柴芍六君子湯聯合西藥治療脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎的臨床療效

高緒鋒

摘要：目的：探究在脾虛肝郁慢性萎縮性胃炎患者治療過程中應用柴芍六君子湯聯合西藥治療方式的臨床療效及價值。方法：本次研究共選取40例脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎患者臨床資料予以觀察，選取時間在2018年6月至2020年11月期間，以隨機抽取的方式將其分為兩組，即對照組和實驗組，兩組均為20例。對照組患者接受傳統西藥治療，實驗組在此基礎上選用柴芍六君子湯對患者予以治療，總結兩組患者治療前后胃泌素-17（G-17）水平、糖類抗原724（CA724）水平以及臨床療效，并通過具體數據對各項指標予以對比分析。結果：實驗組患者治療后G-17水平高于對照組，且CA724水平明顯低于對照組，同時對照組患者治療有效率低于實驗組（P<0.05）。結論：在脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎患者治療過程中應用柴芍六君子湯聯合西藥方式能夠有效改善其臨床指標，并且有助于提升臨床療效，值得推廣。

關鍵詞：柴芍六君子湯;西藥;脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎;臨床療效

本次研究將以40例脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎患者臨床資料作為實驗樣本，深入分析柴芍六君子湯聯合西藥治療脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎的臨床療效，具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎患者，共選取40例，并將其分為對照組和實驗組，分組方式為隨機抽取。對照組（n=20）患者中男女比例為11∶9;年齡區間在32-71歲之間，年齡平均值為（51.24±2.21）歲。實驗組（n=20）患者中男女比例為10∶10;年齡區間在34-69歲之間，年齡平均值為（51.48±2.16）歲，當P>0.05時表示兩組患者基本信息不具備可比性。

1.2方法

對照組患者接受傳統西醫治療，在治療期間引導患者服用雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林膠囊以及克拉霉素緩釋膠囊，藥物使用時間均為每日2次，藥量分別為20mg、1000mg、500mg，連用時間均為2周。

實驗組在對照組基礎上給予患者柴芍六君子湯進行治療，藥物配方包括：10g柴胡、10g陳皮、10g清半夏、6g炙甘草、10g茯苓、12g炒白術、15g黨參以及12g炒白芍，若患者存在口苦情況可以加入6g黃蓮，若患者疼痛嚴重可以加入10g郁金香以及10g元胡，若患者存在胃脘灼熱情況可以加入15g蒲公英以及10g川楝子，每次水煎300mL，分早晚兩次服用，連服時間為2周。

1.3觀察指標

①由醫護人員在兩組患者治療前后抽取其清晨空腹靜脈血，并以酶聯免疫吸附法對胃泌素-17（G-17）水平、糖類抗原724（CA724）水平進行檢測，操作期間嚴格按照試劑盒說明書進行，并通過具體數據予以評價。②臨床療效參照標準為《中藥新藥臨床研究指導原則》，顯效表示患者臨床癥狀完全消失，且胃鏡檢查結果顯示正常;有效表示患者臨床癥狀明顯好轉，且胃鏡檢查結果顯示存在淺表性萎縮;無效表示患者臨床癥狀無任何變化或加重，計算公式：總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學分析

借助SPSS20.0統計學軟件進行數據處理及分析，計量數據與計數數據分別采用t、x2驗證，表示為（x±s）、（%），當P<0.05時表示數據結果具備明顯可比性。

2結果

2.1對照組患者治療后G-17水平低于實驗組，且CA724水平顯著高于實驗組（P<0.05），見表1。

2.2對照組患者治療有效率顯著低于實驗組（P<0.05），見表2。

3討論

脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎是臨床多見且多發的疾病，該病主要是由于患者胃黏膜上皮因反復損害產生胃黏膜固有腺體逐漸萎縮導致的，一般情況下，患者多伴有腸上皮化生以及異型增生情況，隨著疾病的不斷發展患者極容易出現胃癌前期病變，從而威脅其生命安全。

相關研究報告顯示，胃泌素-17（G-17）是人體中活性胃泌素的主要成分，當患者機體產生萎縮性胃炎時，體內胃泌素-17水平將呈現明顯下降趨勢，因此可以將其作為評估疾病程度的血清指標之一。同時，CA724作為光譜腫瘤標志物之一對胃癌具有較高敏感性以及特異性，當CA724水平逐漸升高時患者疾病程度將明顯加重，且存在胃癌前期病變的可能，因此相關醫學專家將其作為臨床診斷標志之一[2]。

在中醫學上脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎屬于胃痞、嘈雜以及胃脘痛等范疇，在醫學事業不斷發展背景下，臨床上逐漸采用柴芍六君子湯聯合西藥對患者進行治療，其中柴芍六君子湯藥方中柴胡、白芍具有緩急止痛、疏肝理氣等功效，且全方對脾虛肝郁引起的胃脘痞痛、納呆食少等癥狀有著明顯改善作用，同時柴胡單體可以充分發揮抗炎作用，在一定程度上抑制機體炎性細胞及介質適當，進一步調節患者整體免疫功能，對改善其臨床癥狀具有重要作用[3]。本次研究數據證實，實驗組患者治療后G-17、CA724水平以及臨床療效均優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，將柴芍六君子湯聯合西藥方式應用到脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎治療過程中能夠降低糖類抗原724水平，且有助于提升胃泌素-17水平，臨床療效及可行性較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉明峰，陳妍.柴芍六君子湯聯合西藥對慢性萎縮性胃炎患者胃泌素-17、胃蛋白酶原及糖類抗原724的影響[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（9）：987-991.

[2]林長華.柴芍六君子湯合丹參飲加減治療慢性萎縮性胃炎臨床效果觀察[J].白求恩醫學雜志，2020，18（4）：323-324，369

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