經皮肝動脈化療栓塞術治療肝癌中綜合護理方案的應用研究

李鳳英 李 靜

青島市即墨區人民醫院,山東 青島 266200

肝癌在臨床中屬于肝臟疾病，早期無明顯癥狀，且臨床癥狀有較高的隱匿性，同時多數患者拒絕從醫，導致確診后便已進入到晚期，失去最佳治療時機。在臨床中治療方法較多，常采用經皮肝動脈化療栓塞手術，療效顯著，是目前臨床治療肝癌疾病的首選方法[1]。但是，術后并發癥發病率較高，同時對患者機體造成損傷，對預后產生影響，所以需在治療期間對患者實施有效的護理。因肝癌疾病無法治愈，且治療創傷大，故分析綜合護理的可行性?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對本院2019年4月-2020年8月收治的80例肝癌術后患者所采用的綜合護理效果進行分析，隨機分為對照組與觀察組，兩組采取不同護理模式，分別給予常規護理、綜合護理。對照組患者以老年患者為主，男女例數為19、21例；最小年齡為63歲，最大年齡為76歲，平均年齡(64.52±4.28)歲。觀察組患者以老年患者為主，男女例數為18、22例；最小年齡為62歲，最大年齡為79歲，平均年齡(70.51±5.66)歲。一般資料對分析結果不受影響，故對比可忽略(P>0.05)。

納入標準：均確診為肝癌疾病；納入研究的患者均通過經皮肝動脈化療栓塞術治療；所有患者同意研究中的所有內容，且配合治療，簽署《知情同意書》。排除標準：排除精神疾病患者；排除拒絕手術患者；排除中途退出患者。

1.2治療方法 對照組給予常規護理，醫護人員根據醫囑實施規范護理；觀察組在對照組基礎上給予精細化護理干預：①組建小組：護理小組由不同人員構成，如醫生、帶教老師及護士，對小組成員進行培訓，提高小組成員具體護理內容。②病房環境護理：醫護人員應根據患者需求調整病房溫濕度，保持室內安靜，提高患者舒適度。③疼痛護理：向患者指導休息體位及正確呼吸方法；為患者規劃飲食，避免出現腹脹引起疼痛；服用藥物鎮痛，根據患者疼痛程度針對性選擇，如鹽酸嗎啡、氨酚曲馬多片等。④術后護理：患者術后，醫護人員為患者制定休息計劃，伸直髖關節，觀察是否出血；對患者定時測量體溫，若體溫>39℃，需及時采取降溫措施，可在肛門中放置吲哚美辛栓肛塞。

1.3觀察指標 ①分析兩組嘔吐、發熱、腫瘤血供發生率。②分析兩組總滿意度，采用總滿意度調查量表實施評估，總分值為100分，分值越高表明總滿意度越高?？倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%[2]。

1.4統計學方法 使用統計學軟件SPSS20.0對80例肝癌術后患者數據進行分析，不良反應發生率由(%、n)表示，對比分析數據，若差異明顯，表明具有統計學意義P<0.05。

2 結 果

2.1對比兩組不良反應發生率 護理后，兩組不良反應發生率對比顯示，觀察組更低，數據差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者不良反應發生率比較(%、n)

2.2對比兩組患者護理總滿意度 護理后，兩組對比發現，觀察組總滿意度更高,數據差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者總滿意度比較(%、n)

3 討 論

因肝癌疾病發病初期臨床癥狀不明顯，多數患者出現典型癥狀時已處于晚期，臨床檢查方法主要有實驗室檢查、超聲檢查、CT檢查以及MRI檢查等，在檢查期間需結合相關因素進行綜合分析，以此可為治療提供依據。臨床治療主要通過手術治療，皮肝動脈化療栓塞術是臨床常用方法，對進展期及晚期肝癌患者有較好的治療效果，可顯著改善患者預后。

皮肝動脈化療栓塞術治療的主要目的是阻斷血流，可對腫瘤細胞有效殺滅，以此達到治療目的。但是，在手術期間患者易出現機體疼痛，是術后常見并發癥，因肝癌患者多發于老年人群，且機體免疫力逐年減弱，對術后疼痛耐受力較低，極易出現焦慮、抑郁情緒，最終導致負性情緒，致使治療依從性降低，部分患者極易出現恐懼心理，使預后生存質量降低，為此需采取有效的護理干預[3]。綜合護理模式主要是從不同方面實施護理的一種方法，如疼痛護理、病房護理等，具有較高的組織性與計劃性。通過疼痛護理可顯著降低患者術后耐受程度，降低患者負性情緒；通過術后護理能夠增強患者機體免疫力，減少不良反應[4]。本研究結果顯示：護理后，兩組不良反應發生率對比顯示，觀察組更低，兩組對比發現，觀察組總滿意度更高,表明經皮肝動脈化療栓塞術治療的肝癌患者給予精細化護理，可顯著減少不良反應，患者護理滿意度更高[5]。

綜上所述，將精細化護理干預應用到肝癌術后患者中，不良反應減少明顯，多數患者更為滿意，