鏈式管理在小兒濕疹家庭護理中的效果及家屬健康知識掌握的程度

黃金菊

摘要：目的 分析鏈式管理在小兒濕疹家庭護理中的應用效果及此管理模式對家屬健康知識掌握程度的影響。方法 選擇2018年7月-2020年2月在本院進行治療的80例濕疹患兒作為研究對象，采用隨機數表法將其分為常規組（n=40，常規家庭護理）與管理組（n=40，鏈式管理下進行家庭護理）。對比兩組患兒家屬的濕疹健康知識掌握度、患兒不良反應（局部肌膚發紅、皮膚瘙癢）發生情況。結果 管理組濕疹健康知識掌握度問卷總分高于常規組（P<0.05）;管理組患兒不良反應總發生率為0.00%，低于常規組的10.00%（P<0.05）。結論 在小兒濕疹家庭護理過程中配合鏈式管理，可提高患兒家屬對于濕疹健康知識的掌握度，降低患兒發生局部肌膚發紅、皮膚瘙癢的可能性。

關鍵詞：鏈式管理;濕疹;家庭護理

前言

小兒濕疹是一種復發率較高的炎癥性慢性皮膚病，出生后2個月-2歲的嬰幼兒為此病高發人群，情緒波動、入睡困難等情況均是濕疹的誘發因素，臨床常結合家庭護理去為濕疹患兒爭取良好療效。高效且優質的家庭護理能夠降低患兒瘙癢、不適感，有助于減少濕疹復發率[1]。鏈式管理作為一種連續性較高的管理模式，能夠優化常規家庭護理的干預措施，具有一定的診療指導作用。本文對鏈式管理在小兒濕疹家庭護理中的應用效果及此管理模式對家屬健康知識掌握程度的影響進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年7月-2020年2月在本院進行治療的80例濕疹患兒作為研究對象，采用隨機數表法將其分為常規組（n=40，常規家庭護理）與管理組（n=40，鏈式管理下進行家庭護理）。常規組男18例，女22例;年齡7個月～5歲，平均（2.14±0.52）歲;家屬文化程度：小學及以下13人，中學8人，大學及以上19人。管理組男21例，女19例;年齡9個月～5歲，平均（2.37±0.49）歲;家屬文化程度：小學及以下14人，中學10人，大學及以上16人。兩組患兒性別、年齡、家屬文化程度差異無顯著性（P>0.05），此研究在醫學倫理委員會審核通過后開展，兩組患兒家屬已知情。

1.2護理方法

常規組應用社區護理人員指導下的家庭護理。除了基礎的對癥用藥護理外，家屬需注意適當通風、勤換洗被褥、切勿在患兒房內放置香味過于濃重的清新劑或鮮花。密切觀察患兒體表肌膚狀況，避免皮疹滲出的情況。管理組應用鏈式管理下的家庭護理：（1）鏈式管理構建過程：醫院兒科護士長及兩名兒童護理骨干為鏈式管理小組的主導成員，小組成員由專業知識豐富的護理人員組成，由主導成員對護理人員及患兒家屬進行小兒濕疹健康知識及護理技能的培訓。（2）培訓內容：兒科護士結合既往護理經驗、小兒濕疹病理資料，以小兒濕疹病因、環境護理、皮膚護理、生活護理、心理疏導、護理管理等方面為主要培訓內容。建立各護理小組的討論群，每周組織1～2次集體授課。護理人員需現場演示預防小兒濕疹的相關措施、用藥的具體方式、濕疹患兒排泄護理方式等，使患兒家屬盡快掌握小兒濕疹護理知識。仔細觀察患兒家屬的生活方式，對不利于患兒恢復的生活方式予以糾正，并將有利于患兒休養的飲食方式、生活方式與患兒家屬進行詳細說明，囑咐患兒家屬密切關注患兒體表肌膚狀況。（3）鏈式管理實施方式：由培訓考核合格的護理人員對患兒家長進行為期1個月的健康知識教育及護理技能指導，可采用PPT講解、視頻演示等方式進行教育和指導，根據患兒家屬的需求及患兒的病情緩解程度適當調整入戶訪視頻率。護士在鏈式管理過程中需針對護理人員提出的建議和問題去開展聯合干預。

1.3觀察指標

（1）采用本院自行編制的小兒濕疹家庭護理健康知識調查問卷，評估兩組患兒家屬的濕疹健康知識掌握度。問卷內容包括病因、家庭護理內容、用藥方法、濕疹并發癥預防措施等，問卷總分為40分，總得分與健康知識掌握度呈正比。（2）記錄患兒不良反應（局部肌膚發紅、皮膚瘙癢）發生情況。

1.5統計學方法

以SPSS22.0統計學軟件作為數據分析軟件，計量資料以（）表示，進行t檢驗;計數資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗。當P<0.05，研究數據具有統計學意義。

2.結果

2.1濕疹健康知識掌握度

管理組濕疹各項健康知識掌握程度均高于常規組（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發生率

常規組局部肌膚發紅1例（2.50%），皮膚瘙癢3例（7.50%）;管理組局部肌膚發紅0例（0.00%），皮膚瘙癢0例（0.00%）;管理組并發癥總發生率為0.00%，低于常規組的10.00%（χ2=4.21，P<0.05）。

3.討論

常規家庭護理容易因家屬病理知識掌握度較低、護理措施不當等情況而對整體干預效果產生不利影響。鏈式管理能夠結合專業醫護人員的護理知識去開展病理知識教育及護理技能訓練，此管理模式對護理質量的提升起到一定的促進作用[2]。醫院護士基于自身護理經驗及濕疹的相關病理知識去對護理人員及患兒家屬進行教育和指導，能夠使患兒家屬加深對于濕疹健康知識的了解，有效抑制濕疹擴散。同時，患兒家屬接受鏈式管理下的家庭護理，可省去長途就診所花費的時間，克服因無法準確掌握并發癥預防措施而致患兒產生不適癥狀的困難，減少并發癥的發生[3]。

綜上，對采用家庭護理的濕疹患兒實施鏈式管理模式，可提升家屬健康知識掌握度，降低患兒發生局部肌膚發紅、皮膚瘙癢的可能性。

參考文獻：

[1]司念，趙琳.家庭護理管理在小兒濕疹護理中的應用體會[J].中國燒傷創瘍雜志，2018，30（5）：366-370.

[2]常敏.家庭護理管理在小兒濕疹護理中的應用體會分析[J].中國農村衛生，2019，11（18）：3，5.

[3]張春琴.小兒濕疹家庭護理中鏈式管理的干預效果研究[J].首都食品與醫藥，2020，27（4）：104.

（廣州市婦女兒童醫療中心?皮膚科?廣東廣州?510623）