分析CGA護(hù)理模式應(yīng)用于老年冠心病患者對(duì)其心臟、護(hù)理不良事件的影響

生 霞

山東省青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島 266400

CGA護(hù)理模式即老年綜合評(píng)估護(hù)理模式，目前已在老年疾病患者中應(yīng)用較為廣泛[1]。為了分析老年冠心病患者應(yīng)用CGA護(hù)理模式對(duì)其心臟、護(hù)理不良事件的影響，我院選取了2019年1月-2020年12月收治的168例老年冠心病患者進(jìn)行了隨機(jī)的對(duì)比研究，取得了不錯(cuò)的臨床護(hù)理效果。現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象為168例老年冠心病患者，研究時(shí)間在2019年1月-2020年12月，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其分成對(duì)照組與觀察組，各84例。對(duì)照組：男45例，女39例，年齡60～81歲，中位年齡(69.43±6.55)歲。觀察組：男43例，女41例，年齡61～82歲，中位年齡(69.39±6.28)歲。兩組一般資料P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法 對(duì)照組：患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括為其行常規(guī)的冠心病知識(shí)宣教、用藥、飲食、以及心理等護(hù)理干預(yù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用CGA護(hù)理模式，具體為：(1)建立 CGA檔案。在收治到患者后，護(hù)理人員需對(duì)患者的一般社會(huì)學(xué)資料等信息進(jìn)行收集和記錄，為其建立起CGA檔案，同時(shí)還應(yīng)依據(jù)所納入的資料以及患者病情具體情況等對(duì)其可能在護(hù)理中會(huì)遇到的不良事件，比如跌倒、情緒狀態(tài)、日常生活能力、營(yíng)養(yǎng)吸收能力、對(duì)疾病的認(rèn)知程度與接受度等進(jìn)行CAG評(píng)估，之后對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分析與整合并做出詳細(xì)的記錄與護(hù)理方案；(2)實(shí)行CGA護(hù)理干預(yù)。根據(jù)所評(píng)估的CAG結(jié)果，篩查出CGA“+”的患者并于其床位張貼標(biāo)記，并對(duì)這些存在老年問題的患者所有可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行重點(diǎn)的CGA護(hù)理干預(yù)，過程中需嚴(yán)格按照所列計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理操作，確保護(hù)理能夠結(jié)合個(gè)性與集中宣教，使其掌握冠心病的相關(guān)健康知識(shí)。同時(shí)還應(yīng)將護(hù)理項(xiàng)目按照是否達(dá)標(biāo)劃分為達(dá)標(biāo)、部分達(dá)標(biāo)以及未達(dá)標(biāo)三個(gè)等級(jí)，每天對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)與記錄，并定時(shí)與醫(yī)生、管床醫(yī)生等人員進(jìn)行護(hù)理問題的反饋與核定，直至確保各項(xiàng)問題都達(dá)標(biāo)；(3)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。通過各種方式，如多媒體、頭口傳教等定期為老年冠心病患者進(jìn)行護(hù)理注意事項(xiàng)與重點(diǎn)的宣教，并在患者出院后定期對(duì)其進(jìn)行電話隨訪，了解其恢復(fù)情況，叮囑其按時(shí)回院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo) (1)觀察并比較兩組心臟不良事件發(fā)生率。心臟不良事件發(fā)生率以兩組患者發(fā)生心律失常惡化、心力衰竭惡化、急性心肌梗死以及心絞痛為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

(2)觀察并比較兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率。護(hù)理不良事件發(fā)生率以兩組患者發(fā)生意外拔管、跌倒以及體位性低血壓為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2 結(jié) 果

2.1心臟不良事件發(fā)生率 相較對(duì)照組，觀察組心臟不良事件發(fā)生率更低(P<0.05)。如表1所示：

表1 兩組心臟不良事件發(fā)生率詳表(n，%)

2.2護(hù)理不良事件發(fā)生率 相較對(duì)照組，觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率更低(P<0.05)。如表2所示：

表2 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率詳表(n，%)

3 討 論

隨著我國(guó)老齡化的到來以及心腦血管疾病的逐年增長(zhǎng)，目前臨床上對(duì)于老年患者的疾病護(hù)理非常的看重且重視。冠心病作為具有較高危險(xiǎn)性且發(fā)生率的心腦血管疾病之一，對(duì)老年患者的身體健康以及生命安全可產(chǎn)生較為嚴(yán)重的威脅，因此必須采取有效措施來減少和避免患者發(fā)生不良危險(xiǎn)事件的幾率，提升患者的安全。

本次研究我院將CGA護(hù)理模式應(yīng)用于冠心病患者的治療中，結(jié)果觀察組心臟不良事件發(fā)生率為5.95%，護(hù)理不良事件發(fā)生率為3.57%，對(duì)照組心臟不良事件發(fā)生率為20.24%，護(hù)理不良事件發(fā)生率為14.28%，說明CGA護(hù)理模式能夠有效降低冠心病患者發(fā)生心律失常惡化、心力衰竭惡化、急性心肌梗死以及心絞痛等心臟不良事件且患者發(fā)生意外拔管、跌倒以及體位性低血壓等護(hù)理不良事件亦較低。

分析原因，主要是由于CGA護(hù)理模式是現(xiàn)今臨床上對(duì)老年患者健康功能進(jìn)行的一項(xiàng)多維角度的護(hù)理評(píng)估工具，主要包括四個(gè)方面，即老年患者的軀體功能、心理以及認(rèn)知功能、環(huán)境以及社會(huì)因素評(píng)估還有全面醫(yī)療評(píng)估。該模式不僅能夠充分體現(xiàn)患者的社會(huì)功能、心理功能等實(shí)際狀態(tài)，而且非常符合臨床上護(hù)理的進(jìn)程與發(fā)展，非常符合“生物-醫(yī)學(xué)-心理”的新型護(hù)理理念[2-3]。通過為老年冠心病患者應(yīng)用CGA護(hù)理模式，能夠通過在短時(shí)間內(nèi)評(píng)估完成患者的CGA，并對(duì)其實(shí)施具有個(gè)性化、針對(duì)性且具有護(hù)理分級(jí)性的臨床護(hù)理措施，從而使護(hù)理能夠更加的全面和科學(xué)，且更加滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對(duì)于護(hù)理的要求與期待，亦能夠很好的對(duì)患者及其家屬實(shí)行更加人性化且綜合性的護(hù)理，使其對(duì)于護(hù)理的真正渴求能夠被滿足，最終有效降低不良事件的發(fā)生，取得明顯且顯著的護(hù)理效果。