手法復位石膏托治療橈骨遠端骨折的有效研究

姜德水

山東省青島市即墨區北安衛生院，山東 青島 266200

橈骨遠端骨折是一種發病率較高的骨科疾病，該病的發生主要是由于壓砸、高處墜落、沖撞以及意外跌倒等因素所致。尤其是近年隨著交通業及工業的不斷發展進步，致使臨床接收的橈骨遠端骨折患者人數明顯上升[1]。為進一步提升該類骨折疾病的治療效果，本篇文章中詳細研究了手法復位石膏托在橈骨遠端骨折中的應用效果，詳細情況已在下文中闡述。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料 本次篩選的病例為2017年12月-2020年6月期間我院收治的60例橈骨遠端骨折患者，將其分成觀察組30例和對照組30例，觀察組男女比例為16例/14例，平均年齡值為(52.5±5.2)歲，對照組中有17例男患者、13例女患者，中位年齡(53.0±5.3)歲，兩組臨床基礎資料對比后顯示(P>0.05)，具備臨床可比性。

1.2方法 對照組采取切開復位鋼板內固定治療，手術采取臂叢神經麻醉，幫助患者調整正確體位后，進行常規消毒處理，手術切口在患者的患側掌腕部位，取s型切口，隨后切開屈肌支持帶進行骨折復位處理，確定復位良好后使用克氏針進行臨時固定，隨后選擇適合的鋼板置入掌側，運用螺釘固定，最后進行創面清洗、止血以及縫合處理，術后給予患者抗感染治療。

觀察組患者則采取手法復位石膏托治療，根據患者的疼痛耐受度選擇是否實施麻醉處理，治療時患者采取平臥位，將患肢向外展90°、肘關節屈曲90°，固定患側手背向上，并進行對抗牽引處理；根據患者的骨折程度進行側向擠壓以及成角折頂，糾正背側橈側移位以及成角畸形情況，完成解剖復位后，通過X線檢查確定復位良好后，使用石膏托固定患肢，術后要定期進行X 線復查，掌握骨折愈合情況，并告知患者相關注意事項，指導患者進行合理康復鍛煉。

1.3觀察指標 兩組患者治療前后疼痛程度運用視覺模擬(VAS)疼痛量表進行評定，總評分值為10分，分值越高疼痛越嚴重；同時將兩組患者術后3個月腕關節活動度進行檢測,并將兩組檢測結果給予對比。同時記錄對比組間患者術后消腫時間、住院時間、發生的并發癥及骨折愈合所用時間。

1.4治療效果判定標準 通過治療后經檢查顯示患者骨折完全愈合，無任何并發癥發生，腕關節功能恢復正常為顯效；患者在治療后以上指標均得到顯著改善，出現輕微并發癥則表示治療有效；患者在治療后各項指標改善程度與治療前比較并不明顯為無效。最終的顯效和有效相加的例數為治療總有效率。

2 結 果

治療后觀察組患者的疼痛程度較輕，患者消腫、住院以及骨折愈合所用時間均較短，且術后發生的并發癥較少，最終獲得的治療總有效率較高，患者術后3個月腕關節功能活動度恢復良好，各指標結果同對照組比較已占據顯著優勢(P<0.05)，見下表1、表2。

表1 兩組患者各臨床指標比較詳情

表2 對比兩組最終治療結果及并發癥[n(%)]

3 討 論

橈骨遠端骨折是臨床骨科一種高發類型，骨折后會導致患者出現嚴重疼痛和腫脹現象，當前臨床針對該病常會采取切開復位內固定術和手法復位石膏托兩種治療方案，而且因橈骨特殊的解剖位置，其手術難度相對較大[2]，而且采取切開復位的手術創傷性較大，不僅會增加患者疼痛程度，還會延長患者的骨折愈合時間，尤其是針對體質較弱的老年患者，若內固定不佳，極易出現骨折畸形現象，進而會影響患者的腕關節功能恢復效果[3]。而手法復位石膏托治療方法操作比較簡單，能夠減少手術時間，并且能夠避免切開復位所造成的手術創傷，增加患者的疼痛程度[4]。而且通過醫生專業的手法復位后，再進行石膏外固定處理，同時做好術后的監管力度以及康復鍛煉，能夠使患者術后骨折得到盡快愈合，并且能夠減少術后感染、骨折移位以及畸形現象發生，從而能夠有效提高患者的關節恢復速度及效果[5]。 本文研究結果也已證實，觀察組患者通過采用手法復位石膏托治療后，患者的疼痛程度明顯減輕，患肢消腫時間、骨折愈合時間以及住院所用時間均較短，術后發生的并發癥也較少，獲得的治療總有效率較高，最終使患者的腕關節功能得到良好恢復。

由上文可知，對橈骨遠端骨折患者采用手法復位石膏托治療，能夠獲得較好的骨折復位效果，減少患者的病痛以及并發癥發生概率，提高患者骨折愈合效率。