中西醫結合治療慢阻肺發作期的臨床研究

張虎

摘要：目的：分析中西醫結合治療慢阻肺發作期的臨床效果。方法：抽選2020年4月-2021年4月于本院診治的76例慢阻肺發作期病例，雙盲法劃入基礎組與結合組（n=38）。基礎組應用常規西醫治療，結合組實施中西醫結合治療，對比兩組病例的恢復情況。結果：治療后兩組患者的肺功能指標均得到改善，其中結合組病例的FEV1及PEF指標改善效果更加顯著，優于基礎組（p<0.05）。結合組病例的癥狀緩解率是97.37%，基礎組病例的癥狀緩解率是81.58%，結合組的癥狀緩解率相對較高（p<0.05）。結論：中西醫結合治療可有效改善慢阻肺發作期患者的肺功能狀態，臨床治療有效率較高。

關鍵詞：中西醫結合治療;慢阻肺發作期;肺功能

[Abstract]Objective：To analyze the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine on COPD onset. Methods：76 patients with COPD onset diagnosed and treated in our hospital from April 2020 to April 2021 were selected and divided into basic group and combined group by double-blind method（n=38）. The basic group was treated with conventional Western medicine，while the combined group was treated with integrated Chinese and Western medicine. The recovery of the two groups was compared. RESULTS：After treatment，lung function indexes in both groups were improved，and FEV1 and PEF indexes in combination group were more significantly improved than those in basic group（P < 0.05）. The rate of symptom remission in the combined group was 97.37%，and that in the basal group was 81.58%. The rate of symptom remission in the combined group was relatively higher（P < 0.05）. Conclusion：The treatment of integrated traditional Chinese and western medicine can effectively improve the pulmonary function of COPD patients，and the clinical treatment rate is high.

【Key words】Integrated Chinese and Western medicine treatment;COPD onset stage;Lung function

慢性阻塞性肺疾病為呼吸內科常見的癥狀類型，患者主要具有不完全可逆的氣流受限特征，中老年患者數量居多。慢阻肺發作期指的是處于穩定期的患者受到感染、環境等因素影響，突然發病，對患者的肺功能及生命安全均會造成影響。常規臨床多以西藥控制方式為主，緩解患者的喘憋、咳嗽癥狀，但是患者病情易于反復發作，治療效果不夠理想。中醫堅持辨證施治的原則，可基于患者的癥狀予以調節，改善患者的呼吸功能狀態，緩解炎癥反應。為了深入探究中西醫結合治療的效果，文章抽選2020年4月-2021年4月于本院診治的76例慢阻肺發作期病例，根據患者恢復情況討論，總結如下。

1 ?資料與方法

1.1 基礎資料

本次研究抽選2020年4月-2021年4月于本院診治的76例慢阻肺發作期病例，雙盲法劃入基礎組與結合組（n=38）。結合組男女比值是20：18，年齡48-75歲，均齡值（60.07±4.57）歲。病程時間5-11年，均長值（6.93±1.28）年。基礎組男女比值是22：16，年齡45-77歲，均齡值（60.19±4.22）歲。病程時間5-12年，均長值（7.11±1.13）年。兩組基礎數據對比無顯著區別，可分組對照研究（p>0.05）。

1.2 治療方案

為兩組病患均實施常規西醫治療，解痙平喘、氧療處理，低流量、祛痰及抗感染治療。多索茶堿注射液200mg，加入0.9%氯化鈉注射液100ml，緩慢靜脈滴注，1次/d，頭孢曲松鈉2.0g加入0.9%氯化鈉注射液250ml，靜脈滴注1次/d;鹽酸氨溴索葡萄糖注射液30mg靜脈滴注，1次/d。

結合組實施中西醫結合治療，以溫肺祛痰化瘀湯聯合治療。組方：麻黃10g、干姜10g、細辛6g、川芎12、丹參15g、葶藶子15g、茯苓15g、陳皮15g、射干15g、法半夏10g、杏仁10g、紫苑10g、甘草 6g，將上述中藥材加入500ml水煎煮，取汁150ml，3次/d用藥。7d為1個療程，兩組病患均持續治療14d。

