無縫隙急救護理在急診創傷護理中的應用效果

袁 麗

山東省郯城縣第一人民醫院，山東 臨沂 276199

急診創傷患者多數是因為交通意外事故、墜落事故等原因入院，病情危重、緊急、死亡風險高，需要盡快確診創傷位置以及損傷程度，送入手術室進行搶救，挽救患者生命。在急診創傷患者護理中，有效的護理方案可以縮短各項檢查時間，為手術室搶救爭取更多的時間，提高搶救成功率[1]。無縫隙急救護理是一種先進的護理理念，核心內容是急救護理全程同步化、搶救時間最小化以及搶救過程最優化，在急診創傷護理中的應用十分廣泛。本研究通過比較研究2018年5月-2020年5月期間收治的60例急診創傷患者的護理方案，對無縫隙急救護理在急診創傷護理中的應用效果進行了討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院急診收治的60例創傷患者作為研究對象，病例選擇時間為2018年5月-2020年5月，按照入院時間前后順序進行分組，對照組30例患者，男患者20例，女患者10例，年齡20-57歲，平均年齡(40.15±2.65)歲。交通意外事故15例、墜樓5例、工作意外5例、其它5例。觀察組30例患者，男患者19例，女患者11例，年齡21-57歲，平均年齡(40.20±2.58)歲。交通意外事故13例、墜樓6例、工作意外4例、其它7例。兩組患者一般臨床資料相近，差異無統計學意義，P>0.05，可以進行比較研究。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組采取常規護理，護理人員根據急救護理操作規范，配合急診醫生對患者創傷部位進行全面檢查，確定創傷位置、大小、嚴重程度，明確患者意識、生命體征等，進行止血操作，預防感染，簡單處置傷口，送往相關科室進行急救。

1.2.2觀察組 觀察組采取無縫隙急救護理，成立護理小組，由護士長擔任組長，對組內護士進行護理培訓，強化排班管理，定期進行業務考核。在接受創傷患者以后，立即安排責任護士進行全程跟蹤護理，嚴密監測患者生命體征，對患者進行各種檢查，處置傷口進行止血，抗感染、預防并發癥。初步評估患者病情，確定急救措施，例如心肺復蘇、吸氧、清創以及止血包扎等。對于疼痛劇烈患者給予止痛藥物治療。創建靜脈輸液通道，及時對患者進行補液，觀測管著靜脈壓。保持患者呼吸道通暢，及時清除分泌物，必要時給予氣管插管或者氣管切開機械通氣。開通綠色搶救通道，及時聯系各科室和手術室準備好檢查項目，做好手術準備，盡快開展會診，確定搶救方案，急診搶救和手術室準備同時進行，在完成各項檢查后，嚴密監測患者生命體征，由急診直接送入手術室，精簡中間環節，節約創傷患者手術等待和檢查等待時間。

1.3評價指標 對比兩組急診護理效果，評價項目為急診室停留時間、急診至手術時間、檢查時間。

1.4統計學處理 本研究得到的數據全部使用SPSS22.0軟件進行處理分析，其中計量資料使用(均數±標準差)形式表達，并進行t檢驗判定統計學意義，計數資料使用數(率)的形式代表，用卡方檢驗判定統計學意義，P<0.05，有統計學意義。

2 結 果

觀察組急診室停留時間、急診至手術時間、檢查時間均少于對照組，數據比較存在較大差異，存在統計學意義，P<0.05，如表1所示。

表1 兩組急診護理效果比較

3 討 論

急診創傷患者病情危重、病情發展快，如果搶救不及時死亡率很高。在傳統的急救流程中，創傷患者在送到醫院急診的時候，大多數情況是由急診醫生對其進行生命體征監測和基本檢查，并對患者病情進行初步判斷，聯系相應的科室準備轉接患者，并進行進一步檢查[2]。在急診搶救過程中，檢查項目多，患者轉接復雜，浪費了大量的時間，各個檢查項目和救治操作之間的運轉銜接不暢，連續性差，容易耽誤患者的搶救[3]。為了簡化急救護理操作流程，很多醫院都制定了無縫隙急救護理方案，為急診創傷患者開通了急救綠色通道，將多個檢查科室、病房、手術室等聯系起來，在患者入院后立即進行專家患者，及時處置創傷，給予患者有效止血、抗感染、并發癥防治以及病情評估，立即制定救治方案，聯系檢查室、手術室做好接診準備，及時送診，爭取更多的搶救時間，提高搶救成功率，降低患者死亡率。

本次研究表明， 觀察組急診室停留時間、急診至手術時間、檢查時間均少于對照組，數據比較存在較大差異，存在統計學意義，P<0.05。無縫隙急救護理在急診創傷護理中的應用效果顯著，為患者搶救爭取了更多的時間，臨床護理價值較高。

綜上所述，給予急診創傷患者無縫隙急救護理，可以在病情探查、創傷急救處置、生命體征監測以及檢查準備、手術準備等環節上節約大量時間，使得急診護理更加連續、量化以及科學，減少護理漏洞，給患者提供高質量的護理干預，確保其得到有效、及時的急救護理，為其爭取足夠多的救治時間，提高生存率。