階段性專科視頻干預在腫瘤PICC置管患者手臂操鍛煉中的應用研究

吳芳

摘要：目的：探究階段性專科視頻干預在腫瘤PICC置管患者手臂操鍛煉中的應用。方法：選取80例PICC置管腫瘤患者為對象，分組如下：參照組（40例，常規護理）、研究組（40例，階段性專科視頻干預），對比護理效果。結果：研究組并發癥發病率低于參照組，差異P<0.05。研究組護理后手臂操鍛煉掌握評分明顯高于參照組，P<0.05。結論：PICC置管腫瘤患者采用階段性專科視頻干預，具有顯著護理價值。

關鍵詞：階段性專科視頻干預;腫瘤;PICC置管;手臂操鍛煉

前言：

PICC是經上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈、頸外靜脈穿刺置管，導管尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。PICC可有效避免患者反復穿刺的痛苦，保護血管完整性，在外周血管穿刺困難或長期靜脈治療補液患者較為適用，特別是對于腫瘤患者長期化療時更是非常適用[1]。腫瘤患者多采用PICC置管，因留置時間長，通過實施上肢功能鍛煉，可預防肢體腫脹等并發癥。本文將以80例患者為對象，探究階段性專科視頻干預的應用價值，詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取80例PICC置管腫瘤患者為對象，分組如下：參照組（40例）、研究組（40例），研究時間是2018年7月-2020年10月。參照組，男性患者共25例，女性患者共15例;年齡為31-72歲，平均為（41.85±5.67）歲。研究組，男性患者共24例，女性患者共16例;年齡為31-74歲，平均為（41.76±5.45）歲。兩組患者的一般資料對比分析，具有可比性：P>0.05。

1.2 方法

給予參照組常規護理：向患者講述疾病有關知識，觀察患者臨床癥狀，監測生命體征多項指標。加強手臂操鍛煉，包括握拳運動、腕關節鍛煉、肩關節運動等。

給予研究組階段性專科視頻干預：專科護士功能鍛煉法制作為手臂操視頻，簡單易學，使用微信發送給患者，并指導患者進行自學。采用座談會與一對一方式，集中講述手臂操鍛煉有關知識，組織患者機體學習，并播放手臂操視頻，由患者及時提出疑問，護理人員解答疑惑。患者在入院以后，成立管理小組，為患者建立一個微信群聊，定期發放手臂操鍛煉視頻，并鼓勵患者進行手臂操鍛煉，錄下鍛煉視頻，發放到群里，護士觀察鍛煉情況，并指出錯誤之處，患者直接糾正。

1.3 觀察指標

詳細統計并發癥發病率，隨后，評估手臂操知識掌握情況，共100分，分數越高表示掌握越好。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料、計數資料使用T檢驗、x2檢驗，P<0.05，表示統計學差異存在。

2 結果

2.1兩組患者置管并發癥比較

研究組并發癥發病率低于參照組，差異P<0.05。如表3。

2.2兩組患者知識掌握情況比較

研究組護理后手臂操鍛煉掌握評分明顯高于參照組，P<0.05。如表2。

3 討論

有關研究數據指出，我國每年的新發惡性腫瘤數量約為160-200萬，每年死亡人數為140萬左右，且數量逐漸升高，而晚期臨終患者數量也逐漸增多，因此其護理應當受到人們的重視[2]。腫瘤患者在PICC治療時，配合采用手臂操鍛煉，有助于預防并發癥，改善置管效果。在PICC置管手臂操鍛煉中，成功健康教育十分關鍵，可系統化、有評價、有計劃教育活動，患者與家屬熟練掌握操作有關知識，積極且正確進行鍛煉，改善鍛煉效果。傳統健康教育模式僵硬，采用口頭講述方式進行，患者無接受，特別是接受能力差者，需長時間解釋，無法保障效果。階段性專科視頻干預為新型護理方式，使用微信發放手臂操視頻，生動形象，在患者入院時、住院期間、出院后分別進行干預，及時糾正錯誤操作，確保患者正確開展手臂操，同時，在患者入院后采用延續護理，由護理人員監督患者開展鍛煉，有助于提高治療依從性，改善治療效果[3]。本次研究結果可見，研究組并發癥發病率低于參照組，差異P<0.05。研究組護理后手臂操鍛煉掌握評分明顯高于參照組，P<0.05。

綜上所述，PICC置管腫瘤患者采用階段性專科視頻干預，具有顯著護理價值。

參考文獻：

[1]曹成莉，饒慧燕，蘇久芳，等.視頻多媒體宣教方式在腫瘤患者PICC置管前的應用[J].當代醫學，2020，26（18）：147-149.

[2]石洋，孔珍其.階段式健康教育視頻在PICC化療患者圍置管期中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（7）：986-989.

[3]高俊霞，李佳，李艷.手臂操鍛煉在腫瘤患者PICC置管期間的應用[J].母嬰世界，2020，（22）：276.

（贛州市人民醫院?江西贛州?341000）