維甲酸、三氧化二砷與化學治療聯合治療急性早幼粒細胞性白血病的療效觀察

張廣蓮

濟南市第五人民醫院,山東 濟南 250000

急性早幼粒細胞性白血病屬于常見的髓系白血病類型，其主要是指患者骨髓中出現較多的早幼粒細胞，臨床主要以貧血、出血、感染等作為主要表征。急性早幼粒細胞性白血病的發病兇險，如果病情不能得到及時的改善，會侵害患者身體各臟器官，引發出血、栓塞等并發癥，嚴重危害患者機體健康以及生命安全[1]。近些年，在先進醫學技術的推動下，維甲酸以及砷劑治療方案逐漸走進臨床視野，為了探究其臨床治療效果，本文開展化療與維甲酸、三氧化二砷+化療的對比研究方案，分析急性早幼粒細胞性白血病患者在常規化療方案基礎上聯合應用維甲酸與三氧化二砷的臨床價值，從而為急性早幼粒細胞性白血病患者治療方案的制定提供依據，現將報道資料整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 參加此次研究實驗的58例樣本均符合急性早幼粒細胞性白血病的診斷標準，入選標準：患者誘導化療超過1個療程，且患者資料數據具有完整性，自愿在知情同意書上簽字。排除標準：重大心、肝、神功能障礙、妊娠期婦女、哺乳期婦女、資料數據不完整、中途退出實驗、治療依從性低的病例數據。將58例患者按照1:1的比例分為對照組、研究組，每組患者各為29例，對照組患者男性與女性分別為18例、11例，年齡最低17歲，最高54歲，平均年齡(37.42±6.78)歲，實驗組患者男性與女性分別為17例、12例，年齡最低16歲，最高53歲，平均年齡(37.41±6.75)歲，兩組患者一般資料具有相似性(P>0.05)，符合醫學實驗的開展需求，此次研究實驗的進行獲得了倫理委員會批準。

1.2方法 兩組患者均采用常規化學治療方案，即給予患者輝瑞制藥有限公司生產的去甲氧柔紅霉素(生產批號：2YP0019)，藥劑量為每天8-15mg/，在用藥的第一天、第三天、第五天給予患者浙江海正藥業股份有限公司生產的阿糖胞苷(國家準字號：120501)進行化療，用藥量為每日生的75mg/。

實驗組在采用上述化療方案之前，應該采用維甲酸以及三氧化二砷進行誘發分化，維甲酸是由昆明長春花科技公司提供，生產批號120101，用藥量為25mg//d，3次/日，用藥療程為1個月。三氧化二砷由哈爾濱伊達藥業股份有限公司提供，生產批號為20121202，用藥方式為靜脈滴注，每日滴注的劑量在10mg，臨床平均分為1次用藥即可。

1.3觀察指標 (1)癥狀完全緩解時間。(2)血常規指標：從用藥1月后的白細胞計數、紅細胞計數、血小板計數等方面予以分析。(3)不良反應發生率。

1.4統計學方法 借助SPSS.23處理本文資料數據，癥狀緩解時間、血常規指標在臨床上顯示為計量資料，開展t檢驗，結果表現為±標準差，不良反應發生率顯示為計數資料，開展卡方檢驗，結果表現為%，組間數據是否存在差異以P值判定，P<0.05證明組間存在差異。

2 結 果

2.1兩組患者癥狀完全緩解時間

表1 兩組患者癥狀完全緩解時間(天)

2.2兩組患者用藥后血常規變化

表2 兩組患者用藥后血常規變化

2.3兩組患者用藥副作用對比

表3 兩組患者用藥副作用對比

3 討 論

急性早幼粒細胞白血病屬于臨床常見疾病，現階段主要以化療方案來緩解患者的病情，但是普通去甲氧柔紅霉素、阿糖胞苷的化療方案療效有限，所以當前需要不斷完善化療方案。三氧化二砷可以加快細胞凋亡，起到誘導分化的作用，而維甲酸則可以使早幼粒細胞逐漸向成熟粒細胞轉化，聯合三氧化二砷應用于急性早幼粒細胞白血病患者治療中可以起到協同促分化的作用，且兩種藥物聯合應用不會出現交叉耐藥性，治療效果更佳[2]。

本文最終對比研究結果顯示，采用維甲酸、三氧化二砷聯合化學治療方案的實驗組，癥狀緩解時間的數值明顯在對照組之下，且血常規水平更接近于常人，相較于對照組，不良反應無增多的情況，表明維甲酸、三氧化二砷與化學治療聯合治療急性早幼粒細胞性白血病的療效顯著，值得臨床進一步應用與推廣。