腫瘤日間治療中心動態配置護理人力資源的實踐研究*

張建男 顧志娥* 吳曉玲

江蘇省蘇北人民醫院,江蘇 揚州 225001

隨著腫瘤病人發病率呈逐年上升趨勢，腫瘤日間治療中心工作量不斷加大，護理工作任務日益繁重[1-2]。本研究通過回顧性分析本院日間治療中心治療高峰段特點，對護理人力資源實施動態配置管理，以進一步提高護理工作質量及患者滿意度。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院腫瘤日間治療中心共有輸液治療用椅110張，周一至周五入院人數30～40人、出院人數20～30人、輸液治療病人150～180人次、輸液瓶數400～450瓶；周末住院患者15～20人、出院人數20～30人。2019年4～6月對在腫瘤日間治療中心每日輸液治療高峰時段的護理人力資源管理現狀進行調研，將此段時間作為人力資源動態配置前；2019年7～9月制定并實施動態配置人力資源措施，對比調配前、后日間治療中心護理工作質量及患者對護理工作滿意度。

1.2研究方法

1.2.1開展固定聯合機動護士雙重管理 本院于2018年有效研發機動護士信息化調配系統并進行臨床應用。當腫瘤日間治療中心出現人員緊張時，護士長進入機動護士庫信息化調配系統進行人員申請。

1.2.2實施錯峰預約輸液治療管理 對于輸液治療>1d的患者實施次日錯峰預約輸液管理，患者通過掃描健康卡進行電子系統預約，預約成功后自動打印輸液預約單，預約單據信息包括預約時間、預約時段、患者姓名、輸液分區、序號、信息二維碼、注意事項。

1.2.3完善高峰時段彈性管理制度 根據不同時間段工作量、護士性格等特點，結合系統調研，進一步完善高峰時段彈性管理制度。在輸液高峰時段增加一個幫中輸液巡視班(10：00-14：00)來確保護理安全。

1.2.4建立護士臨時聘用資源庫 2017年原國家衛計委提出，在國家法律法規和政策范圍內，醫務人員可通過兼職兼薪獲取報酬[3]。本院大膽招聘持有護士執業資格的護理人員，以列入到醫院臨時聘用人力資源庫中，培訓考核后上崗。

1.3評價指標

1.3.1護理工作質量 考核內容包括有患者護理、護理文書書寫、藥品管理、儀器設備管理、健康教育等內容。每項內容總分100分,分值越高表示質量越好。

1.3.2患者對護理工作滿意度 每個條目從"非常滿意"至"不滿意"分別計1～4分，滿分100分，≥90分為滿意，80～89分為較滿意，≤79分為不滿意，得分越高說明患者對護理工作滿意度越好。

1.4統計學方法 采用SPSS 19.0軟件進行數據分析。定性資料用構成比或率(%)表示；兩組間率的比較用χ2檢驗，兩組間均數的比較用獨立樣本t檢驗，P<0.05認為有統計學意義。

2 結 果

2.1實施動態配置護理人力資源前后護理工作質量比較(見表1)。

組別護理服務規范護理文件書寫藥品管理儀器設備管理健康教育實施前90.47±2.9791.35±0.9793.26±1.0193.14±0.8592.07±0.78實施后97.43±2.0198.02±1.0498.72±1.2698.89±0.6897.35±1.12t6.4327.0305.8786.2725.425P0.0180.0150.0240.0190.028

2.2實施動態配置護理人力資源前后患者對護理工作滿意度比較(見表2)。

表2 實施動態配置護理人力資源前后患者對護理工作滿意率比較[n(%)]

3 討 論

3.1動態配置護理人力資源有利于提升日間治療中心護理質量內涵 本研究表1結果顯示，動態配置護理人力資源可明顯提升日間治療中心護理工作質量(P<0.05)。借助于機動護士信息化管理平臺，護理管理者可全面了解全院機動護士工作狀態[4-5]；通過實施錯峰預約輸液治療管理，患者按照預約時間來進行輸液治療，進一步規范護理程序和護理行為[6]，避免護理差錯發生[7]。

3.1動態配置護理人力資源有利于提高患者對護理工作滿意度 本研究表2結果顯示，動態配置護理人力資源可明顯提高患者對護理工作滿意度(P<0.05)。通過對日間治療中心護理人力資源實施一系列動態配置措施：固定聯合機動護士雙重管理、實施錯峰預約輸液治療管理、完善高峰時段彈性管理制度等內容，使工作工作安全、高效、有序地完成，有利于調動護理人員工作積極性，有效滿足患者服務需求，提高患者對護理工作滿意度[8]。