注意這些早期信號，遠離宮頸癌

郝星華

《紅樓夢》中說“女人是水做的”，側面展示了女性的柔和品性，但如果從醫學角度而言，女性的身體也更容易受到侵襲和傷害。女性疾病也經常被人們稱作是婦科疾病，宮頸癌作為危害女性健康的惡性腫瘤，其殺傷力僅次于排名第一的女性乳腺癌。宮頸癌是眾多宮頸疾病中的其中一種，就常見的宮頸疾病而言，如宮頸炎、宮頸病毒感染、宮頸癌前病變等，宮頸癌由于病癥隱蔽，早期癥狀不明顯，發病進展緩慢，一旦發現時大部分患者都已經進入宮頸癌的中晚期，嚴重威脅到了患者的生命健康。所以，盡早發現、盡早治療，對宮頸癌加以警惕是非常重要的。

1.宮頸癌是什么？

宮頸癌是指發生在女性宮頸部位的癌癥。宮頸是子宮的下端部分，呈現為一個圓柱狀、中空結構，其中子宮頸部和宮體相連，下經宮頸外口和陰道相連。正是由于宮頸的生理解剖位置，是造成宮頸容易發生病變的主要原因：由于宮頸外口呈現為小圓形（未產婦）、經陰道產婦的宮頸則表現為宮頸外口寬，子宮頸前與膀胱相連，后與直腸、兩側的左右輸尿管相鄰等。就會經常出現人們熟知的各類宮頸疾病，如宮頸囊腫、宮頸糜爛、宮頸息肉等，但并非所有宮頸疾病都會發展成宮頸癌，一般情況下宮頸囊腫就不會發展成宮頸癌。

宮頸癌也被稱為子宮頸癌，是指發生在宮頸陰道部或者移行帶的鱗狀上皮細胞或者發生在宮頸內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤，如果從病理角度而言，宮頸癌主要可以被分為鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌等，關于宮頸癌的主要病因被認為是人乳頭瘤病毒感染所致。宮頸癌高發于免疫功能低下、性生活糜爛、多孕早產的女性，其主要表現為陰道接觸性出血、疼痛等。

2.宮頸癌的早期病變癥狀是什么？

對于女性而言又該通過哪些方式來判斷早期宮頸癌？

宮頸癌的癌前病變并不會出現特殊癥狀，但是由于宮頸本身發生病變會促進宮頸腺體分泌功能亢進，加之微生物感染則會促使白帶伴隨異臭味等;部分患者可能會在進行性生活時發生接觸性出血等。但是這些癥狀都不夠明顯，所以希望女性可以進行“宮頸癌篩查”。

大部分宮頸癌患者都會出現不同程度的陰道分泌物增多現象，即為人們俗稱的“白帶增多”現象，這主要與早期癌癥刺激宮頸腺體分泌功能亢進有關，且白帶主要表現為黏液樣白帶;陰道不規則出血是人們俗稱的“月經量明顯增加”、“月經淋漓不盡”等，由于大部分婦女的月經類型和月經持續時間比較固定，大概為2--7天。不少患者可能會將此誤認為是“月經紊亂”，耽誤就診;此外，部分宮頸癌患者還會表現出白帶帶血或者進行性生活后陰道流血的情況，由于出血后會逐漸自行停止，所以會被大多數患者忽視;

宮頸腫瘤如果呈現出外生性生長，腫瘤質地則比較脆、血管分布豐富，進行性生活時則會因為觸碰到腫瘤而出血;宮頸腫瘤如果呈現出內生型生長，患者早期可能不會出現以上出血的癥狀。外生性和內生性的宮頸腫瘤的區別比較大，腫瘤的生長方向、宮頸管和宮頸外口均會有所差異。

之所以建議女性進行早期篩查，是因為如果不盡早篩查，等到晚期癌癥腫大侵蝕血管之后，可能會引起大量致命的陰道流血情況，患者不僅容易出現貧血等情況，還可能會錯過最佳的治療時機。老年婦女則是處于絕經期，如果出現陰道流血，則應該積極尋找原因等。

3.宮頸癌的早期病變檢查體征是什么？

患者前往醫院接受婦科檢查時，如果出現以下體征，則會表明出現癌前病變。通常情況下，不會檢查出明顯的體征變化，但是婦科檢查時可能會看到宮頸呈現出柱狀上皮異位或正常形態，通常的篩查手段為：宮頸脫落細胞學檢查和宮頸人乳頭狀病毒檢測等。

早期宮頸癌指的是宮頸腫瘤僅僅發生在宮頸部位，此時腫瘤還尚未侵犯到宮頸周圍的其他組織器官。此時會在宮頸部看到腫瘤形態，如外生型、結節型、潰瘍型和頸管型等。

不同年齡段的女性進行宮頸癌篩查的內容也會有所差異。如21--29歲的女性而言，建議每3年進行一次細胞學篩查;30歲以下的女性則不需要進行篩查;30--65歲的女性則建議每過5年進行一次聯合檢查，主要行細胞學和HPV聯合檢查。

4.宮頸癌的早期病變信號

宮頸癌早期病變的癥狀和體征比較多，每個癥狀都值得借鑒參考，但為了更加方便廣大讀者，筆者認為可以通過以下幾個信號來進行判斷：

第一個信號：陰道異常流血，更為具體的是指年輕女性不規則經期出血，年老患者絕經后無故來潮等。如果患者在進行了性生活后或者接受婦科檢查后會出現接觸性出血的情況，則就需要立即前往醫院就診;或者明明絕經多年，但是無故來潮，雖然出血量不多，但是會伴隨出現腹痛、腰痛等癥狀，這就容易被忽視;部分患者還可能表現為經期無故延長、經期出血量增加等。這都可以作為陰道不規則出血的宮頸癌早期信號之一。

第二個信號為：陰道分泌物增多。臨床治療上大約有75%～85%的宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多的情況。且大多數患者都表現為白帶異常增多，此外還會伴隨有臭味或腥臭味、顏色厚濁等，部分患者還會有白帶帶血的情況。根據不同的病灶還會出現累積范圍的不同繼發癥狀。

第三個信號為：下腹經常性的疼痛。宮頸癌引起的腹部疼痛是常見的壓迫癥狀之一，所以日常生活中，如果患者經常感到下腹或腰骶部有疼痛，就應該引起重視。如果病灶累及盆腔結締組織、骨盆壁、坐骨神經等部位時，患者可能會出現尿頻、尿急、下肢脹痛、便秘等癥狀。

5.結論

宮頸癌是給女性造成極大危害的惡性腫瘤之一。為了幫助廣大女性能夠通過某些信號，早點發現宮頸癌遺留下來的蛛絲馬跡，本文經過對宮頸癌病因、早期癌變癥狀、早期篩查的分析，最終提出了三大早期信號：陰道異常流血、陰道分泌物增多和下腹經常性的疼痛，建議女性如果出現以上三個癥狀的任何一種，都應該前往醫院就診。

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