分析根管治療后應用玻璃纖維樁核聯合烤瓷、全瓷冠修復前牙殘根殘冠的臨床效果

李秀珠

摘要：目的：分析根管治療后應用玻璃纖維樁核聯合全瓷冠修復前牙殘根殘冠的臨床效果。方法：選取2020年1月至2020年12月期間我院根管治療的前牙殘根殘冠患者40例進行研究，奇偶數分組，對照組金屬樁核聯合烤瓷冠修復治療，觀察組玻璃纖維樁核聯合全瓷冠修復治療，觀察兩組患者治療效果。結果：觀察組患者牙齒美觀功能、舒適功能、語言功能、咀嚼功能評分較對照組優，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：根管治療后應用玻璃纖維樁核聯合全瓷冠修復治療前牙殘根殘冠的效果非常顯著，可推廣至臨床。

關鍵詞：根管治療;玻璃纖維樁核;全瓷冠修復;前牙殘根殘冠

目前，人們生活水平提升，飲食結構轉變，加上不良的飲食習慣，使得口腔疾病頻繁出現，前牙殘根殘冠便是臨床常見口腔疾病之一，特別多見人體上頜切牙部位，對此，臨床常用的治療方式便是根管治療，具有顯著治療效果，但是治療后易出現多種不良情況，需要做好修復治療[1]。因此，安全有效的修復材料選擇非常重要。玻璃纖維樁核是一種新型修復材料，在當前臨床備受青睞。故本文嘗試對2020年1月至2020年12月我院收治的根管治療后前牙殘根殘冠患者給予玻璃纖維樁核聯合全瓷冠修復治療，取得顯著效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

納入2020年1月至2020年12月我院前牙殘根殘冠患者40例，均行根管治療。奇偶數分成兩組，每組20例。對照組：男性占11例，女性占9例，年齡限值24～57歲，均齡是（38.52±2.15）歲。觀察組：男性占9例，女性占11例，年齡限值25～55歲，均齡是（38.50±2.12）歲。統計兩組患者的基本資料，并不見顯著性差異（P>0.05）。本研究獲得醫學倫理委員會批準，且所有患者知曉研究內容與目的，患者家屬亦知情同意。

1.2治療方式

對照組行金屬樁核聯合鈷鉻烤瓷冠修復治療：根管預備處理，結合患者病情，選擇長度適宜的預備針，對樁核大小與根管長度進行核對，潔凈清水沖洗根管，吹干，初步試戴金屬樁核，合理調整，再次試戴至合適為止，玻璃離子粘結劑粘固金屬樁核，然后使用全瓷冠修復處理。

觀察組行玻璃纖維樁核聯合全瓷冠修復治療：根管預備階段同對照組，待預備完成，根管中打入高密度樹脂粘結劑，置入玻璃纖維樁，光固化處理，復合樹脂堆筑的方式構筑外核，全瓷冠預備體初步試戴，待轉合理調試，可使用樹脂粘結劑進行粘結和固定處理。

1.3觀察指標

評估兩組患者修復后的牙齒美觀功能、舒適功能、語言功能以及咀嚼功能，分值0～10分，分數越高表示患者牙齒修復程度越好。

1.4統計學分析

應用的統計軟件是SPSS23.0，以（ ）表示計量資料，t檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

較對照組相比，觀察組患者牙齒美觀功能、舒適功能、語言功能以及咀嚼功能評分均更高，差異十分明顯（P<0.05）。如下表1所示。

3討論

目前，前牙殘根殘冠在臨床中十分常見，一方面影響患者口腔美觀度，另一方面威脅患者口腔健康，需加強重視。通常情況下，臨床治療方式以根管治療為主，但是治療后的修復工作也至關重要。樁核修復是前牙殘根殘冠治療常用修復手段，但是修復材料的選擇至關重要，也是決定前牙殘根殘冠修復效果的關鍵因素。

就目前而言，金屬樁核與玻璃纖維樁核都是臨床常用修復材料。一般情況下，金屬樁核的強度與硬度較大，牙體支撐效果好，可以在一定程度上恢復牙體完整性，但是根管應力較大，很容易造成根折，引起修復失敗現象，與此同時，烤瓷冠結合金屬樁核后，需要使用遮色瓷遮蓋，以此阻射光線，引起牙齒外觀美觀程度低下[2]。而相比之下，玻璃纖維樁核的硬度較高，抗彎曲度良好，其彈性模量與牙體本質彈性模量相接近，可以模擬患者牙本質形變，促使應力平均分散在根冠部位，避免根折發生[3]。另外，玻璃纖維樁核的外觀多是乳白色或者透明狀，具有較高的透光性，其光學效果直接接近人體自然牙，結合全瓷冠修復的效果會更佳。除此之外，玻璃纖維樁核的耐腐蝕性強，在核磁共振檢查中，不會影響成像，具有較高的穩定性與生物相容性，可以進一步提高修復成功率，而且修復過程相對簡便，無需患者多次回院復診[4]。

在本次研究中，觀察組患者牙齒美觀功能（8.87±2.36）分、舒適功能（9.88±3.32）分、語言功能（9.91±2.49）分、咀嚼功能評分（8.83±2.16）分明顯高于對照組（7.52±1.62）分、（7.64±2.78）分、（8.16±2.43）分、（7.23±2.54）分，差異有統計學意義（P<0.05），由此說明：針對根管治療后的前牙殘根殘冠患者，臨床選擇玻璃纖維樁核聯合全瓷冠修復治療的效果非常明顯，不僅利于改善患者牙齒美觀度與咀嚼功能，還可以保證患者牙齒舒適，增強語言能力，保證患者較高的生活質量。

綜上所述，根管治療后應用玻璃纖維樁核聯合全瓷冠修復治療前牙殘根殘冠的效果非常確切，值得臨床大力推廣和應用。

參考文獻：

[1]曹玉娟. 根管治療后采用玻璃纖維樁核聯合全瓷冠修復前牙殘根殘冠的價值[J]. 中國保健營養，2017，27（32）：75.

[2]張明偉. 根管治療后采用玻璃纖維樁核聯合全瓷冠修復前牙殘根殘冠的療效分析[J]. 醫學理論與實踐，2017，30（11）：1646-1647.

[3]王巖松，孟紅，董慧珍. 纖維樁與鑄造樁修復前牙殘根殘冠的臨床效果比較[J]. 疾病監測與控制，2016，10（2）：105-107.

[4]李凌怡. 根管治療后采用玻璃纖維樁核聯合全瓷冠修復前牙殘根殘冠的效果觀察[J]. 全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（26）：65-66.

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