老年高脂血癥患者他汀類藥物使用的依從性及其相關因素研究

徐 偉

內蒙古呼倫貝爾市中蒙醫院,內蒙古 呼倫貝爾 021000

高脂血癥是臨床上較為常見的一種疾病，常發于老年患者中。高脂血癥的發生也是造成老年患者出現心肌梗死、冠心病等主要危險因素。藥物的合理應用是治療的關鍵，本研究就患者的用藥依從度以及對患者臨床用藥已從度可能造成影響的相關因素進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月-2020年1月收治的50例老年高脂血癥患者，其中女性23例，男性27例，年齡為61～78歲，平均年齡為(68.94±10.28)歲。納入標準為：①精神狀態正常，溝通無障礙者；②年齡超過60歲者；③簽署同意書。排除標準：①重要臟器功能異常；②存在認知功能障礙者。

1.2方法 所有患者收治入院后，均給予其對癥的他汀類藥物進行治療。通過臨床對患者的用藥情況的觀察及問卷調查，對患者的臨床用藥依從度進行分析。

1.3觀察標準 給予患者自制的用藥依從度量表進行評分，在問卷上填寫問題，問題答案以是否選項判斷，詢問患者是夠存在因遺忘而忘記用藥、由于藥物價格昂貴而停藥、是否由于癥狀無明顯變化或變差而自行停藥、是否在癥狀改善后自行停藥。以4個問題在3個否及以上為依從度良好，以2個否及以下代表用藥依從度差。

2 結 果

通過對本次的50例老年高脂血癥患者進行分析，發現有24例患者為用藥依從度良好，占比48.00%，有26例為用藥依從度差，占比52.00%。患者的用藥依從度情況見表1。

表1 依從度情況(n，%)

3 討 論

老年高脂血癥的出現可造成患者心腦血管疾病風險的增加。且隨著臨床研究的逐漸深入，發現由高脂血癥所引起的腦梗死、腦卒中、糖尿病等疾病不斷上增。臨床上高脂血癥的治療主要目的在于調脂及降脂[1]。其中最常用的藥物為他汀類調脂藥物，他汀類藥物具有有效的調脂作用。但經大量臨床研究發現，由于部分老年患者缺乏高用藥依從度，而造成臨床治療效果不佳[2]。該疾病的治愈前提是正確的藥物使用方式，只有嚴格按照醫囑用藥，才能有效對患者的體內血脂水平進行控制，而若患者在用藥過程中，未嚴格按照醫囑用藥，則會造成血脂水平控制情況不良[3]。根據臨床研究發現，尤其是老年患者，最容易出現用藥依從性差的情況，而造成老年患者的生命健康受到了較大的影響，提升患者的臨床用藥依從度，是促進臨床效果及預后改善的關鍵[4]。

本次研究結果顯示，老年高脂血癥用藥依從度良好率為48.00%。根據對患者的用藥依從度問卷調查發現，導致老年患者出現用藥依從度差的因素占比最大的為因遺忘而用藥，其次分別為由于癥狀無明顯變化或變差后自行停藥、癥狀改善自行停藥以及藥物價格高而停藥[5]。分析這是由于大多數老年患者自身記憶力差導致的，患者的記憶力隨著年齡的增大而不斷衰退，因此易出現忘記用藥的情況，還有部分患者缺乏對疾病及用藥的了解，而選擇自行停藥，因此臨床可通過增大健康宣教的力度，使患者明確按時用藥的重要性來促進其臨床依從度的提升。還有部分由于認為藥物價格貴而自行停藥，這種情況多是由于藥物屬于乙類部分報銷藥物而導致老年患者不愿用藥造成[6]。

綜上所述，老年患者的他汀類藥物用藥依從度不高，為了提升其依從度，應當加強健康宣教，使其明白他汀類藥物的重要性，促進患者臨床依從度的提升。