生脈散結合六味地黃湯加減治療糖尿病的臨床效果及并發癥發生率影響

李宏惠

北京市石景山區廣寧街道社區衛生服務中心,北京 100041

糖尿病治療分為中醫治療和西醫治療，而基于糖尿病的特點和危害，中西醫結合方式相比純西醫治療更加科學有效[1]，更能改善患者的血糖水平，提升治療效果并降低并發癥發生率。本文為驗證這一結論，探究在格列吡嗪片治療基礎上聯合生脈散結合六味地黃湯加減治療的臨床價值[2]。

1 資料和方法

1.1基本資料 從2018年1月-2019年1月期間挑出已就診的70例糖尿病患者。按照病號順序進行分組，每組的具體情況：對照組共有35例患者，男19例，女16例，年齡區間(44～60)歲，平均年齡(52.56±3.41)歲；觀察組共有35例患者，男18例，女17例，年齡區間(43～62)歲，平均年齡(52.53±3.39)歲。兩組患者的一般資料無明顯差異(P>0.05)，具有對比分析價值。

1.2操作方法 對對照組實施格列吡嗪片治療方案，選擇國藥準字為H19994134的格列吡嗪片，餐前口服，3次/天，每天的最大用藥量不超過15mg。

對觀察組在對照組基礎上實施生脈散結合六味地黃湯加減治療方案，藥方：熟地20g、丹參20g、何首烏20g、茯苓20g、山藥15g、太子參15g、山芋15g、元參15g、紅花12g、澤瀉12g、生地黃10g、麥冬10g、五味子10g、知母10g，根據中醫辨證施治理論給予患者加減治療，肝腎陰虛患者加用石斛15g、杜仲10g、枸杞10g；氣陰兩虛患者加用杜仲10g、西洋參5g；氣陽兩虛患者加用熟地黃10g、附子6g、肉桂3g。諸藥搗碎以500ml清水浸泡30min，后煎煮20min，取藥汁300ml，早晚兩次分服，1劑/天。

定期叮囑病人服藥并觀察兩組患者在3個月后的治療效果。

1.3觀察指標 (1)統計治療前后血糖水平，包括空腹血糖以及餐后2h血糖幾個指標。(2)統計治療效果，包括顯效、有效、無效幾個指標，療效標準：①血糖恢復正常，判定為顯效；②血糖趨于正常，判定為有效；③未達到上述標準為無效。總有效率=(顯效+有效)/例數x100%。(3)統計并發癥發生率，包括惡心、嘔吐、低血糖幾個指標，并發癥發生率=(惡心+嘔吐+低血糖)/例數x100%。

2 結 果 分析

2.1治療前后血糖水平 治療前觀察組空腹血糖以及餐后2h血糖水平相較對照組無明顯差異(P>0.05)而治療后兩組血糖水平均下降且觀察組下降幅度大于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2治療效果 觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 治療效果[n(%)]

2.3并發癥發生率 觀察組并發癥發生率低于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 并發癥發生率[n(%)]

3 討 論

格列吡嗪片治療方式雖也有治療效果，但患者長期服藥易發生多種并發癥，影響治療效果且用藥安全性無法保證，而生脈散結合六味地黃湯加減治療方式彌補西藥治療不足，中醫認為，糖尿病治療中應結合腎、肺兩臟的特點[3]，藥方中的茯苓可除濕利尿，五味子可斂肺滋腎，生地黃和知母可清熱解毒，諸藥聯合可補腎養陰，達到治療效果，且中醫治療方式不易引發并發癥，治療安全性有保證。

通過上述結果可以看到，治療前觀察組空腹血糖以及餐后2h血糖水平相較對照組無明顯差異(P>0.05)而治療后兩組血糖水平均下降且觀察組下降幅度大于對照組(P<0.05)；觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05)；觀察組并發癥發生率低于對照組(P<0.05)，這說明生脈散結合六味地黃湯加減治療能有效改善患者的血糖水平，提升治療效果并降低并發癥發生率，故其在糖尿病治療中價值巨大，值得推廣使用。