探討吡格列酮二甲雙胍片對2型糖尿病患者血糖、血脂以及臨床療效的影響

李 娜

北京市朝陽區三間房社區衛生服務中心，北京 101110

2型糖尿病是指在多重因素影響下患者體內胰島素分泌不足或者人體無法對胰島素進行合理有效的利用，導致其血糖水平持續上升[1]。2型糖尿病是糖尿病中較為常見的一種，患者病情嚴重程度與其自身胰島素抵抗程度為正相關。目前該疾病無法治愈，臨床治療以控制病情為主。目前臨床上主要通過藥物刺激患者體內胰島素分泌，常見的有降糖藥和胰島素類藥物。本文旨在探討在2型糖尿病的臨床治療中使用呲格列酮二甲雙胍片的療效，為后期臨床治療提供參考，現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年7月-2020年7月本中心收治的2型糖尿病患者100例，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組的男女比例為31:19；年齡分布在35～63歲之間，均齡(47.15±3.28)歲；病程2～5年，均(3.17±0.94)年。觀察組的男女比例為30:20；年齡分布在34～62歲之間，均齡(48.09±2.97)歲；病程2～5年，均(3.08±1.04)年。比較兩組患者一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用單純鹽酸二甲雙胍片(生產廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20023370；規格：0.5g*20)治療。用法及用量為：以醫囑為依據，初始劑量為0.5g，2次/d；根據患者病情調整劑量，每周增加0.5g，最大使用劑量不可超過2g/d。患者每日早晚隨餐服用，以溫水送服最佳。治療周期為3個月。

觀察組采用呲格列酮二甲雙胍片復合制劑(生產廠家：杭州中美華東制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20100180；規格：14s)治療。用法用量為：30mg/d，分為兩次服用，隨早晚餐溫水送服。治療周期為3個月。

1.3觀察指標 ①臨床療效：以癥狀好轉且無不良反應為顯效；癥狀改善且有輕微不適為好轉；癥狀無改善甚至加重為無效。②血糖：采用葡糖糖氧化酶法對患者空腹血糖水平(FBG)、餐后2h后血糖水平(PBG及糖化血紅蛋白水平(HbA1c進行檢測。③血脂：采用全自動分析儀對患者高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG)水平進行檢測。

2 結 果

2.1對照組86%的治療有效率低于觀察組的96%(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n，%]

2.2觀察組與對照組比較 治療前血糖指標水平相近(P>0.05)，治療后觀察組均較低(P<0.05)，具體見表2。

表2 兩組患者治療前后血清腫瘤標志物水平比較

2.3觀察組與對照組比較，治療前血脂指標水平相近(P>0.05)，治療后觀察組LDL-C及TG均較低、HDL-C較高(P<0.05)，具體見表3。

表3 兩組患者治療前后血清腫瘤標志物水平比較

3 討 論

據世界衛生組織不完全數據顯示近年我國2型糖尿病的患者人數逐年上升，主要誘發因素為生活習慣、環境因素及遺傳因素等。初期該疾病的診出率較低，因為其主要癥狀包括多尿、多飲等，無特異性。隨著病程發展患者體內微血管、神經等重要器官會發生病變從而威脅其生存質[2]。2型糖尿病的首要治療目的為控制患者血糖，臨床上使用頻率較高的藥物包括胰島素促泌劑、雙胍類等，因此需尋找最為合適的治療藥物。

本文結果顯示雙號組療效較高，分析原因為：呲格列酮二甲雙胍片屬于復合制劑，其主要成分為呲格列酮和二甲雙胍，屬于噻唑烷二酮類抗糖尿病藥物[3]，其中二甲雙胍的主要作用為抑制患者體內葡萄糖輸出，有利于胰島素敏感性的提升，但是單一使用效果緩慢且單一。使用復合制劑時在呲格列酮的共同作用下，有利于避免微血管并發癥的發生，同時可減少細胞死亡從而提高β細胞含量，有利于提高β細胞的控糖效果[4]。同時還可激活患者脂肪及肝臟等部位的胰島素核受體，從而對血糖的生成及轉運起到一定的抑制作用。

綜上所述，呲格列酮二甲雙胍片治療2型糖尿病效果明顯，不僅可提高療效，對患者血糖及血脂水平也有較好的改善作用，具有進一步推廣使用價值。