烏司它丁聯(lián)合前列地爾治療急性胰腺炎的臨床效果探討

陳愛(ài)萍

聊城市人民醫(yī)院,山東 聊城 252000

急性胰腺炎屬于臨床常見(jiàn)危急重癥之一，病情嚴(yán)重兇險(xiǎn)，極易導(dǎo)致患者死亡，預(yù)后效果差，可能誘發(fā)多種并發(fā)癥，極易導(dǎo)致患者病情復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響著患者的身體健康。誘發(fā)急性胰腺炎的因素可分為多種，比如暴飲暴食、作息不規(guī)律、過(guò)度飲酒等，以全身炎癥、暴飲暴食、劇烈全省感染為主要臨床癥狀。換言之，急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)疾病，屬于消化系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致疾病出現(xiàn)的原因非常多，身體胰酶激活，激發(fā)胰腺發(fā)生局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重，對(duì)器官功能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，隨著病情加重，出現(xiàn)組織壞死等情況，導(dǎo)致器官功能發(fā)生障礙，出現(xiàn)衰竭，危及患者的生命安全，增加死亡率。對(duì)該疾病來(lái)說(shuō)，需要開展早期治療，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的控制，改善預(yù)后的情況[1]。烏司他丁、前列地爾等藥物是常用藥，輔助治療中，效果比較明顯，聯(lián)合用藥能及時(shí)控制疾病的情況，穩(wěn)定患者的病情，更快地控制炎癥。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究資料為2018年1月-2020年8月期間診治的52例急性胰腺炎患者作為對(duì)象，隨機(jī)單盲法分組。資料：觀察組：男女性別比為14：12，年齡38～67歲，均值為(43.5±2.4)歲。對(duì)照組：男女性別比為15：11，年齡39～65歲，均值為(43.3±2.5)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診急性胰腺炎；有溝通能力；患者和家屬對(duì)實(shí)驗(yàn)知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)溝通能力；臨床資料不全。患者臨床資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 所有患者在入院后，及時(shí)開展治療，開始禁食等。應(yīng)用生長(zhǎng)抑素等藥物開展常規(guī)治療。對(duì)照組烏司他丁(廠家：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，批號(hào)：H19990132)藥物治療，劑量10萬(wàn)單位融合到500毫升葡萄糖水中，開始靜脈滴注。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合前列地爾(廠家：武漢愛(ài)民制藥有限公司，批號(hào)：H42022501)治療，靜脈滴注劑量10微克和100毫升葡萄糖水。以上治療時(shí)間持續(xù)1周。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的臨床療效。在治療完成后，對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估，顯效：嘔吐、腹脹等癥狀消失，醫(yī)學(xué)檢查血鈉、血鉀等指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：疾病癥狀明顯改善，身體指標(biāo)恢復(fù)明顯；無(wú)效：疾病未發(fā)生明顯變化，甚至更嚴(yán)重，計(jì)算治療有效率。治療總有效率=顯效率+有效率

2 結(jié) 果

觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1：

表1 兩組患者治療效果對(duì)比(n，%)

3 討 論

近些年我國(guó)居民的生活水平在不斷上升，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，急性胰腺炎屬于消化系統(tǒng)的危急重癥，急腹癥一種類型，該疾病非常危險(xiǎn)，進(jìn)展快速，具體發(fā)病原因還不是非常清晰，在多種因素的共同作用下，胰腺組織自身發(fā)生消化，導(dǎo)致出血、水腫等癥狀的出現(xiàn)，進(jìn)而引發(fā)身體的連鎖反應(yīng)，如果治療不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)非常不利，需要及時(shí)開展治療，改善身體的狀況。目前來(lái)說(shuō)，藥物在治療中，應(yīng)用范圍比較廣[2]。

前列地爾是常用的治療藥物，是高生物活性物質(zhì)，藥物中前列腺素E1成分豐富，在進(jìn)入身體之后，能對(duì)血管活性進(jìn)行調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)血管的擴(kuò)張，同時(shí)避免血小板出現(xiàn)聚集等情況，減少炎癥因子的出現(xiàn)，對(duì)器官產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的保護(hù)作用，改善胰腺等部位的循環(huán)狀況，在治療中，還能加快腎臟部位的血流量，減輕血管的阻力，實(shí)現(xiàn)對(duì)血小板聚集的改善，同時(shí)減少平滑肌細(xì)胞中的鈣離子數(shù)量，提升細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，實(shí)現(xiàn)胰腺功能的改善目標(biāo)。而烏司它丁是人工合成的生長(zhǎng)抑素藥物，屬于廣譜酶抑制劑藥物，能有效地改善胰酶和胰液的分泌狀況，快速控制胰腺的自我消化，減輕身體的炎癥反應(yīng)程度；在治療中，能減少炎癥因子的釋放量，避免炎癥因子出現(xiàn)連鎖反應(yīng)；在治療中，能改善胰腺的排泄?fàn)顩r，改善溶酶體膜的狀況，及時(shí)對(duì)癥狀進(jìn)行改善，增加疾病的負(fù)面影響。

烏司它丁和前列地爾聯(lián)合在治療中，實(shí)現(xiàn)協(xié)同，提升療效，更明顯地減少胰腺液的分泌，更好地改善疾病的狀況，增加胰腺等部位的血供等，實(shí)現(xiàn)血管擴(kuò)張，加快炎癥因子的消除速度，減輕身體的炎癥因子水平，及時(shí)控制疾病，降低對(duì)胰腺等器官的負(fù)面?zhèn)Γ瑢?duì)心、腎、肺等器官功能進(jìn)行保護(hù)，減少受損傷的程度，同時(shí)也能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，及時(shí)控制休克等情況的出現(xiàn)，在治療中，恢復(fù)血清淀粉酶的活性，而且在聯(lián)合治療中，對(duì)患者的身體負(fù)面影響比較輕微，治療的安全度比較高，發(fā)揮的作用比較明顯，更好地改善患者的預(yù)后情況[3-4]。當(dāng)然對(duì)于急性胰腺炎患者來(lái)說(shuō)，聯(lián)合藥物輔助治療需要建立在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，保證治療的效果，對(duì)患者及時(shí)開展胃腸減壓、維持電解質(zhì)、酸堿平衡等，并合理使用抗生素藥物。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，烏司它丁聯(lián)合前列地爾藥物治療急性胰腺炎效果明顯，能及時(shí)控制病情，建議臨床推廣應(yīng)用。