圍絕經期婦女心理保健和激素補充治療臨床效果體會

董光香 朱玉蓮

山東省莒縣婦幼保健計劃生育服務中心,山東 日照 276500

圍絕經期是女性必須經歷的一個時期，當女性處于圍絕經期的時候，體內激素水平會發生很大的變化，從而導致出現明顯的生理變化，在臨床上也被稱為更年期[1]。對于圍絕經期婦女做好激素補充與心理保健十分重要，也是幫助圍絕經期婦女緩解因為絕經引起的生理變化和心理變化的關鍵。因此，臨床上還需要更加重視圍絕經期婦女的生理健康和心理健康，加強心理保健與激素補充。本文主要探究分析在圍絕經期婦女中做好心理保健和激素補充治療的臨床效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 從2018 年 8 月- 2020 年 7 月我院診治的圍絕經期婦女中抽選 200 例作為臨床研究對象，隨機分為兩組，實驗組100 例，患者最大年齡 58 歲，最小年齡 40 歲，平均年齡(48.53±1.36)歲，患者最長病程 5 年，最短病程 1 年，平均病程(2.58±0.25)年。對照組 100例，患者最大年齡57 歲，最小年齡 41 歲，平均年齡(48.65±1.32)歲，患者最長病程 4.5年，最短病程1.5 年，平均病程(2.52±0.27)年。兩組患者臨床資料進行統計學分析，結果顯示，P>0.05，數據不具備統計學意義，可比性高。

1.2方法 對照組患者僅接受激素補充治療，選用結合芬嗎通(國藥準字 H20150346，名稱雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，由位于 C.J.vanHoutenlaan36,1381CPWeesp,TheNetherlands 的AbbottHealthcareProductsB.V.生產。)每日口服 1 片，每 28 天為一個療程；前 14 天，每日口服1 片白色片(內含雌二醇 1mg)，后 14 天，每日口服 1 片灰色片(內含雌二醇 1mg和地屈孕酮10mg)，一個療程 28 天結束，停藥后如無月經來潮應于停藥第 7 天起繼續開始下一個療程；如有月經來潮從月經第 3_5 天起開始下一個周期的激素補充治療；對子宮切除術后的患者，只需每天 1mg 的戊酸雌二醇連續口服；以上用藥劑量為常用量，根據患者癥狀改善情況適當增減劑量。實驗組在對照組的基礎上，加以采取心理保健治療，具體操作如下：選用正念減壓治療法，患者每周進行一次團體訓練課程，且團體訓練人數控制在30 人以內，同時每天進行正念練習，時間為 3 小時，在連續治療 3 周后，開始全程禁語密集正念禪修，每天八小時左右。對比兩組臨床治療效果。

1.3觀察指標 本次研究主要以兩組患者Kupperman 評分、Greene 評分、Zung 抑郁評分、患者滿意度評分等作為觀察指標。

1.4統計學分析 采用 spss28.0 處理， t 檢驗，p < 0.05 ,差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組Kupperman 評分、Greene 評分、Zung 抑郁評分均明顯低于對照組，滿意度評分明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

表1 兩組 Kupperman 評分、Greene 評分、Zung 抑郁評分、患者滿意度評分比較 分)

3 討 論

隨著年齡的增長，女性體內的激素水平會逐漸發生變化，當女性到了40 歲以后，卵巢功能開始逐漸下降、衰退到衰竭，體內的雌激素水平大幅度下降，產生潮熱出汗、脾氣暴躁、睡眠障礙、情緒低落等癥狀，遠期發生心血管、骨質疏松等疾病，對患者的正常生活產生很大的影響，甚至還會發展成抑郁癥[2]。嚴重的影響了患者的生活質量。臨床上針對絕經期婦女的臨床干預十分重要，圍絕經期婦女的治療干預需要從生理和心理雙方面開展。從心理上，需要加強心理保健，通過正念心理訓練或參加有益身心健康的文體活動，調節好患者的心理狀態，讓患者保持愉快平和的心情和健康的體質，降低發生圍絕經期癥狀的概率，減少抑郁癥的發生。從生理方面，可以通過補充雌激素來調節患者的生理狀態，緩解患者體內因雌激素水平大幅度下降引起的各種生理變化，幫助患者更好的恢復正常生活。因此，在圍絕經期婦女治療干預過程中，加強激素補充和心理保健臨床意義顯著。

本次研究選擇200 例圍絕經期婦女進行對比，研究結果顯示，接受心理保健聯合激素補充治療的婦女 Kupperman 評分、Greene 評分、Zung 抑郁評分明顯降低，滿意度評分明顯升高，表明心理保健聯合激素補充治療能夠很好的調節圍絕經期婦女的心理狀態和生理狀態，該研究結果與彭麗欣[3]在圍絕經期婦女心理保健和激素補充治療臨床療效評價中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在圍絕經期婦女中做好心理保健和激素補充治療能夠很好的調節體內激素，讓圍絕經期婦女保持良好的心理狀態，對提高圍絕經理婦女的生活質量起了很大的作用，臨床效果顯著，值得推廣應用。