中藥結合抗生素聯合治療盆腔炎的臨床療效觀察

秦緒美

日照市五蓮縣人民醫院，山東 日照 262300

盆腔炎是一種常見的婦科疾病，主要是由細菌感染而引起的炎癥，如果不及時采取治療措施，將會誘發多種婦科疾病，嚴重危害女性的身體健康。臨床上，主要是以抗生素進行治療，短期療效顯著，但是盆腔炎是由于長期炎癥刺激而引起的，容易使得周圍組織器官發生粘連，長期使用抗生素治療，容易產生耐藥性，治療效果并不是很理想，且容易產生多種不良反應。有研究資料顯示[1]，中藥在盆腔炎中的治療效果明顯，特別是結合西藥治療，其療效更佳。因此，本次研究主要是采取中藥結合抗生素治療的效果作進一步的分析，并選取2019年5月-2020年5月我院接收治療的盆腔炎患者102例為研究對象，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取102例盆腔炎患者為研究對象，選取時間為2019年5月-2020年5月，所有患者經過相關檢查得到確診，均符合盆腔炎的診斷標準，排除對藥物過敏患者、合并嚴重肝腎功能不全患者。將所有患者依據隨機分配原則分成兩組，級對照組和研究組各51例，對照組年齡區間為22～49歲，平均(37.6±2.1)歲，根據疾病發生緩急分為急性盆腔炎17例，慢性盆腔炎34例；研究組年齡區間為23～47歲，平均(38.5±2.3)歲，根據疾病發生緩急分為急性盆腔炎19例，慢性盆腔炎32例。兩組在一般資料比較，差異不顯著，具有可比性性。本次研究均得到我院倫理委員會的批準，并且所有患者均自愿參加，并簽署知情同意書。

1.2方法 對照組：給予抗生素治療，即將頭孢曲松1g和利多卡因3.5ml相混合溶解后，靜脈滴注，每天一次；病情嚴重患者給予替硝銼葡萄糖，靜脈滴注，每次150ml，每天2次，左氧氟氯化鈉注射液，每天一次，每次150ml，以靜脈滴注，連續治療一周。

研究組：給予抗生素+中藥治療，抗生素用法如同對照組，中藥治療的藥方組成有金銀花15g，蒲公英15g，桂枝12g，茯苓12g，川穹10g，車前子10g，丹皮10g，紫花地丁10g，甘草10g。將諸多藥物混合，以水煎煮取汁400ml，分早晚兩次服用，連續治療一周，在治療過程中，可以根據患者的病情嚴重程度進行加減治療。

1.3觀察指標 (1)觀察兩組治療效果，并進行比較，效果判斷為：以患者臨床癥狀、體征完全消失，且B超檢查未見有盆腔包塊和積液，表示為治愈；以患者臨床癥狀、體征基本消失，且B超檢查可見盆腔包塊縮小三分之二以上，表示為顯效；以患者臨床癥狀、體征有所改善，且B超檢查可見盆腔包塊縮小在三分之二以下，表示為有效；以患者臨床癥狀、體征無改變，且B超檢查盆腔包塊有增大的現象。治療有效率=治愈率+顯效率+有效率。

(2)觀察治療后不良反應情況，并展開比較，包含皮疹、食欲不佳、惡心嘔吐等。

2 結 果

2.1兩組治療效果比較 見表1，研究組治療有效率為96.1%，對照組治療有效率為82.3%，兩組治療有效率相比較，差異顯著(χ2=4.993,P<0.05)。

表1 兩組治療效果對比(例)

2.2兩組不良反應情況比較 研究組治療后出現皮疹、食欲不佳、惡心嘔吐等不良反應共3例，發生率為(3/51)5.9%；對照組治療后出現皮疹、食欲不佳、惡心嘔吐等不良反應共13例，發生率為(13/51)25.5%。兩組不良反應發生率相比較，差異顯著(χ2=7.413,P<0.05)。

3 討 論

臨床上，盆腔炎是常見的女性生殖道感染性疾病，具有非常高的發病率，好發于性活躍的生育期婦女，常見的癥狀表現下腹部疼痛、發熱、異常陰道分泌物或者異常陰道流血等[2]。如果沒有得到及時正確的診斷和治療，將會有誘發多種并發癥，給女性的身體健康造成嚴重的威脅。臨床上主要是以抗生素藥物治療，抗生素藥物治療可以清除病原體，改善患者的臨床癥狀和指征，減少后遺癥，但是長期使用抗生素，容易產生耐藥性，因此遠期治療效果并不理想，且毒副作用比較多。隨著中醫藥技術的不斷發展與進步，中藥在盆腔炎治療中的效果得到了臨床的肯定與認可，且治療后的毒副反應非常少。

從中醫的角度分析，盆腔炎雖然在中國古籍中無“盆腔炎”命名之稱，但是根據臨床表現，可以將其歸屬于“腹痛”“帶下病”“不孕”“熱入血室”等范疇。因此，本病的性質為屬實、屬淤、屬熱，在治療原則上應以清熱解毒、活血散淤、消炎止痛為主。在本次研究中，所使用的中藥治療中含有丹皮和川穹，可起到活血散淤、調經止痛的功效；金銀花、蒲公英、紫花地丁具有清熱解毒的功效；桂枝起到調和氣血的作用；茯苓具有祛濕止血的功效，車前子具有利尿的功效，可以將體內的濕熱通過尿液排出體外，另外加上甘草，起到調和的作用[3]。諸多藥物共同作用，起到清熱解毒、活血化瘀、消炎止痛的目的，同時結合抗生素治療，已達到徹底消除炎癥的效果。

研究結果顯示，研究組治療有效率顯著高于對照組，即96.1%VS82.3%，這就表明中藥聯合抗生素治療盆腔炎的效果更加明顯；而研究組不良反應發生率明顯低于對照組，即5.9%VS25.5%，這就表明中藥聯合抗生素治療，具有更高的安全性。

由此可見，在盆腔炎治療過程中，采用中藥結合抗生素治療的效果確切，且安全性高，在臨床應大力推廣和使用。