玻璃酸鈉與抗炎藥聯用在沙眼性干眼癥患者治療中的價值探討

孫萍

摘要：目的 探討玻璃酸鈉與抗炎藥聯用在沙眼性干眼癥患者治療中的價值。方法 納入本院于2019年10月-2021年02月所收治的沙眼性干眼癥患者62例作為研究對象并將其分為兩組，分別展開常規治療（參照組）和聯合治療（觀察組），比較治療效果。結果 參照組和觀察組不良反應發生率分別為29.03%、3.23%;比較兩組的治療效果，觀察組治療有效率較高（P<0.05）。結論 在沙性干眼癥患者的治療中展開聯合用藥，可以有效減輕患者的不良反應，提高治療效果。

關鍵詞：玻璃酸鈉;抗炎藥;沙眼性干眼癥

[Abstract]Objective To explore the value of sodium hyaluronate combined with anti-inflammatory drugs in the treatment of patients with trachoma xerophthalmia. Methods 62 patients with trachoma xerophthalmia in our hospital from October 2019 to February 2021 were selected as the research objects，and they were divided into two groups，the conventional treatment（reference group）and the combined treatment（observation group），and the treatment effects were compared. Results the incidence of adverse reactions in the control group and the observation group were 29.03% and 3.23%，respectively;Compared with the treatment effect of the two groups，the effective rate of the observation group was higher（P < 0.05）. Conclusion in the treatment of patients with xerophthalmia，the combination of drugs can effectively reduce the adverse reactions of patients and improve the treatment effect.

[Key words]sodium hyaluronate;Anti inflammatory drugs;Trachomatic xerophthalmia

干眼癥在臨床中有著較高發病率，以往臨床很容易將其誤診為點狀角膜炎、病毒性角膜炎、慢性結膜炎等，若治療不夠及時，則會影響患者病情【1】。沙眼性干眼病是由沙眼所引發的干眼病，傳統治療中，磺胺醋酰鈉眼液、抗沙眼藥物極為常見，但是其治療效果并不明顯【2】。而玻璃酸鈉和抗炎藥物的聯合應用，可以有效改善患者的臨床癥狀，效果顯著。本文針對玻璃酸鈉與抗炎藥聯用在沙眼性干眼癥患者治療中的價值進行探討，見下文。

1 ?資料和方法

1.1.一般資料

納入本院于2019年10月-2021年02月所收治的沙眼性干眼癥患者62例作為研究對象并將其分為兩組，每組患者31例。參照組男女患者分別16例和15例，年齡區間為16-42歲，中位年齡為（37.88±1.06）歲，觀察組男女患者分別17例和14例，年齡區間為17-42歲，中位年齡為（38.52±1.14）歲。兩組基線資料對比并未呈現出統計學意義（P>0.05）。

1.2納入及排除標準

納入標準：患者均確診為沙眼病干眼癥;所有患者均知曉本次研究并且依從性良好，不存在藥物過敏史。排除標準：將無法正常交流、認知障礙、精神疾病以及對本次研究藥物過敏患者排除。

1.3方法

1.3.1參照組

該組展開單一抗炎治療。使用抗感染藥物滴眼，采用磺胺醋酰鈉滴眼液（批準文號：國藥準字H20065131;規格：8毫升：0.8克（10%）;生產廠商：湖北潛江制藥股份有限公司）對患者滴眼，每次兩滴，每天三次。

1.3.2觀察組

該組實行聯合治療。使用玻璃酸鈉滴眼液（批準文號：國藥準字H20183330;規格：0.1%（5ml：5mg）;生產企業：廣東宏盈科技有限公司）分別于清晨6點和夜晚20點滴眼，每次2滴;使用磺胺醋酸酰鈉滴眼液于10點、14點及18點進行滴眼，每次2滴。兩組患者的治療時間均為一個月。

1.4觀察指標

觀察兩組的眼澀、眼干以及眼疲勞等不良反應情況，并對患者的治療有效率進行比較和記錄。

1.5統計學分析

以SPSS20.0軟件分析統計數據，（%）描述計數資料、（ ）描述計量資料，分別行卡方、t檢驗;若組間值P<0.05，則存在統計學意義。

2 ?結果

2.1對比兩組的臨床不良反應情況

兩組的不良反應發生率分別為29.03%、3.23%（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組的臨床治療有效率

觀察組治療有效率較參照組明顯升高（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

干眼癥的發病機制復雜，其產生和炎癥有關，一旦受到細菌、病毒入侵，則很容易使患者結膜、淚腺產生慢性炎癥浸潤，不但會影響患者淚腺功能，還會損傷其結膜上皮細胞【3】。同時炎癥還會改變患者的淚腺成分，會降低黏液、淚液形成，引起眼部干澀。除此之外，沙眼會造成淚腺、結膜萎縮，眼部水分蒸發迅速，淚液無法均勻分布，以往臨床一般都是對患者實行抗炎治療，但是其效果并不明顯。

對于干眼癥患者來說，抗炎治療極為常見，其治療效果不顯著很有可能是由于沒有對干眼癥展開治療，再加上一些眼藥中存在防腐劑等成分，因此很容易損傷眼表和杯狀細胞。玻璃酸鈉中所存在的活性物質有著潤滑以及保水的功效，特別是對于保護角膜以及穩定淚腺能夠起到非常明顯的作用。有研究發現，玻璃酸鈉能夠在一定程度上對角膜上皮細胞伸展起到促進作用，能夠縮短受損創面愈合時間，進而保護角膜【4】。在玻璃酸鈉中，其中的羥基、羧基能夠和水分子形成氫鍵，促進水分子結合，通過對眼部進行潤滑，能夠使患者的眼部干燥癥狀獲得有效緩解。除此之外，玻璃酸鈉主要是由角膜上皮細胞在眼球表面所合成，其和黏性蛋白的作用大體相同，能夠使淚液展現出其作用，使淚膜保持在穩定狀態。對比單一抗炎藥物治療，聯合用藥能夠減輕患者的臨床癥狀以及不良反應，對于患者恢復能夠起到促進作用并且安全性相對較高【5】。分析研究結果可以明顯發現，參照組和觀察組不良反應發生率分別為29.03%、3.23%;比較兩組的治療效果，觀察組治療有效率較高（P<0.05）。在沙性干眼癥患者的治療中展開聯合用藥，可以有效減輕患者的不良反應，提高治療效果。

綜上所述，玻璃酸鈉和抗炎藥物在臨床中的應用，不管是對于提高治療有效率還是降低不良反應發生率都是極為有利的，臨床中具有一定的安全性和可靠性可以將其大力推廣于臨床。

參考文獻：

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