觀察微生態制劑對重癥腦梗死患者腸道微生態、免疫功能及炎性指標的影響

塔 拉

內蒙古呼倫貝爾市扎蘭屯人民醫院,內蒙古 呼倫貝爾 162650

重癥腦梗死具有發病急促、預后差以及病情兇險等一系列特點，患者的殘疾率和死亡率相對較高，與此同時患者在發病期間腸壁通透性明顯升高，同時在內毒素等作用下炎性反應升高，非常容易誘發感染等并發癥，也增加了患者臟器功能損傷等發生風險。有報道指[1]，重癥患者早期進行腸內營養能夠更好的維護其腸道功能，并避免腸黏膜受損。本院在重癥腦梗死患者治療中通過應用微生態制劑獲得滿意療效，現就治療情況作如下報道：

1 資料以及方法

1.1臨床資料 抽取2018年6月-2020年6月本院76例重癥腦梗死患者，依據治療方案分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡56～78歲，均值為(65.3±1.4)歲。對照組：38例，男19例/女19例：年齡55～79歲，均值為(65.4±1.2)歲。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法 對照組患者進行常規治療，例如營養腦細胞、降顱壓、調節腦部微循環和進行抗血小板聚集等治療，同時應用鼻胃腸管給予患者腸內營養，并輔助應用靜脈營養；同期觀察組則聯合運用微生態制劑治療，即給予患者雙歧桿菌三聯活菌膠囊，通過鼻胃管進行給藥，劑量為3粒/次，每日給藥3次，持續應用4周。

1.3評價標準 (1)比較患者治療前后雙歧桿菌、酵母菌以及乳酸桿菌等腸道菌群菌落數的變化。(2)對比患者治療前后CD4+、CD8+等免疫功能指標的變化。(3)分別于治療前后對主要炎性因子指標進行測定，包括白介素6(IL-6)以及腫瘤壞死因子α(TNF-α)。

2 結 果

2.1腸道菌群菌落數對比 2組治療前雙歧桿菌、酵母菌以及乳酸桿菌對比P>0.05，治療后觀察組雙歧桿菌、乳酸桿菌高于對照組，酵母菌低于對照組P<0.05。

2.2免疫功能指標對比 2組治療前CD4+、CD8+對比中P>0.05，經治療觀察組的CD4+高于對照組，CD8+低于對照組P<0.05。

表2 2組免疫功能指標對比

2.3炎癥因子指標對比 2組治療前IL-6、TNF-α對比中P>0.05，經治療觀察組的IL-6、TNF-α低于對照組P<0.05。

表3 2組炎癥因子指標對比

3 討 論

人體在健康的生理狀態下腸道菌群維持良好的平衡狀態，然而腦梗死發病后使得患者出現腸道菌群的異常失衡，例如優勢菌落數量下降以及機會致病菌數量增多，使得患者腸道黏膜的屏障功能受到影響誘發局部炎性反應，進一步對免疫功能產生損傷[2]-[3]。再加上患者發病后具有明顯的攝食受限，所以影響機體免疫功能，非常容易造成炎性因子水平持續上升，這對于患者的預后改善將產生極為不利的影響。微生態制劑的應用能夠幫助補充患者的腸道有益菌群，并產生良好的生物學屏障，對于腸道當中病原微生物進行有效抑制，因此可有效控制內毒素等物質的生成，幫助調節腸道微生態環境，進一步改善機體免疫功能[4]。本次對比結果顯示，觀察組患者在治療之后腸道微生態指標、炎性因子指標和機體免疫功能指標等改善情況均好于對照組。這也證實，微生態制劑的應用能夠進一步提升重癥腦梗死患者的整體治療價值。

綜上所述，對于重癥腦梗死患者給予微生態制劑治療，能夠有效調節腸道微生態平衡及免疫功能，且有利于降低炎性指標水平。