評價剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦切口的護理對策

孫翠翠

黑龍江省第三醫(yī)院，黑龍江 北安 164000

剖腹產(chǎn)臨床上稱為剖宮產(chǎn)，此種手術(shù)是保護母嬰生命安全的一種分娩方式，針對難產(chǎn)以及不適宜陰道分娩的患者必須實施剖腹產(chǎn)[1]。近幾年孕婦選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)的越來越多，但剖腹產(chǎn)手術(shù)會出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。剖腹產(chǎn)術(shù)后開展有效的護理措施是至關(guān)重要的。本文針對剖腹術(shù)后產(chǎn)婦切口的護理措施的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取我院在2018年10月-2020年10月所收治的剖腹產(chǎn)30例作為護理研究對象。根據(jù)住院時間分為對照組15例和觀察組15例，患者的年齡分布在21～36歲，平均(27.12±1.05)歲；對比兩組患者的一般護理資料無護理差異性(P>0.05)，可作為護理對比組。

1.2護理方法 對照組產(chǎn)婦術(shù)后開展常規(guī)的護理干預(yù)措施，根據(jù)醫(yī)囑進行各項治療，并給予健康指導(dǎo)。觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上實施切口的全面護理干預(yù)，具體如下。

1.2.1基礎(chǔ)護理 手術(shù)中使用大量的溫鹽水沖洗宮腔，縫合前將宮腔內(nèi)鹽水與積水吸引干凈，縫合時用生理鹽水將切口沖洗干凈，降低切口的菌群生長。術(shù)后安返病房后，每小時觀察切口情況，同時詢問患者切口疼痛情況，觀察組切口有無紅腫、熱痛等現(xiàn)象。對于切口紅腫的患者在切口處可以濕敷酒精紗布。術(shù)后第二天更換切口處敷料，并嚴(yán)密觀察感染情況。遵醫(yī)囑正確使用抗生素預(yù)防感染的發(fā)生。注意保持切口處皮膚的干燥清潔，避免污染切口處皮膚。術(shù)后一周無切口感染，切口愈合良好者可以進行拆線。

1.2.2飲食護理 術(shù)后腹脹不利于切口愈合，會加重切口疼痛，甚至術(shù)后會發(fā)生腸粘連，因此避免腹脹可以告知產(chǎn)婦及家屬術(shù)后6小時內(nèi)不要進食任何食物和水。術(shù)后七八個小時可以為產(chǎn)婦進食少量的流食，待產(chǎn)婦腸道完全恢復(fù)后進食半流質(zhì)飲食逐漸過渡到普食，之后進高熱量、高蛋白營養(yǎng)豐富的食物。

1.2.3疼痛護理 剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后會出現(xiàn)宮縮痛和手術(shù)切口疼痛，對于使用靜脈鎮(zhèn)痛泵產(chǎn)婦，告知鎮(zhèn)痛泵的使用方法。如果是宮縮痛引起的疼痛，根據(jù)醫(yī)囑注射宮縮素來緩解疼痛，但靜脈鎮(zhèn)痛泵使用時間少于兩天[3]。

1.2.4康復(fù)訓(xùn)練護理 術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦在第2天進行下床活動，告知下床活動的作用，可以促進胃腸道恢復(fù)，鼓勵產(chǎn)婦克服疼痛和不適，主動進行鍛煉，康復(fù)鍛煉要注意由少到多，逐漸增加。

1.3觀察指標(biāo) ①對比兩組患者實施治療及護理后的切口感染率、腹脹發(fā)生率、第一次排便、第一次排氣以及住院時間，認真記錄對比護理效果。②患者滿意度采取自制滿意度調(diào)查表，滿分100分，非常滿意是指80～100分：滿意是指60～80分：不滿意是指<60分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0軟件進行分析，采用t檢驗和χ2檢驗，當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護理效果比較 兩組患者經(jīng)不同的護理干預(yù)后患者的切口感染率以及腹脹發(fā)生率低于對照組，排便、排氣以及住院時間少于對照組，組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，具體數(shù)值詳見表1。

表1 兩組患者護理效果比較

2.2對比兩組患者滿意度 觀察組的滿意度高于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，具體見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度進行比較[n(%)]

3 討 論

剖宮產(chǎn)術(shù)作為處理高危妊娠、異常分娩的有效手段[11]，近年來在臨床中應(yīng)用越來越廣泛。但由于手術(shù)的特殊性，一方面，術(shù)后易出現(xiàn)陰道流血、腹痛等諸多不適；另一方面，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后常常因擔(dān)心傷口、術(shù)后疼痛、輸液管等問題，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等一系列不良心理[4]。因此，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取有效的護理措施，幫助產(chǎn)婦有效應(yīng)對手術(shù)，以促進其盡快恢復(fù)是產(chǎn)科護理的關(guān)鍵。因此對于剖腹產(chǎn)術(shù)后的切口護理是非常重要的，術(shù)后切口感染會使產(chǎn)婦的修復(fù)時間延長，甚至出現(xiàn)感染性休克等癥狀。本文研究可見，觀察組研究對象在術(shù)后開展切口的全面護理干預(yù)措施后，切口感染率、腹脹發(fā)生率均低于對照組，術(shù)后的第一次排便時間和排氣時間均早于對照組，住院時間短于對照組，患者滿意度高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

綜上所述，對于剖腹產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦開展全面的切口護理干預(yù)措施，能夠促進切口愈合，降低切口感染并發(fā)癥，加快患者各方面的臨床恢復(fù)，降低住院時間，同時提高患者滿意度，值得臨床推廣使用。