宮腔鏡下刮宮術治療異常子宮出血的療效探討

吳瓊梅

荊門市掇刀人民醫院,湖北 荊門 448000

異常子宮出血是臨床中常見的婦科疾病,在婦科門診中占就診量的三分之一以上,會對女性患者的日常生活質量造成嚴重影響[1]。但是宮腔鏡下刮宮術治療對我院異常子宮出血患者研究較少，因此，本研究中把我院異常子宮出血患者作為對象，宮腔鏡下刮宮術治療異常子宮出血的療效探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇2018年2月-2019年2月我院異常子宮出血患者1126例作為對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組536例，年齡(35-68)歲，(58.43±22.14)歲。觀察組536例，年齡(38-76)歲，平均(61.37±21.52)歲。

1.2方法 所有病人都要接受各種術前檢查，以確保每個病人的身體狀況符合手術要求。

對照組：采用常規治療，對患者使用常規治療流程及內容對患者進行對應常規治療。

觀察組：采用宮腔鏡下刮宮術治療，用生理鹽水作為子宮擴張液，使子宮的充氣壓力保持在80-100mm Hg之間，流速保持在每分鐘150ml。在宮腔鏡的幫助下，選擇合適的刮匙對患者進行定向刮宮，刮除患者的息肉等病變組織或子宮內膜。同時用宮腔鏡觀察是否刮傷。

1.3觀察指標 (1)兩組患者手術中情況

對兩組患者手術中的情況進行記錄，并對兩組患者的住院時間, 平均手術時長和術中出血量進行統計對比。

(2)兩組患者的治療效果

對兩組患者的治療效果進行統計分析，若功能性子宮出血的患者在手術后月經稀少,粘膜下肌瘤或息肉患者手術后月經量比術前正常或減少,且周期正常，則為痊愈; 若功能性子宮出血的患者在手術后月經量比術前少, 周期減短,粘膜下肌瘤及息肉患者月經量較術前減少，則為部分改善;若患者在術后2-3個月內陰道流血持續或血量過多,甚至肌瘤增大，則為未治愈。

2 結 果

2.1兩組患者手術中情況 觀察組患者的住院時間, 平均手術時長及術中出血量明顯比對照組少(P<0.05)，見表1。

2.2兩組患者的治療效果 觀察組患者的總有效率比對照組患者高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的治療效果[n(%)]

3 討 論

在傳統的臨床診斷中，對異常子宮出血診為盲視刮宮術,需要非常依賴醫生的臨床經驗,在傳統的診斷中診斷率非常低,而且漏診率較高[2]。同時在盲視下進行刮宮有大概率會造成患者子宮穿孔、大出血等多種手術并發癥的出現,大大降低手術的治療效果。所以,在現代臨床治療異常子宮出血時，多使用宮腔鏡，使用宮腔鏡治療時有較便宜和耗時短的優點[3]。同時使用宮腔鏡進行刮宮術，能夠直視進行手術操作，比起盲視能夠更準確的定位，能夠有效避免造成漏診或并發癥的出現[4]。本研究中，觀察組患者的住院時間, 平均手術時長及術中出血量明顯比對照組少(P<0.05)，說明在異常子宮出血患者的治療中，使用宮腔鏡下刮宮術治療，能夠有效改善患者的手術情況，提高手術的成功率。本研究中，觀察組患者的總有效率比對照組患者高(P<0.05)，說明在異常子宮出血患者的治療中，使用宮腔鏡下刮宮術治療，能夠有效提升整體治療效果。

綜上所述，說明在異常子宮出血患者的治療中，使用宮腔鏡下刮宮術治療，不僅能夠有效改善患者的手術情況，提高手術成功率，在整體治療中，也能達到良好的效果，值得推廣應用。