探究血凝試驗檢驗結果與影響因素

姚傳卉 陳 湘

上海市金山區眾仁老年護理醫院,上海 201501

血凝試驗是現代臨床醫學測定血漿纖維蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶時間(APTT)、以及血漿凝血酶原時間(PT)等指標的重要手段，主要通過采集患者的血液標本對凝血功能進行測定，以此方式獲取疾病信息，為臨床疾病的有效診療提供依據。血液凝血檢驗方式在血液疾病檢查中屬于基礎檢驗項目， 隨著我國醫療技術持續改進和不斷發展，全自動血凝儀的優化更新，對于出血性疾病的及時準確檢驗以輔助診斷、抗凝治療監測中均具有重要作用[1]。但在血凝試驗檢測中由于存在多種影響因素，極易影響到血凝檢驗檢測質量以及疾病的有效診斷。本研究對2018年9月-2020年9月本院收治的180例接治患者予以研究，分析血凝試驗中的相關影響因素，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2018年9月-2020年9月本院收治的180例凝血檢驗患者開展研究，根據血凝試驗檢查結果予以分組，即對照組(檢驗合格，n=90)和研究組(檢驗不合格，n=90)，前者男女比例47:43；年齡上限、下限95歲、60歲，均齡(66.12±6.78)歲；后者男女比例48:42；年齡上限、下限92歲、62歲，均齡(66.23±6.69)歲。兩組組間資料比對，如若P>0.05，則具比較價值。

1.2方法 樣本采集：所有受試者均確保其在空腹的狀態下進行血液標本采集，采集完成后，對血液標本執行校正工作，確保血凝檢驗結果準確有效性。試劑和儀器：檢驗時選擇sysmex cs-2000i型號全自動血凝儀以及配套試劑，對患者血液標本進行檢測時，注意選擇恰當試劑。樣本制作前，需嚴格進行質量控制，確保質量控制合格后再進一步進行樣本檢測，為檢驗結果準確有效性提供保障。樣本檢測：抗凝藥物選擇采用抗凝劑和109mmol/L枸櫞酸鈉， 比例為1∶9，采取0.2 mL抗凝劑加入1.8 mL血液樣本，按照轉速3000轉/min實施離心，持續時間在10 min，為保障血凝試驗結果的準確性，對于樣本量多或過少的情況均需重新采取血液樣本。最后分別對患者的血漿凝血酶原時間、凝血酶時間以及纖維蛋白原、活化部分凝血活酶時間等相關指標(依次對應PT、TT、FIB、APTT)進行測定，進而對患者血凝情況進行確定。

1.3指標評測 統計對比兩組受檢者的血凝實驗檢查結果以及相關影響因素。

2 結 果

2.1所測兩組血凝檢測結果對比 研究組受檢者的PT、TT、APTT等指標情情況經觀測所得結果相較對照組均更高，而FIB指標經觀測所得結果相較對照組均更低(P<0.05)。見表1.

表1 兩組血凝檢測結果對比

2.2血凝試驗檢驗不合格影響因素分析 統計數據發現，樣本采集、處理、檢驗操作規范性、檢驗試劑不達標等因素均可能導致血凝試驗檢驗結果受到影響。檢驗不合格因素情況如下，樣本采集占比27.78%(25/90)；樣本處理占比46.67%(40/90)，檢驗操作不規范占比14.44%(13/90)，檢驗試劑不達標占比13.33%(12/90)。

3 討 論

血凝試驗檢驗在有效診療血性疾病、術前常規檢查中的作用顯著。但血凝試 驗檢驗操作期間，由于檢驗操作規范性、試劑的選用是否恰當、樣本采集等因素會影響對到檢驗結果[2-3]。本文研究結果顯示，研究組受檢者的PT、TT、APTT等指標情情況經觀測所得結果相較對照組均更高，而FIB指標經觀測所得結果相較對照組均更低(P<0.05)。證實在血凝試驗檢驗中，若檢驗標本不合格，會致使PT、TT、APTT等時間指標延長，降低FIB水平，對檢驗結果造成影響，繼而出現誤差，導致檢驗差錯率增加。因此，在血凝試驗檢驗時，需按照操作規范進行標本采集檢驗，一旦發現采集標本不合格，需及時處理，確保其合格性。檢驗不合格因素情況如下，樣本采集占比27.78%；樣本處理占比46.67%，檢驗操作不規范占比14.44%，檢驗試劑不達標占比13.33%。可見，對血凝試驗結果的相關影響因素進行充分了解，并積極采取有效預防干預措施，有利于促使檢驗準確性得以顯著提升。綜上，血凝的檢測前質量受到多方面因素影響，因此，應采取針對性控制措施，可有效提升血凝檢驗結果的準確有效率。