舒適護理在小兒水痘護理中的應用效果研究

李心玥

摘要：目的：分析舒適護理在小兒水痘護理中的應用效果。方法：獲得同意之后對我院的80例小兒水痘患兒進行了觀察，患兒入院時間在2019年8月～2020年12月期間，隨機進行分組，一組常規進行護理，為對照組，一組聯合舒適護理，為觀察組，對比兩組臨床指標和護理滿意度。結果：觀察組退熱時間（2.45±1.29）d，皰疹結痂時間（5.22±0.63）d，止診時間（4.03±0.62）d，低于對照組，組間差異顯著，P<0.05;觀察組的護理滿意度比對照組高，滿意度數據是95%（38例），組間差異顯著，P<0.05。結論：舒適護理用于小兒水痘患兒的護理可以促進患兒病情好轉，減輕患兒痛苦，同時提升護理滿意度，值得在臨床推廣。

關鍵詞：舒適護理;小兒水痘;癥狀改善情況;護理滿意度

水痘屬于急性傳染疾病，本病是由于水痘 - 帶狀皰疹病毒感染引起的，疾病發病年齡群基本為嬰幼兒和學齡前兒童，可導致周身性皰疹、紅色斑丘疹和痂疹表現，病灶呈現向心性分布，在腹部、胸部和背部比較集中，疾病傳染性較強，若不及時展開治療，可能引起嚴重的并發癥，例如繼發性感染和水痘性腦膜炎等，甚至可能威脅患兒生命安全[1]。水痘可導致患兒出現嚴重的不適感，對其生長發育造成影響。故，在臨床護理中，需要采取有效的干預措施，積極減輕患兒不適感，提升其依從性，以更好的輔助治療。基于此，文章分析了舒適護理在小兒水痘護理中的應用效果，并對2019年8月～2020年12月期間的80例小兒水痘患兒進行了觀察，詳細內容如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

獲得同意之后對我院的80例小兒水痘患兒進行了觀察，患兒入院時間在2019年8月～2020年12月期間，隨機進行分組，一組常規進行護理，為對照組，一組聯合舒適護理，為觀察組，每組40例患者。觀察組男性患兒共有21例，女性患兒共有19例，年齡在1～9歲之間，平均值（5.11±0.35）歲，病程3～8d，平均值（5.11±0.63）d;對照組男性患兒共有22例，女性患兒共有18例，年齡在2～9歲之間，平均值（5.13±0.41）歲，病程2～8d，平均值（5.09±0.54）歲，兩組一般資料差異性不顯著，P>0.05，可以對比。

納入標準：所有患兒經臨床檢查確診;患兒家屬同意進行研究;研究獲得了醫院倫理委員會批準。

排除標準：合并血液系統疾病的患者;合并其它嚴重感染性疾病的患者;精神障礙者;患其它傳染性疾病的患者;肝腎功能障礙患者;中途退出研究的患者。

1.2方法

對照組常規展開護理干預，在治療期間，注意清潔患兒口腔，為其制定合理的飲食方案，禁止患兒使用辛辣、刺激食物，叮囑家屬做好患兒的看護和安撫工作。查看患兒結痂情況，定期監測其體征，觀察其病情變化等。觀察組舒適護理模式，詳細內容如下：

1.2.1消毒隔離

入院后，及時實施消毒隔離，合理調節病房溫度，并向家屬講解疾病的傳染性特點，告誡家屬需要對患兒的日常生活用品進行消毒。患兒使用的玩具、尿布等，則交由醫護人員使用紫外線消毒。觀察患兒的活動情況，避免皮損位置被摩擦、擠壓，穿著舒適、清潔、寬松的衣服，減輕不適感。護士護理過程中，堅持無菌操作標準，每隔2h測量一次體溫，記錄患兒體征的變化，持續高熱患兒實施物理降溫，必要時通知醫生使用藥物降溫。呼吸困難患兒給予低流量吸氧，采用鼻導管吸氧，注意觀察堵塞、折疊以及彎曲等情況;監測患兒心率，若出現異常，則給予強心藥物，積極預防腦膜炎等嚴重并發癥的出現。

