社區康復護理路徑在老年腦梗塞致偏癱患者治療中的應用效果

周莉

摘要：目的探究社區康復護理路徑在老年腦梗塞致偏癱患者治療中的應用效果。方法選取老年腦梗塞致偏癱患者進行研究，共計72例，其中36例是參照組，另外36例是研究組。參照組實施常規護理，研究組實施社區康復護理路徑。結果研究組護理后日常生活能力評分優于參照組，（P<0.05）。對于護理后生活質量評分，研究組更優（P<0.05）。結論老年腦梗塞致偏癱患者實施社區康復護理路徑，有效提高日常生活能力，改善患者的生活質量，護理效果顯著，可廣泛應用于臨床。

關鍵詞：社區康復護理路徑;腦梗塞;偏癱;日常生活能力

腦梗塞是臨床常見腦血管疾病，極易引起認知功能、語言功能、感覺功能、腦神經功能等障礙，對日常生活產生影響，降低生活質量[1]。社區康復護理路徑是一種過渡護理，表示為患者提供連續性、協作性健康促進指導與醫療服務，有助于提高患者的用藥依從性、鍛煉依從性，促進疾病的治療，對患者具有重要意義。研究指出，老年腦梗塞致偏癱患者應用社區綜合康復護理，可促進患者恢復。本文將以72例患者為對象進行研究，詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取老年腦梗塞致偏癱患者進行研究，共計72例，其中36例是參照組，另外36例是研究組，研究時間是2019年11月-2020年11月。在參照組36例患者中，男：女=20：16;年齡是61-78歲，平均是（68.81±4.96）歲。研究組36例患者中，男：女=21：15;年齡是62-79歲，平均是（68.53±4.78）歲。對比分析兩組患者一般資料，P>0.05，差異具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用常規護理：患者在住院時，護理人員需講述腦梗塞知識，以病房為單位實施定期宣講，并向患者及家屬發放健康知識手冊。在患者出院時，由責任護士給予患者出院指導，講述功能鍛煉方案。

研究組實施社區康復護理路徑：在患者出院時，將患者資料與患者所在社區進行交接，由社區實施護理：1）心理指導：需耐心傾聽患者訴說，了解其顧慮，并解答患者的疑惑，講述疾病有關知識，包括治療方案、預期療效等，強調可能存在的不良反應，消除患者畏懼、緊張、不安等情緒，提高依從性。2）向患者講述正確飲食方式，日常飲食主要采用蛋白質、維生素等，飲水量需適當增加。3）給予患者環境管理，為患者營造一個溫馨、安靜居住環境，對室內濕度、溫度進行調節，定期開窗通風，保持空氣清新，指導患者靜坐或者平躺，對頭部與肩部進行按摩，放松肌肉。4）對于語言功能障礙者，使用循序漸進方法開展，結合患者的日常生活，從字母、音節、圖形開展聯系，反復認讀，強化應答能力。患者家屬應當與患者多交流，促使言語功能恢復。5）肢體訓練：指導患者保持健側臥位體位，由護理人員對患者的患肢進行按摩，并輔助患者翻身，避免出現靜脈血栓、壓瘡等并發癥。若患者的病情穩定，由護理人員開展患者的肢體功能恢復鍛煉，以跨步練習、伸手屈膝為主要訓練內容。

1.3觀察指標

使用Brathel指數評估患者的日常生活能力，0-100分，隨著分數的升高，患者的生活能力越強。隨后，評估患者的生活質量，評估量表是SF-36量表。

1.4統計學方法

取SPSS20.0對本研究數據進行分析，計數資料表達方式為%（X2檢驗），計量資料表達方式為±（T檢驗），組間數據比較，差異P<0.05，則形成統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生活能力評分比較

對于護理后日常生活能力評分，研究組更優（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者生活質量比較

對于護理后的生活質量評分，研究組更優，P<0.05。如表2所示。

3 討論

腦梗塞屬于腦血液循環障礙疾病，具有較高發病率，主要表現為偏癱、語言障礙、半身不遂等，采用降纖、溶栓、腦保護等治療，然而，多數患者在治療后存在后遺癥，生活質量降低，康復訓練則十分重要[2]。研究指出，腦梗塞偏癱患者的康復護理不可局限于醫院，在歸家后還應當加強康復護理指導，促進功能恢復，同時有效節約醫療資源[3]。社區康復護理路徑表示患者從醫院轉移至家庭時，護理與治療也應當投放至社區、家庭，由社區醫護人員監督與指導患者用藥，指導患者康復，進而改善治療效果[4]。本次研究兩組患者實施不同護理方案，對于護理后的日常生活能力評分，研究組更優（P<0.05）。腦梗塞偏癱后遺癥患者在出院后往往需實施社區康復護理路徑，由社區人員了解患者的疾病發展、身體狀態，監督患者用藥，講述康復治療方案，及時解答患者疑問，結合實際情況采取措施進行干預，有效改善日常生活能力[5]。

綜上所述，老年腦梗塞致偏癱患者實施社區康復護理路徑，有效提高日常生活能力，改善患者的生活質量，護理效果顯著，可廣泛應用于臨床。

參考文獻：

[1]朱琴華.社區康復護理路徑在腦梗塞導致偏癱老年患者中的效果研究[J].中國保健營養，2018，28（5）：228-229.

[2]陳琳.社區康復護理路徑用于腦梗塞致偏癱老年人中的效果評價[J].養生保健指南，2021，（1）：186.

[3]王娜.社區康復護理路徑在腦梗塞導致偏癱老年患者中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（38）：135，143.

[4]曹莉.老年腦梗塞致偏癱患者護理中社區康復護理路徑的應用研究[J].健康大視野，2020，（19）：120.

[5]王玉梅.研究社區康復護理路徑在腦梗塞導致偏癱老年患者中的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（35）：11-12.

（重慶市長壽區八顆街道社區衛生服務中心?重慶?401225）