觀察血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮對高血壓腎病的臨床診斷價值

張黎明

內蒙古赤峰市寧城縣中醫蒙醫醫院,內蒙古 赤峰 024200

高血壓腎病是原發性高血壓所引起的腎臟結構與功能損害性疾病，會導致患者出現腎功能損害，同時會伴有心、腦等重要器官損傷，嚴重時會威脅患者生命安全。高血壓腎病患者病情若不得到有效的控制，即會發展為終末期腎病，引發諸多的并發癥，因而早期的診斷治療變顯得尤為關鍵[1]。在診斷方面，目前臨床主要依據高血壓病史及高血壓程度加以診斷，常用的診斷指標包括肌酐、尿常規、血尿素氮，可以取得較好的診斷效果。為進一步明確血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮對高血壓腎病的臨床診斷價值，本文將我院腎內科2020年3月-2020年8月接診的156例高血壓腎病患者與156名健康體檢者作為研究對象，作對比分析研究，現將本次研究成果作如下的分析論述。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院腎內科2020年3月-2020年8月接診的156例高血壓腎病患者作為研究對象，并選取同期健康體檢者156名，分別作為觀察組和對照組。觀察組患者中男102例，女54例，年齡47-72歲，平均(60.6±8.7)歲，對照組中男100名，女56名，年齡46-70歲，平均(60.3±8.8)歲。兩組研究對象的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 兩組研究對象均接受血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮，清晨取患者空腹靜脈血液5ml，以3000r/min的轉速離心處理10min，分離血清，進行測定。選用全自動生化分析儀進行測定，血清NGAL通過酶標儀測定，方法為酶聯免疫法，胱抑素C采用免疫比濁法測定，肌酐采用苦味酸法測定，尿素氮采用尿素酶法測定，測定過程中嚴格遵循相關的規范標準，確保指標測定質量。

2 結 果

觀察組血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平均高于對照組(P<0.05)，見表1。

3 討 論

高血壓腎病患者多發于40～50歲以上人群，且多數的患者會伴有高血壓病史5～10年以上。作為臨床一種常見疾病，高血壓腎病的常見癥狀以噶搜血壓、血尿和蛋白尿為主，且當病程發展到一定程度時患者會出現中風和心臟病，對其身體健康和生命安全均有嚴重的威脅[2]。在診斷方面，目前臨床主要通過體格檢查、尿常規檢查、24h尿蛋白量、胸部X線片及組織病理學檢查等來確診，可以取得較好的診斷效果。鑒于高血壓腎病的特殊性，臨床認為早期診斷是開展治療的重要依據，做好早期診斷工作尤為關鍵，必須予以充分的重視。

血清NGAL是一種小分子糖蛋白，由中性粒細胞和腎小管上皮細胞分泌，在有害刺激狀態下血清NGAL的量會變多，因而一旦患者的腎功能受到損害血清NGAL水平即會升高。胱抑素C主要由人體腎、肝、胰、肺等組織產生，通常情況下正常人群在飲食、炎癥狀況等情況下不會出現異常，但是當胱抑素C經腎小球過濾時，經近曲小管會全部吸收并分解，而且不會與蛋白質產生復合反應，所以在反映GFR變化中發揮著重要的作用。原因在于當機體腎臟功能出現異常時胱抑素C的代謝能力會發生較大程度的下降，在人體中的含量會有較為明顯的升高。肌酐是一種小分子物質，由機體的腎小球過濾，機體所產生的肌酐必須經過腎臟代謝方可排出體外，因而當腎臟功能受損害時肌酐的含量會明顯升高[3]。臨床研究發現，尿素氮的水平與機體的腎臟功能有較大的關系，當機體尿素氮水平升高時腎臟功能會受到一定的損害，可以表現為腎小球腎炎急慢性腎功能衰竭、間質性腎炎及腎內占位性損傷等，對機體損傷較大。血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮聯合診斷在高血壓腎病診斷中一直有較高的價值，臨床應用廣泛，本次研究發現觀察組患者的血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平均高于正常人群，更加表明血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮在高血壓腎病診斷中具有十分顯著的價值與效果，與以往的臨床研究結果一致。

綜上所述，血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮在高血壓腎病臨床診斷中有良好的價值，值得推廣應用。