快速康復(fù)外科新理念在直腸癌手術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析

李鴻梅

黑龍江省黑河市九三管理局中心醫(yī)院,黑龍江 黑河 161441

直腸癌是目前臨床上消化系統(tǒng)中常見的一種惡性腫瘤[1]，在臨床上對這種病情進(jìn)行治療時，主要選擇手術(shù)方案進(jìn)行治療，患者最終的康復(fù)效果與患者臨床治療密切相關(guān)，并且也與為手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)有較為密切的關(guān)聯(lián)。快速康復(fù)外科理念在應(yīng)用過程中，主要通過對圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行優(yōu)化來時患者的手術(shù)狀況得到改善，這種方式能夠最大限度的促進(jìn)患者的康復(fù)，在臨床研究中認(rèn)為這種手術(shù)方案的可用性良好[2]。本次研究中，探究將圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于直腸癌患者護(hù)理中的效果分析，其臨床可應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2018年8月-2020年2月作為研究時段，在該時段將我院中收入的60名直腸癌患者作為研究對象，所有患者在入院后被確診為直腸癌，并選擇手術(shù)方案進(jìn)行治療，按照患者入院時段分為對照組與實驗組，單組樣本量設(shè)置為30名，對照組患者的男女性別比為16:14，患者年齡區(qū)間在21～53歲，患者的平均年齡值為37.1±5.6歲，實驗組患者的男女性別比為18:12，患者年齡區(qū)間在22～55歲，患者的平均年齡值為36.8±4.9歲

研究接受醫(yī)學(xué)倫理委員會審核后批準(zhǔn)通過，研究中患者一般資料由醫(yī)務(wù)人員錄入Excel表格進(jìn)行分析，確認(rèn)患者基本資料可比性良好(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者在進(jìn)行護(hù)理時選擇常規(guī)護(hù)理方案，由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的病情作出護(hù)理方案的調(diào)整，實驗組患者在進(jìn)行護(hù)理時將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于直腸癌患者手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理中，具體方式如下。

術(shù)前護(hù)理：在對患者進(jìn)行手術(shù)前，首先需要糾正患者的不良情緒和不良生活習(xí)慣，有抽煙習(xí)慣的患者一定要戒煙，煙草具有一定的致癌作用，并且還會導(dǎo)致患者的呼吸道遭到一定的刺激，還需要告知患者吸煙，可能會影響患者的呼吸道黏膜上皮運動導(dǎo)致杯狀細(xì)胞增生，對于患者的支氣管肺泡功能會出現(xiàn)一定的影響，在患者入院后，護(hù)理人員需要做好患者的呼吸功能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的腹式呼吸和咳嗽，避免患者采用術(shù)后胸式呼吸而降低低氧血癥的發(fā)生率。

術(shù)中護(hù)理：身體正常運轉(zhuǎn)和新陳代謝，最基本的就是保持體溫的正常，而在手術(shù)過程中，患者會因為麻醉或手術(shù)時溫度較低的原因而導(dǎo)致體溫降低，在術(shù)中出現(xiàn)體溫失衡，所以在術(shù)中做好患者的保溫工作，及時給予保溫毯或者應(yīng)用溫生理鹽水進(jìn)行腹腔灌洗、輸入溫度適宜的液體，將手術(shù)室的溫度調(diào)至24～26度，濕度保持在50%～60%之間，讓患者的體溫維持在36度左右，盡量將手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率降到最低。

術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)完成后鼓勵患者進(jìn)行有效的咳嗽和排痰，如果患者對于疼痛感無法忍受護(hù)理人員可以對患者進(jìn)行一定的協(xié)助，使患者通過轉(zhuǎn)移注意力或者其他的方式來進(jìn)行有效的鎮(zhèn)痛，護(hù)理人員可以對患者的背部進(jìn)行輕輕拍打，這樣能夠有助于患者咳痰。護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行有效的早期活動護(hù)理，患者在手術(shù)后如果生命體征平穩(wěn)，并且個體狀況良好，可以要求患者在手術(shù)后離床運動，先在室內(nèi)進(jìn)行床旁活動，隨后進(jìn)入室外進(jìn)行活動，互動量可以逐漸增加，這樣能夠使患者的肺活量得到提升，也有助于患者咳嗽和排痰。

1.3觀察指標(biāo) 在本次完成后，對所有患者的恢復(fù)時間以及疼痛狀況進(jìn)行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究實驗數(shù)據(jù)由醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用spss22.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，實驗數(shù)據(jù)中產(chǎn)生計數(shù)數(shù)據(jù)采用(卡方±標(biāo)準(zhǔn)差)形式記錄，應(yīng)用T值檢驗，產(chǎn)生的計量數(shù)據(jù)采用(%)形式進(jìn)行記錄，應(yīng)用χ2檢驗，最終結(jié)果與P值對比，確認(rèn)統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者在手術(shù)完成后的住院時間、下床時間以及術(shù)后疼痛評分相較于對照組來說明顯更優(yōu)，各項數(shù)據(jù)的比差異顯著(P<0.05)。

表1 兩組患者的手術(shù)后康復(fù)指標(biāo)對比

3 討 論

直腸癌已經(jīng)成為了我國的第一大腫瘤，并且在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，男性的發(fā)病率是女性的1.5～2.5倍，而直腸癌的發(fā)病年齡高峰期大約在40～80歲[3]，近年來快速康復(fù)外科理念，在目前外科領(lǐng)域受到了相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的高度重視，其宗旨為采取一系列有效措施，來盡可能緩解患者的手術(shù)后不適感，對于患者應(yīng)用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理，能夠使患者的治療總有效率得到提升，而對患者應(yīng)用快速康復(fù)理念開展護(hù)理，能夠使患者的病情得到有效的改善，有助于促進(jìn)患者的術(shù)后腸道恢復(fù)，使患者的住院時間和下床時間得到降低，同時還能有助于提高患者的疼痛控制效果，避免患者在手術(shù)后出現(xiàn)過度疼痛的情況，具有良好的可應(yīng)用價值[4-5]。

綜上所述，在對直腸癌患者進(jìn)行治療時，將圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于患者的治療中，能夠有助于改善患者的手術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，同時還能夠提高患者的總體治療效果，對于患者的康復(fù)來說有積極的應(yīng)用價值，值得推廣。