1.3 評價標準

記錄病患治療前后的一秒用力呼氣容積（FEV1）以及肺通氣功能（PEF）指標變化情況。比較兩組患者的治療效果，顯效：患者治療后癥狀消失;改善：治療后癥狀好轉;無效：癥狀未見變化或者加重（癥狀緩解率=顯效率+改善率）。

1.4 統計學方法

SPSS 20.0統計數據，計量資料t計算，計數資料x2計算，p<0.05有統計學意義。

2 ?結果

2.1 結合組與基礎組病例治療前后的肺功能指標對比

治療后兩組患者的肺功能指標均得到改善，其中結合組病例的FEV1及PEF指標改善效果更加顯著，優于基礎組（p<0.05）。詳見表1

2.2 結合組與基礎組病例的癥狀緩解率比較

結合組病例的癥狀緩解率是97.37%，基礎組病例的癥狀緩解率是81.58%，結合組的癥狀緩解率相對較高（p<0.05）。詳見表2

3 ?討論

慢阻肺是呼吸系統常見疾病，患者肺功能障礙，通氣能力降低，對患者的生活質量及生命安全會產生不同程度影響[1]。慢性阻塞性肺疾病發作期呼吸衰竭為臨床治療中的常見疾病，患者疾病變化速度較快，且患者多為慢性支氣管炎，病程時間較長，對臨床治療活動帶來了更多的要求。當前臨床治療中多應用西醫治療的方式，盡管能夠改善患者的臨床癥狀，但是臨床治療總有效率仍然不夠理想，難以真正達到臨床治療的問題。中西醫結合的方式下，能夠發揮中藥鞏固機體素質，西藥快速緩解患者臨床癥狀的優勢，有助于提升慢性阻塞性肺疾病發作期呼吸衰竭患者的臨床治療效果[2]。

溫肺祛瘀化痰湯組方中麻黃、干姜、細辛，溫肺祛寒;射干、陳皮、法半夏、杏仁、紫苑、甘草、茯苓，燥濕化痰止咳;麻黃、杏仁、葶藶子泄肺平喘;川芎、丹參，活血化瘀，改善肺功能。茯苓可有效控制各類病原菌，輔以細辛、麻黃堿則能夠拮抗氣道異常痙攣癥狀，使患者的支氣管平滑肌有效舒張，而甘草則具有諸藥調合的功效[3]。溫肺祛瘀化痰湯具有溫肺化痰、活血化瘀、止咳平喘的功效。聯合西藥治療，可快速改善患者臨床癥狀，調節患者的血液及肺功能狀態，強化治療效果。本次結果顯示，治療后結合組病例的FEV1及PEF指標改善效果更加顯著，且結合組病例的癥狀緩解率是97.37%，基礎組病例的癥狀緩解率是81.58%，結合組各項指標恢復效果均優于基礎組，證實了中西醫結合治療的優勢。

綜上內容，中西醫結合治療慢阻肺發作期的效果較好，可快速改善患者的肺功能指標，提升患者的生活質量，降低致殘率與死亡率，建議臨床應用。

參考文獻：

[1]謝小紅.平喘止咳湯治療慢阻肺急性加重期對患者肺通氣功能、動脈血氣的影響[J].中國實用醫藥，2021，16（09）：157-159.

[2].趙明軍，劉營. 中西醫結合治療慢阻肺急性加重期的臨床觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（40）：191+193.

[3]姚亮，李佳怡，沈圓圓，等.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病急性期療效觀察[J].山西中醫，2017，33（12）：16-17+19.

[4]褚錚.中西醫結合治療對慢阻肺急性發作期肺功能的影響[J].中國民族民間醫藥，2018，27（19）：106-108.

[5]陳維志，張治，陳路光，等.化痰活血降氣方聯合西藥治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征急性發作期臨床觀察[J].新中醫，2017，49（05）：35-37.

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