對胸腔鏡下肺癌根治術患者運用快速康復護理方法進行圍術期護理干預的效果影響

黃杏 徐卉

摘要：目的：探究快速康復護理方法在胸腔鏡下肺癌根治術圍術期護理干預中的應用效果。方法：2020.1-2020.12，60例行胸腔鏡下肺癌根治術患者，隨機分組法，每組30例。常規護理法用于對照組，快速康復護理法用于觀察組。結果：術后7d觀察組肺功能指標低于對照組，術后恢復情況觀察組優于對照組（P<0.05）。結論：將快速康復護理方法應用于胸腔鏡下肺癌根治術患者圍術期護理中，有助于改善患者肺功能指標，提升術后恢復效果。

關鍵詞：肺癌根治術;快速康復護理法;肺功能

肺癌作為一種惡性腫瘤，對人類的身體健康造成了極大的威脅，在疾病臨床治療中主要是采用胸腔鏡下肺癌根治術治療方法，為了能夠減輕患者的應激反應，提升疾病康復效果及質量，需要在圍術期護理中給予患者快速康復護理方法[1]。本文將60例行胸腔鏡下肺癌根治術患者作為研究對象，對快速康復護理方法所取得的護理效果進行觀察。

1資料與方法

1.1一般資料

2020.1-2020.12，60例行胸腔鏡下肺癌根治術患者，隨機分組法，每組30例。對照組，男、女為15例和15例，48-73歲，均值（58.2±2.6）歲;觀察組，男、女為14例和16例，47-75歲，均值（59.3±2.8）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，行常規護理法，給予患者禁食禁水指導，對患者進行健康宣教，給予患者腸道準備、心理護理、飲食護理及鎮痛藥。

觀察組，行快速康復護理法，（1）術前護理：對患者進行健康宣教的時間為術前2d，為患者講解疾病治療知識、治療方法、護理方法及康復鍛煉方法等，講解疾病成功治療案例，使緊張、焦慮及抑郁等不良心理情緒得以舒緩，能夠積極主動配合醫護人員進行疾病治療。術前1d進食易消化食物，術前2h禁水，術前6h進食，術前2h給予患者碳水化合物800mL，不給予患者常規灌腸，不留置導尿管和胃管。教會患者正確的咳嗽方法，以確保呼吸道中的分泌物能夠被快速排出來。（2）術中護理：在患者的切口下注射10mL0.25%鹽酸羅哌卡因進行浸潤麻醉，將手術室中的溫度控制在25℃，濕度控制在60%，將補液的總量控制在≤2000mL，對補液的速度進行控制。為了能夠確保患者體溫的恒定，應將加熱毯蓋在患者的身上。（3）術后護理：對于術后留置胸腔引流管者，對引流液的顏色、性質、量進行觀察，3～7天，拔除。術后給予患者鎮痛及止吐護理，鎮痛方式包括靜脈鎮痛泵硬膜外持續陣痛，鎮痛藥物包括：氟比洛芬酯50mg，甲磺酸托烷司瓊12mg，芬太尼0.4mg。術后需要控制輸液速度，術后2d的補液總量控制在≤2000mL。當患者麻醉清醒4h后，給予患者碳水化合物200mL。為了能夠協助患者排尿，應對患者進行按摩和熱敷。鼓勵患者進行咳嗽和排痰，使用雙手將患者的胸壁按住，并對胸背部進行叩擊，要求患者應深吸一口氣，以便能夠將痰排出若仍然無法將痰排出去，應給予患者霧化吸入治療。

1.3觀察指標

觀察兩組手術前后FEV1（第1秒用力呼氣容積）、MVV（最大自主通氣量）、PEF（最大呼氣流量）肺功能指標。

觀察兩組術后恢復情況（首次排氣時間、術后下床時間、術后住院時間、胸管留置時間）。

1.4統計學處理

SPSS22.0軟件，肺功能指標及術后恢復指標用（±s）表示，用t檢驗，用X2檢驗，差異顯著（P<0.05）。

2結果

2.1手術前后肺功能指標對比

術前兩組肺功能指標對比無差異（P>0.05）;術后7d觀察組肺功能指標低于對照組（P<0.05）。

2.2術后恢復情況對比

術后恢復情況觀察組優于對照組（P<0.05）。

3討論

現階段，在肺癌疾病治療中主要是采用胸腔鏡下肺癌根治術治療方法，但是由于該種手術治療方法本身具有一定的創傷，極易引發患者出現心理及生理應激反應，導致術后患者出現并發癥及疼痛感，不利于患者預后。因此，需要在胸腔鏡下肺癌根治術患者圍術期護理中應用快速康復護理方法，降低了患者術后并發癥發生率，術后生活質量顯著提升，推薦在疾病臨床治療中大力推廣使用[2]。

本文研究結果顯示，術后7d觀察組肺功能指標低于對照組，術后恢復情況觀察組優于對照組（P<0.05）。說明將快速康復護理方法應用于胸腔鏡下肺癌根治術患者圍術期護理中具有可行性，完成了對患者肺功能的保護，降低了肺功能指標，疾病預后治療效果顯著。

綜上所述，將快速康復護理方法應用于胸腔鏡下肺癌根治術患者圍術期護理中，有助于改善患者肺功能指標，提升術后恢復效果。

參考文獻：

[1]吳曉敏.快速康復外科技術在肺癌圍術期護理中的應用效果及對患者生存質量的影響[J]. 中國基層醫藥， 2018， 025（020）：2706-2709.

[2]胡柳，葉漾柳.研究分析在胸腔鏡肺癌手術圍術期護理過程中運用快速康復外科理念的護理干預效果[J]. 飲食保健， 2020， 007（001）：194-195.

（陜西省人民醫院胸外科?陜西西安?710068）