乳腺鉬靶聯合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的應用

顧培春

摘要：目的 探究乳腺鉬靶聯合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的應用價值。方法 選取本院超聲影像科收治的64例疑似乳腺癌患者作為研究對象，對所有患者分別進行了單一的超聲檢查、單一的乳腺鉬靶及乳腺鉬靶聯合超聲檢查，對比三種檢查方式的應用情況。結果 對于腫瘤直徑在1.5cm以下的采用乳腺鉬靶聯合超聲檢查的診斷率更高，差異具有統計學意義（P<0.05）;同時在診斷特異度上，聯合檢查方法更高，與單一的檢查手段比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 乳腺鉬靶聯合超聲診斷在早期乳腺癌的篩查中應用價值較高，尤其是在腫瘤直徑較小的人群中診斷檢出率更高，特異度更高，可在臨床檢查中推廣應用。

關鍵詞：乳腺鉬靶;超聲檢查;早期乳腺癌;篩查;診斷率;特異度

當前，乳腺癌是影響女性身心健康的高發疾病之一，也是女性惡性腫瘤中的常見類型，具有較高的發病率，好發于育齡女性人群中。乳腺癌若能在早期得以診斷并實施有效的治療，能夠大大提高治愈率，減少死亡情況的發生。因此，對于乳腺癌應盡量做到“三早”（早發現、早診斷、早治療）。目前，在乳腺檢查中常規使用超聲，該檢查方法使用率較高，但對于乳腺癌的診斷檢出率并不高，限制了其在臨床檢查中的應用。乳腺鉬靶相對來說對于乳腺癌的檢出率較高，具有較高的普及度，受到了廣大患者的認可[1]。本研究對單一的超聲檢查、單一乳腺鉬靶及兩者聯合檢查的應用情況進行了對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本次的研究對象為在本院超聲影像科進行檢查的疑似乳腺癌病例，共計抽取64例，均為女性患者。患者的最大年齡為66歲，最小年齡為26歲。所有患者主要的臨床表現為腋窩淋巴結腫大、乳腺皮膚呈橘皮狀改變、乳頭溢血、溢液、乳頭內陷、乳房脹痛、出現局部腫塊等，且均對本次的研究知情同意。所有患者中共有38例經過病例及手術得以確診，腫瘤直徑均小于2.5cm。

1.2方法

1.2.1超聲檢查

對患者使用彩色多普勒超聲檢查儀進行檢查，設置探頭頻率為10-12MHz，將探頭與皮膚進行充分的接觸，分別進行橫向掃描及縱向掃描。仔細觀察患者病灶大小、血流信號、鈣化情況及內部回聲情況，進行彈性成像分析，評估患者病灶內部軟硬程度，并記錄好病變特征。

1.2.2乳腺鉬靶檢查

對患者使用數字鉬靶X線機進行檢查，患者分別采取側位、軸位接受檢查，根據腫塊的觸診情況增加拍攝斜位片，并在放大鏡下進行觀察、讀片，描繪顯示腫塊的密度、邊緣以及形態，從數量、鈣化灶直徑、鈣化均質與否、形狀等分析鈣化情況，了解結構扭曲等的發生情況。

1.3觀察指標

對單一檢查與聯合檢查方式在直徑不同腫瘤中的應用效果及不同診斷方式的特異度進行對比。

1.4統計學方法

對所有數據均使用SPSS21.0軟件進行統計學分析，診斷檢出率及特異度均記為計數資料，表示方法為（%），檢驗方式為χ2，差異具有統計學意義則使用P<0.05表示。

2結果

2.1單一檢查方式與聯合檢查方式在直徑不同腫瘤中的應用效果比較

對于直徑超過1.5cm的腫瘤，聯合檢查方式檢出率最高，其次為乳腺鉬靶，超聲檢查最低，但三種檢查方式呈現出的差異并無統計學意義（P>0.05）。對于直徑不足1.5cm的腫瘤，聯合檢查方式檢出率明顯高于其他兩種單一檢查方式，差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

2.2三種檢查方式的診斷特異度比較

所有研究對象中共有26例陰性，在診斷特異度上，聯合檢查方式與單一檢查方式相比較更高，差異有統計學意義（P<0.05），具體數據見表2。

3討論

目前，臨床上對于乳腺癌的篩查有多種方法，常見的有乳腺導管造影、核磁共振成像、計算機層成像、超聲檢查、乳腺鉬靶等，在具體的應用中不同的檢查方式檢出率有一定的差異。大量的臨床實踐研究結果顯示，乳腺鉬靶在乳腺癌篩查中有較高的敏感度，該檢查方式分辨率較高，尤其是對于直徑較小的腫瘤更為適用[2]。

本研究對乳腺鉬靶、超聲檢查、乳腺鉬靶聯合超聲檢查在早期乳腺癌中的應用情況進行了具體的分析，得出的結果為對于腫瘤直徑小于1.5cm的采用聯合檢查方式檢出率更高，且具有較高的特異度。由此可見，乳腺鉬靶聯合超聲檢查充分發揮了兩種檢查方式各自的優點，最大限度地提高了乳腺癌的診斷率。

參考文獻：

[1]蔡婉津，孫義.超聲與乳腺鉬靶X線檢查在乳腺癌檢查中的比較與聯合應用分析[J].沈陽醫學院學報，2019，21（2）：140-143.

[2]梁贊浩，張相機.乳腺鉬靶聯合超聲在早期乳腺癌篩查中的診斷價值[J].影像研究與醫學應用，2020，4（22）：172-174.