分析對(duì)慢阻肺合并肺部感染老年患者予以鹽酸氨溴索治療的臨床價(jià)值

楊林

摘要：目的 研究鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的效果。方法 隨機(jī)選擇該院于2018年4月—2020年12月收治的70例老年慢阻肺合并肺部感染患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)擲骰子法分組，每組35例，對(duì)照組常規(guī)藥物治療，觀察組聯(lián)合鹽酸氨溴索藥物治療，分析效果。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間、肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時(shí)間較對(duì)照組短，治療效果高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索在治療老年慢阻肺合并肺部感染疾病中，效果顯著，及時(shí)控制癥狀，要重視。

關(guān)鍵詞：老年慢阻肺;肺部感染;鹽酸氨溴索;效果

[Abstract]Objective To study the effect of ambroxol hydrochloride in the treatment of elderly patients with COPD and pulmonary infection. Methods 70 cases of elderly patients with COPD complicated with pulmonary infection in our hospital from April 2018 to December 2020 were randomly selected as the research objects，and randomly divided into two groups，35 cases in each group. The control group was given conventional drug treatment，and the observation group was given ambroxol hydrochloride drug treatment，and the effect was analyzed. Results the hospitalization time，lung rales，cough and fever disappearance time of the observation group were shorter than those of the control group，and the treatment effect of the observation group was higher than that of the control group，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion ambroxol hydrochloride in the treatment of elderly COPD with pulmonary infection disease，the effect is significant，timely control of symptoms，we should pay attention to.

[Key words]elderly COPD;Pulmonary infection;Ambroxol hydrochloride;effect

慢阻肺屬于臨床的常見疾病，多出現(xiàn)在老年人群中，在患上疾病后，隨著病程時(shí)間的延長，對(duì)患者的負(fù)面影響更顯著，肺部感染是該疾病的并發(fā)癥之一，合并后，對(duì)患者的負(fù)面影響比較明顯【1】，對(duì)生命安全威脅較大。該疾病患者的病程時(shí)間非常長，為慢性疾病，在治療中，難度較高，根治困難。對(duì)于該疾病的治療以藥物為主，及時(shí)控制疾病，降低復(fù)發(fā)的可能性【2】。鹽酸氨溴索是治療常用藥物，對(duì)疾病癥狀的控制較強(qiáng)，降低疾病對(duì)患者的負(fù)面?zhèn)Γ涌旒膊〉幕謴?fù)【3】。本次實(shí)驗(yàn)分析鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2018年4月—2020年12月期間診治的70例老年慢阻肺合并肺部感染患者作為對(duì)象，隨機(jī)擲骰子法分組，每組35例。資料：對(duì)照組：男女性別比為18：17，年齡在60-85歲之間，平均年齡（70.2±2.1）歲;觀察組：男女性別比為19：16，年齡在61-83歲之間，平均年齡（70.3±2.2）歲。兩組患者基本指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可研究性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診老年慢阻肺合并肺部感染;患者和家屬對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：甲狀腺功能異常患者;重要器官功能障礙;合并精神疾病與認(rèn)知功能障礙患者。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)藥物治療，給予患者氧氣支持，并根據(jù)患者的癥狀，應(yīng)用抗生素藥物治療。觀察組聯(lián)合鹽酸氨溴索治療（廠家：國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司，批號(hào)：H20113358），靜脈滴注藥物20毫克，一天一次。以上治療時(shí)間為10天。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者的住院時(shí)間、肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時(shí)間。

在治療結(jié)束后，對(duì)比治療效果，標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：咳嗽、呼吸困難等癥狀消失，恢復(fù)到正常生活;有效：疾病癥狀很大程度緩解，有輕微癥狀;無效：疾病基本無變化，甚至更嚴(yán)重，計(jì)算治療有效率，有效率=顯效+有效/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料（ ）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比治療指標(biāo)

觀察組住院時(shí)間、肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時(shí)間短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比治療效果

觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ? 討論

慢阻肺屬于臨床常見的疾病類型，患者的數(shù)量在不斷增加，導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的原因在增加，而且該疾病的病程時(shí)間較長，對(duì)患者的肺部也會(huì)產(chǎn)生較大的影響，出現(xiàn)不同程度的感染等，治療難度較高，對(duì)患者的傷害較大，而且發(fā)作比較容易，所以對(duì)患者的負(fù)面影響較大【4】。肺部感染屬于慢阻肺的并發(fā)癥之一，對(duì)患者的負(fù)面影響非常大，合并后，降低患者的身體健康水平【5】。慢阻肺聯(lián)合肺部感染后在最短時(shí)間內(nèi)治療，控制疾病，降低疾病對(duì)身體產(chǎn)生的傷害。

鹽酸氨溴索是治療疾病的常用藥物，屬于祛痰藥物一種，在呼吸系統(tǒng)疾病治療應(yīng)用范圍非常廣，藥物對(duì)痰液的分泌起到調(diào)節(jié)【6】，提升祛痰的功能，在治療急性和慢性炎癥中，效果明顯，藥物對(duì)纖毛功能調(diào)節(jié)作用較強(qiáng)，對(duì)患者的呼吸道產(chǎn)生刺激，提升氣道的通暢度，增加活性物質(zhì)的生成量。藥物在進(jìn)入身體后，對(duì)上皮細(xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)痰液氣道濕化的作用，減少痰液等物質(zhì)滯留在呼吸道【7】。藥物對(duì)肺泡的張力起到調(diào)節(jié)，加快氣道的收縮速度，減少炎癥細(xì)胞的生成，增強(qiáng)身體對(duì)感染的抵抗作用【8】。該藥物的半衰期較長，約7小時(shí)，在進(jìn)入到身體后，能持續(xù)發(fā)揮出作用，在2小時(shí)作用血藥濃度達(dá)到峰值，藥物有肝腎部位代謝，在血液中，運(yùn)行比較快速，藥物在肝腎等部位廣泛分布，在身體中的存留時(shí)間較長，所以在治療中，需要對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防，對(duì)藥物的劑量進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組與對(duì)照組在住院時(shí)間、肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時(shí)間、治療有效率對(duì)比上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺聯(lián)合肺部感染的效果顯著，加快疾病的恢復(fù)速度，效果較高，要重視。

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