觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺圍手術(shù)期中的應(yīng)用

崔繼鳳 張秀榮

河?xùn)|區(qū)人民醫(yī)院,山東 臨沂 276000

甲狀腺手術(shù)室治療甲狀腺疾病的常用方案，但是手術(shù)的開展必然會增加患者的治療壓力，在圍術(shù)期可存在心理焦慮，這就不利于手術(shù)的開展，可引起手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，也不利于術(shù)后康復(fù)[1]。故而，我們總結(jié)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)措施，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本實(shí)驗(yàn)選取甲狀腺手術(shù)患者作為調(diào)研的主體，在時間段上則截取了2019年6月-2020年5月收治的患者，通過隨機(jī)數(shù)字表設(shè)計方案完成分組，對70例患者的病情變化做好記錄?，F(xiàn)對結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 實(shí)驗(yàn)選取甲狀腺手術(shù)患者作為調(diào)研的主體，在時間段上則截取了2019年6月-2020年5月收治的患者，通過隨機(jī)數(shù)字表設(shè)計方案完成分組，對70例患者的病情變化做好記錄。其中，男性和女性患者人數(shù)分別為36例和34例，在患者年齡上看，最小的24歲，最大不超過69歲，平均年齡為(50.6±4.5)歲。兩組患者在性別分布、年齡范圍方面分析無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可做對比。實(shí)驗(yàn)是在家屬同意的情況下進(jìn)行的，并向我院倫理委員會報告，獲得批準(zhǔn)。

1.2實(shí)驗(yàn)方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。具體而言如下。第一，在患者入院后了解病情、病史，對患者的基礎(chǔ)狀態(tài)進(jìn)行評估分析，制定符合患者需求的護(hù)理計劃。第二，介紹手術(shù)治療的必須要向，以及手術(shù)流程、注意事項(xiàng)，在術(shù)前開展心理安撫，增強(qiáng)患者的手術(shù)治療信心，通過成功手術(shù)案例鼓勵患者，積極的配合治療，減少術(shù)前壓力。在積極的溝通中，可了解到患者的焦慮原因，并從實(shí)際問題分析，及時給予解決。第三，在手術(shù)期間，做好室內(nèi)溫濕度調(diào)整，盡可能的提升患者治療舒適性，并核對手術(shù)用品，做好緊急事件預(yù)案。在術(shù)后，則護(hù)送患者回到病房，并做好交接工作，在患者清醒后告知手術(shù)開展的情況，檢查創(chuàng)口情況，如果有不良反應(yīng)，及時匯報給主治醫(yī)師。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)需要開展并發(fā)癥發(fā)生率的統(tǒng)計分析，隨后調(diào)研患者的情緒狀態(tài)，對比護(hù)理前后患者的焦慮情緒和抑郁情緒的差異性。

1.4統(tǒng)計方法 對甲狀腺手術(shù)患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中在并發(fā)癥發(fā)生率上為計數(shù)統(tǒng)計，在情緒狀態(tài)上為計量統(tǒng)計，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為94.3%(33/35)，對照組為85.7%(30/35)，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

從情緒狀態(tài)上看，觀察組患者的心理狀態(tài)更好，即SAS和SDS評分分別為(36.1±2.9)分和(32.9±3.8)分，對照組為(41.9±3.3)分和(42.6±2.8)分，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

3 討 論

甲狀腺屬于內(nèi)分泌器官，針對新陳代謝、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)有直接的作用。此外，隨著社會環(huán)境的變化，人們生活習(xí)慣的變化，在甲狀腺疾病的發(fā)生率上越來越高，由此，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，并可在手術(shù)治療下進(jìn)行病情改善。

面對手術(shù)方案的應(yīng)用，很多患者缺乏認(rèn)知，從而導(dǎo)致治療自信心不足，也缺乏對手術(shù)的了解。由此，我們在患者圍術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其目的是為了幫助患者認(rèn)識疾病，積極的配合治療，在手術(shù)前后均保持相對平穩(wěn)、樂觀的心態(tài)，防止手術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)對治療造成的不利影響[2]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展的過程中，我們也總結(jié)了一些護(hù)理要點(diǎn)。第一，在手術(shù)前的溝通過程中，除了對手術(shù)目的、手術(shù)流程、手術(shù)醫(yī)師的介紹，也需要了解到患者的疾病情況，是否存在其他病史、手術(shù)史等，了解到患者焦慮的根源，針對性的開展護(hù)理講解。第二，在手術(shù)中配合手術(shù)醫(yī)師的操作，也注意安撫家屬的焦慮情緒，有助于良好護(hù)患關(guān)系建立。在術(shù)后，患者是逐步恢復(fù)清醒的。在患者穩(wěn)定的狀態(tài)下，可告知手術(shù)治療情況，如何開展后續(xù)的身體康復(fù)，如何飲食等等，從切口問題、異常問題上加以重視，以及對于無法飲食的患者應(yīng)用靜脈補(bǔ)液，確保能量供給[3]。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低甲狀腺手術(shù)患者的并發(fā)癥，提升了圍手術(shù)期患者的治療舒適性和安全性，故而具有臨床推廣價值。