1.2.2飲食干預

對患兒進行營養評估，合理干預其飲食。一般，低齡患兒，采用母乳喂養、奶粉喂養和輔食喂養或幾種方式混合喂養，少食多餐，注意觀察患兒排便情況。年齡較大的患兒，采用流質食物喂養，飲食保持清淡，禁止食用海鮮、辣椒等，叮囑家長多給患兒飲水，避免大便干燥。注意多使用蔬菜和水果，保證其排便順暢。注意補充維生素，提高患兒免疫力。

1.2.3心理干預

患兒對于疾病的心理承受能力較差，患病后，心理不適感較強，對于具有交流能力的患兒，要耐心與之進行溝通，拉近雙方之間的距離，建立患兒對護士的信任，通過游戲等方式建立好感度，讓患兒能夠依從護士的指令。低齡患兒，則叮囑家屬多給予患兒耐心和關懷，不要在患兒面前表現出暴躁、焦慮等不良情緒。

1.3觀察指標

對比兩組的退熱時間、皰疹結痂時間、止診時間。由護士長評估每名患兒的護理滿意度，滿意度分成滿意、較滿意和不滿意三個級別，很滿意和較滿意之后為總滿意例數。

1.4統計學分析

數據以SPSS23.0進行差異檢驗，計數資料、計量資料以百分數、（均數±標準差）表達，以X2和t值作為檢驗值，P<0.05表示研究存在統計學意義。

2、結果

2.1兩組的臨床指標分析

觀察組退熱時間（2.45±1.29）d，皰疹結痂時間（5.22±0.63）d，止診時間（4.03±0.62）d，低于對照組，組間差異顯著，P<0.05。

2.2兩組的護理滿意度分析

觀察組的護理滿意度比對照組高，滿意度數據是95%（38例），組間差異顯著，P<0.05。

3、討論

水痘具有傳染性，在冬春季節的發病率較高，研究認為，在患兒的治療中，有效的護理措施可以起到較為明顯的輔助治療作用，從而促進患兒康復。和普通的護理方式相比較，舒適護理更加具有針對性，而且具有系統性和具體化特點，在對患兒實施護理的過程中，兼顧了患兒病情需求和心理需求，可以讓患兒心理和生理更加的舒適，體現了現代了人性化護理理念[2]。

在本次研究結果中：觀察組退熱時間（2.45±1.29）d，皰疹結痂時間（5.22±0.63）d，止診時間（4.03±0.62）d，低于對照組，組間差異顯著，P<0.05;觀察組的護理滿意度比對照組高，滿意度數據是95%（38例），組間差異顯著，P<0.05。結果提示，舒適護理下，患兒病癥消退更快，護理滿意度更高。舒適護理可以全方位保障患兒社會、生理和心理上的舒適度，讓患兒可以更加的配合治療與護理工作，建立了護患之間的信任感，對于護士的指令和護理工作，患兒配合度較高;完善的消毒隔離措施下，患兒并發其它并發癥的風險較低，也有效避免了病情反復或是惡化[3];飲食護理確保了患兒飲食護理，同時提高機體免疫力，避免不良飲食對身體造成刺激作用，讓患兒更快的得到恢復。

綜上所述：小兒水痘病人實施舒適護理對于促進病情康復具有積極作用，幫助減少了患兒的痛苦，建議在臨床進行推廣。

參考文獻：

[1]嚴春華，潘洪茹，尉景蘭，等. 研究舒適護理在小兒水痘護理中的應用效果[J]. 健康大視野，2020（9）：140.

[2]雷莉萍，李臨麗. 舒適護理在小兒水痘護理中的應用效果研究[J]. 養生保健指南，2018（36）：152.

[3]孫惠琴，王莉，陳娟. 舒適護理在小兒水痘護理中的應用效果觀察[J]. 養生保健指南，2017（19）：118.

荊州市中心醫院感染性疾病科 ?434200