血栓通脈湯聯合針刺治療腦卒中的臨床效果觀察

王燕

摘要：目的：探討和分析血栓通脈湯聯合針刺治療腦卒中的臨床效果。方法：選取2019年9月至2020年8月間我院收治的66例腦卒中患者展開研究;在為所有患者均提供西醫常規治療的基礎上，隨機從中選取33例患者為研究組，增加使用血栓通脈湯聯合針刺治療;與另外33例患者組成的參考組對比治療效果。結果：兩組患者治療前各指標無差異，P>0.05。治療后，研究組患者的NIHSS評分低于參考組，GCS評分高于參考組，血管功能指標NO與ET-1低于參考組;另外研究組的治療總有效率93.9%顯著高于參考組，P<0.05。結論：治療腦卒中，采用血栓通脈湯聯合針刺療法能夠實現非常理想的治療效果，有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：血栓通脈湯;針刺;腦卒中;療效

引言：

腦卒中是一種臨床上較為常見的腦血管疾病，該病癥主要是因為患者的腦血管粥樣硬化后，形成的血栓導致腦血管阻塞，造成腦部缺血缺氧所導致的。該病癥發病進程很快，有很高的治療難度[1]。治療后往往也會因為神經功能損失，造成一定的后遺癥。中醫治療腦卒中對于控制后遺癥有一定的效果，我院近年來采用了血栓通脈湯聯合針刺療法治療腦卒中患者，取得了不錯的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月至2020年8月間我院收治的66例腦卒中患者展開研究;隨機從中選取33例患者為研究組，剩余的33例患者為參考組。全部患者均符合《內科學》中腦卒中西醫診斷標準，且符合《中醫內科常見病診療指南》中中風的中醫診斷標準[2]。研究組患者中男女數量分別為19例和14例，年齡最小者44歲，最大者79歲，平均為（62.3±6.3）歲;其中20例患者為腦出血，13例患者為腦梗死。參考組患者中男女數量分別為18例和15例，年齡最小者46歲，最大者79歲，平均為（61.5±6.30）歲;其中19例患者為腦出血，14例患者為腦梗死。

1.2 方法

參考組患者接受常規治療，為患者提供阿司匹林（每天口服用藥1次，每次200mg），維生素E（每天口服用藥1次，每次0.1g）;然后對于有基礎疾病的患者，積極實施降血糖、降血壓、降血脂的治療。

在上述治療的基礎上，為研究組患者增加血栓通脈湯聯合針刺治療。其中血栓通脈湯的組方如下：黃芪30g、赤芍、黨參、當歸各15g;桃仁、川芎、地龍、茯苓、紅花、白術各10g;全蟲、甘草各6g。加水煎煮后服用，每日1劑，早晚分兩次服用。針刺治療，主要針對穴水溝、百會、合谷、風池、廉泉、曲鬢、太沖、通里等穴位，針刺的深度控制在15-20mm范圍內，留針時間在15min左右，每天針刺治療1次。

兩組患者均連續治療三個月后觀察治療效果。

1.3 觀察指標

（1）以NIHSS（腦卒中量表）評估患者的神經功能損失，該量表評分范圍在0-45分之間，分值越高，則患者神經損失與而嚴重;以GSC（格拉斯哥昏迷量表）評估患者的意識狀態，分值0-15分，分值越高則意識狀態越好。（2）對比兩組患者的治療效果;療效評定設定治療前后NHISS評分之差與治療前評分的百分比為療效指數，當其超過75%則為痊愈;若在50%到75%之間則為顯效;若在25%到50%之間則為有效;若不足25%則為無效。（3）對比治療前后的血管功能指標，主要是NO水平與ET-1水平。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0對研究中兩組患者的相關指標展開統計分析，計量數據運用t檢驗，計數數據運用χ2檢驗，以P<0.05作為差異具有統計學意義的判斷標準。

2 結果

2.1 NIHSS評分與GCS評分

兩組患者治療前NIHSS評分與GCS評分無差異，P>0.05，治療后研究組患者的NIHSS評分（7.1±1.4）小于參考組，GCS評分（14.4±0.5）大于參考組，P<0.05。

2.2 臨床療效

研究組患者的臨床治療總有效率93.9%顯著高于參考組的75.8%，P<0.05。

2.3 血管功能指標

兩組患者治療前血管功能指標無差異，P>0.05，治療后研究組患者NO為（37.6±7.2）umol/L，ET-1為（8.9±1.1）ng/L均顯著低于參考組，P<0.05。

3 討論

在我國傳統醫學中，腦卒中被納入“中風”范疇，并形成了一套以活血化瘀、通經活絡為原則的治療方法[3]。在本次研究中，接受重要血栓通脈湯聯合針刺治療的研究組患者，治療后NIHSS評分低于參考組，GCS評分高于參考組，這說明該療法有助于改善神經功能和意識狀態。另外，血管共受損是腦卒中發病的重要因素，治療后血管功能指標NO與ET-1低于參考組表明該療法有助于改善根本。從總療效上來看，另外研究組的治療總有效率93.9%顯著高于參考組，P<0.05。

綜上所述，在治療腦卒中患者的過程中，為患者提供血栓通脈湯聯合針刺療法，效果顯著，可廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]王丹丹，薄文偉，等. 血栓通脈湯聯合針刺治療腦梗死及對神經、血管功能的影響[J]. 中華中醫藥學刊，2019，37（03）：724-726.

[2]浦芳，李佩芳. 芒針針刺聯合化瘀通脈湯治療腦卒中后肢體痙攣的臨床療效研究[J]. 世界中醫藥，2019，14（08）：2141-2145.

[3]齊春蕾，田丙生. 血栓通脈湯聯合針刺治療腦卒中的臨床研究[J]. 中國醫藥導報，2020，17（21）：157-160+176.

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