舒芬太尼、右美托咪啶應用于臨床麻醉及術后鎮痛的療效比較

杜笑興 黎皆佳

東莞市人民醫院,廣東 東莞 523000

近年來，隨著醫療技術的不斷發展與優化，手術已經成為了當前臨床領域中重要的治療方式并受到了廣大醫療工作者與患者的一致認同與肯定?；诖?，醫療人員對于患者手術麻醉與術后鎮痛藥物研究工作進行了深入的分析與探索。本次研究針對在臨床麻醉及術后鎮痛過程中使用舒芬太尼與右美托咪啶所取得的臨床效果進行了分析，現匯報如下。

1 材料與方法

1.1一般資料 在2019年2月-2020年2月期間入院進行手術治療的患者中隨機選取150例作為研究對象，依據麻醉用藥的不同將其分為兩組，其中，對照組男35例，女40例；年齡25～70歲，平均(47.54±3.58)歲；研究組男50例，女25例；年齡31～68歲，平均(48.22±3.69)歲；所有研究對象及其家屬均對本次研究內容知情同意。在基本資料方面，以P>0.05，表明組間差異在統計學中無意義。

1.2方法

1.2.1對照組 使用芬太尼進行麻醉，使用舒芬太尼進行術后鎮痛，其中，芬太尼由宜昌人福藥業有限公司生產，國藥準字：H42022076，藥物用法用量為，氣管插管麻醉，藥物用量為5μg/kg,在手術結束前30min停止用藥。術后鎮痛采用舒芬太尼進行鎮痛，藥物由宜昌人福藥業有限公司生產，國藥準字：H20054172，藥物用法用量為，將100μg藥物與100ml氯化鈉溶液混合后進行靜脈滴注。

1.2.2研究組 使用舒芬太尼進行術前麻醉，使用舒芬太尼與右美托咪啶聯合進行術后鎮痛，其中舒芬太尼由宜昌人福藥業有限公司生產，國藥準字：H20054172，藥物用法用量為，氣管插管麻醉，藥物用量為5μg/kg,在手術結束前30min停止用藥。術后鎮痛采用舒芬太尼與右美托咪啶聯合進行，其中，右美托咪啶由江蘇恩華藥業股份有限公司生產，國藥準字：H20133331，藥物用法用量為，分別將0.04μg/kg舒芬太尼與0.1μg/kg右美托咪啶藥與100ml氯化鈉溶液混合后進行靜脈滴注。

1.3觀察標準 本研究將患者麻醉效果與術后疼痛情況作為評價指標，其中，麻醉效果包括自主呼吸恢復用時、蘇醒用時以及導管拔除用時。術后疼痛情況采用視覺模擬評分法(visual analogue scale，VAS)進行評定，量表滿分10分，患者分數越高表示其疼痛越明顯。分別對患者術后4h和24h疼痛情況進行對比。

2 結 果

2.1研究對象麻醉效果對比 在麻醉效果方面，研究組自主呼吸恢復用時、蘇醒用時以及導管拔除用時均短于對照組，對于患者差異，以P<0.05，表示其在統計領域存在意義。見表1。

表1 研究對象麻醉效果

2.2研究對象術后疼痛對比 在疼痛問題方面，兩組患者VAS評分均有所降低，且研究組低于對照組，對于患者差異，以P<0.05，表示其在統計領域存在意義。見表2。

表2 研究對象術后疼痛情況

3 討 論

在手術過程中，作為重要的組成部分，麻醉與術后鎮痛工作對于患者手術質量與預后健康的恢復具有重要的作用。基于此，近年來，大量醫療工作者針對手術麻醉與術后鎮痛用藥進行了深入的探究與分析，旨在進一步推動相關治療干預質量的提升與優化[1]。在這一問題上，作為常用的麻醉與鎮痛藥物，舒芬太尼與右美托咪啶在臨床過程中得到了廣泛的應用。其中，作為常用的手術麻醉藥物之一，舒芬太尼的血腦屏障通透性相對較好，且其具有較高的脂溶性，可以在短時間內起效[2]。同時，在術后鎮痛問題上，通過右美托咪啶的合理應用，醫療人員可以幫助患者有效實現術后疼痛的改善。總的來看，作為α2腎上腺素受體激動劑，該藥物可以有效實現對于患者疼痛的抑制[3]。大量實踐表明，在術后鎮痛問題上，通過二者聯用，有利于實現患者疼痛的進一步改善，對于患者預后具有積極價值。

本次研究表明，在患者治療過程中，通過舒芬太尼有利于實現患者手術麻醉需求的合理滿足，與此同時，在術后鎮痛問題上，通過舒芬太尼與右美托咪啶的聯用，患者的疼痛情況得到了合理的控制[4]。

綜上，在臨床麻醉及術后鎮痛過程中，舒芬太尼的麻醉效果優于芬太尼，舒芬太尼和右美托咪啶聯合鎮痛效果優于單一舒芬太尼，上述藥物對于患者治療工作具有積極價值，值得進行臨床推廣。