作更具科學性、嚴謹性，可促進護理工作科學長足發展[5-6]。

本研究針對實驗組41例皮膚病患者，實施循證護理。護理人員準確分析每一位患者的特點，結合科研結果、護理經驗和患者需求，取得實證，以“循證”作為護理工作展開的依據，有針對性地為患者提供高質量的護理服務。結果顯示：實驗組患者心理功能評分(60.25±5.18)分、生理功能評分(63.57±5.82)分、社會功能評分(61.39±5.61)分均明顯高于對照組心理(51.58±5.11)分、生理(52.55±5.61)分、社會(52.69±5.18)分，P<0.05。

綜上所述，循證護理使護理工作有理可依、有證可循，使護理工作具有科學性和實用性。循證護理可有效提高患者心理和生理的健康水平，可顯著改善患者生活質量和提高預后效果，具有臨床推廣價值。