家庭病床老年患者常見的服藥問題及護理方法分析

李 麗

山東省東營市勝利石油管理局孤島醫院，山東 東營 257231

家庭病房作為社區衛生服務的重要方式，由醫院或社區衛生服務機構提供的醫療保健型服務。通過家庭病房服務，老年患者能夠維持良好生活方式，提高老年人的生活質量。家庭病床作為我國醫療行業的重要組成，屬于各個醫療部門針對有家庭和社區診療要求的患者提供的服務。家庭護理的應用，有助于提高患者的自我護理能力以及生活質量。家庭護理中，口服藥由于副作用小、治療便捷、性價比高成為家庭病床患者的常用手段，也獲得了患者的認可。

1 資料和方法

1.1一般資料 我院于2019年開展家庭病房，選取我院實施家庭病房的老年患者40例進行研究，分析家庭病房開展前后的服藥情況。40例中有男性28例和女性12例，患者平均年齡為(74.6±5.2)歲，患者的疾病類型包括冠心病、高血壓、老年癡呆、腦梗死、糖尿病、心律失常、慢性支氣管炎、腎功能不全等。

1.2方法 為老年患者開展家庭病房的同時，實施優質護理干預。第一，為患者實施健康宣教。患者用藥種類較多，每天服藥次數越多且服藥方式越復雜，患者服藥依從性越差。老年人基本都伴隨基礎慢性病，因此要反復向患者講解疾病的方因素、病情發展趨勢、治療方法和服藥的意義等，讓老人能夠了解到按時、按量服藥的重要性，從而自主提高自身服藥依從性。日常的飲食會影響藥物的治療效果，服藥過程中要了解患者的飲食習慣，要讓患者了解服藥禁忌，比如不能用咖啡、牛奶、飲料、茶等送服藥片[1]。妥善管理藥物也是家庭病床患者用藥治療的重要環節，溫度、光線、濕度等都對藥物質量產生極大的影響，家庭中要配備藥箱，低溫保存的藥物要放置在冰箱中，注意做好藥物的防潮、放熱等處理。第二，指導老人巧記服藥方法。還可以通過形象記憶法，在藥瓶上通過不同的標記符號代表不同的服藥方法、服藥劑量等，也可以給予文字標注。同時，準備不同顏色的服藥杯，代表著不同的服藥時間，家屬或醫護人員幫老人配好一天的藥量，將不同時間需要服用的藥物放在不同顏色的杯子中，放在老人觸手可及的地方[2]。在條件允許的情況下，可一次性配備幾天的藥量，每天取一袋，從而能夠有效避免服錯藥和漏服的情況。還可以采用鬧鐘定時的服藥方法，設置電子表定時提醒患者吃藥。第三，定期隨訪。護理人員要每周上門隨訪1和電話隨訪2次，密切關注患者按醫囑服藥的情況，改善患者不良心理狀態，持續維持患者治療的積極性，落實各項醫囑對策，患者遇到治療中的問題也能及時與護理人員溝通進行解決。

2 結 果

在家庭病房的開展并且實施優質護理，能夠有效改善老年患者常見的服藥問題，開展前后對比具有差異，表示統計學有意義(P<0.05)。見表1。

表1 家庭病房及護理開展前后的服藥情況對比

3 討 論

家庭病床是醫院和社區機構為有需求的患者提供家庭或社區醫療保健服務的措施，家庭護理對完善患者的治療，促進患者的生活質量有重要意義。口服藥物是老年患者治療疾病的基本手段，治療方法方便、安全，也是患者比較容易接受的治療方法。老人自主服藥有很大的隨意性，老人缺乏監督和指導，因此治療效果無法保證。通過家庭病房的開展并且實施優質護理，能夠有效解決老年患者的服藥問題，還能保證治療安全。

患者在醫院治療的期間，服藥全程在護理人員監護下用藥，護理人員能夠檢測患者服藥后是否出現了不良反應，藥物由醫院負責管理和配發。離開醫院依然需要服藥的患者，護理人員需要在患者出院是其及家屬講解藥物儲存、服藥計量、不良反應等，指導老年患者出院后依然能夠正確的服藥，避免出現嚴重的不良反應。家庭病房模式的應用，能夠提高患者服藥的合理性和安全性。由于老年患者記憶力衰退，因此要保證家庭病房應用效果，就需要組織陪護人員實施藥物知識培訓，保證患者能夠按醫囑服藥。老年患者取藥后，要仔細講解藥物服用的注意事項，向老年患者反復確認，并且通過打電話的方式確認患者的用藥情況。可以通過形象標記法和定時方法保證患者服藥的準確度。

老年患者常伴隨基礎病，各種疾病都有其針對性治療方案，隨著醫療改革的發展，臨床治療的藥物種類較多，但同時藥物的副作用也明顯提高。國內家庭病床的基礎設施完善度不足，而且院外護理人員的專業技術和綜合素質較差，因此家庭病床管理水平無法保障。因此要格外重視孤寡老人的院外治療，重視社區護理，隨著我國步入老齡化社會，要針對患者的實際情況制定針對性護理對策，社區醫院也要設施藥品儲存間，護理人員每天按時按量發放藥物，每天睡前詢問患者的服藥情況，將護理持續到家庭病房中，提高治療效果。

綜上所述，家庭病房開展并且實施優質護理干預，對解決老年患者的服藥各種問題有重要意義，提高了老年患者的遵醫囑行為，提高了老年患者對護理的滿意度，促進老人機體康復，提高老人的生活質量。