優(yōu)質(zhì)護理理念在晚期腫瘤患者中的應用

徐曉春 黃小函 何 芬

1.中國人民解放軍第198醫(yī)院，湖南 郴州 423000;2.湖南郴州市第一人民醫(yī)院，湖南 郴州 423000

優(yōu)質(zhì)護理指的是以提高患者的生活質(zhì)量為目的，降低患者在身體上的疼痛和心理上的不愉快，幫助患者康復。對于晚期腫瘤患者來說，優(yōu)質(zhì)護理不僅可以減輕患者在身體上的痛苦，還可以調(diào)節(jié)情緒，緩解精神上的壓力[1]。

1 資料和方法

1.1一般資料 以2016年5月-2017年5月在醫(yī)院收治的100例晚期腫瘤患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各50例，所有患者均經(jīng)由疾病相關(guān)診斷標準確診，均為晚期腫瘤。其中觀察組患者男性33例，女性17例，年齡為19～77歲，平均年齡為55.6歲，腫瘤類型：肺癌12例，乳腺癌3例，腦轉(zhuǎn)移癌8，肝癌7，結(jié)腸癌9，淋巴瘤3，食道癌8例；文化程度：初中32例，高中10例，大專及以上8例；對照組患者男性30例，女性20例，年齡為20～79歲，平均年齡為53.5歲；肺癌14例，乳腺癌4例，腦轉(zhuǎn)移癌7，肝癌8，結(jié)腸癌7，淋巴瘤2，食道癌8例；文化程度：初中30例，高中11例，大專及以上9例。兩組患者的一般資料相互比較，其差異不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性[2]。

1.2護理方法 觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理的方式。具體的方法為(1)繼續(xù)保持最好基本的護理工作，如保持患者的個人衛(wèi)生；注意護理病人的口腔，鼓勵病人頻繁漱口，增強食欲，避免口腔感染的發(fā)生，針對患者制定護理方案以及頻率等；(2)使患者及家屬正確認識病情；叮囑患者飲食和服藥禁忌；經(jīng)常與患者及患者家屬進行溝通交流；舒緩患者和家屬的焦慮情緒(3)引導患者用轉(zhuǎn)移注意力的方法來緩解疼痛，如用：讀勵志書籍、聽舒緩的音樂和散步，減少對藥物的依賴(4)以患者為中心，堅持耐心服務，堅持針對性服務。(5)注意和患者及家屬保持聯(lián)系，做好電話隨訪。

對于對照組的患者采取常規(guī)護理方式[3]，護理人員要注意穩(wěn)定患者的情緒，疏導患者的心理，加強與患者溝通，給予正確的用藥指導，指導其飲食和根據(jù)患者情況給運動建議。

1.3觀察指標 對兩組患者護理之后的疼痛程度與生活質(zhì)量，患者對護理人員服務的滿意度，進行評價，并作對比分析。

患者的疼痛程度：采用患者主訴疼痛分級法(VAS)，將患者的疼痛情況分為6級，并且依次評估為1～6分，患者無疼痛；患者有疼痛但可忽視，不影響正常生活；患者有疼痛但不擾亂患者生活；患者有疼痛影響患者生活；患者有疼痛且影響生活，但是不影響患者基本生理需求；患者有疼痛且影響生活，需要患者休息和靜臥。

生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量量表(QOL)進行評分，評分越高代表生活質(zhì)量越好。

患者對護理人員服務態(tài)度和服務方式的滿意度：以電話訪問的形式調(diào)查患者及其家屬對于護理服務的滿意程度，滿分為10分，8分及以上為滿意，6～8分為基本滿意，6分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學，生活質(zhì)量得分采用QOL表示，疼痛分級采用%表示，以χ2檢驗，組間結(jié)果對比，以P<0.05視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者經(jīng)護理后疼痛程度分級 觀察組患者整體顯著優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；護理后QOL評分，觀察組(40.38±6.72)分，與對照組(20.42±5.25)分相比，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見下表1所示。

表1 兩組患者經(jīng)護理后的疼痛情況與生活質(zhì)量比較結(jié)果

2.2觀察組和對照組患者對護理方式和護理態(tài)度滿意程度

觀察組患者對護理方式和護理態(tài)度滿意程度顯著高于對照組患者，兩組的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2所示。

表2 兩組患者對護理服務方式和服務態(tài)度滿意程度的比較結(jié)果

3 討 論

腫瘤患者中晚期治療時因為病情加劇，身體會有較大疼痛，由于治療帶來的負面效果，患者也會有不同程度的疼痛感，患者生活質(zhì)量明顯下降。本次研究采用分組和對照法，對身患不同腫瘤的晚期患者隨機分為兩組，分別給予優(yōu)質(zhì)護理服務與常規(guī)護理干預，探討優(yōu)質(zhì)護理理念應用于晚期腫瘤患者臨床護理所能取得的效果及作用。根據(jù)結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理服務因為是從患者的角度出發(fā)的，因而更能了解患者，更能理解患者，更能為患者提供優(yōu)質(zhì)護理，能夠使得患者在看病期間生活更加舒適，得到更加具有針對性的護理，得到更加周到的照顧，從精神上調(diào)節(jié)患者情緒，從身體上減輕患者疼痛，全面提高患者的生活質(zhì)量，讓患者在晚期腫瘤時期得到愛和關(guān)懷。

綜上所述，晚期腫瘤患者的臨床護理服務中，應該采用優(yōu)質(zhì)護理服務方式，這種護理方式不僅可以有效減輕患者身體上的痛苦，而且還可以調(diào)節(jié)患者的情緒，可以提升生活質(zhì)量，改善護患關(guān)系，增強護理人員的專業(yè)技能，從而提升醫(yī)院形象，贏得社會的尊重。