子宮肌瘤術后護理“三步走”幫助大家盡快康復

盧小玲

子宮肌瘤在臨床上也被稱之為子宮纖維瘤與纖維肌瘤，若患者病情不加重，基本不會對身體健康造成多大的影響，醫生通常會建議患者接受腹腔鏡手術治療，該項治療效果明顯，但是受手術創傷性等因素的影響，導致患者會承受一定的術后痛苦度，加之對自我護理知識掌握不全面，以致于在一定程度上影響術后恢復，增加術后康復時間及醫療成本。

一、術后病情觀察

1.體征及癥狀觀察

術后應密切觀察患者的體征指標，回到病房后應給予其6日的心電監護，并需每日以每小時2次的頻率定時對其脈搏、血氧飽和、呼吸以及血壓情況進行觀察，以每日4次的頻率對其體溫指標進行測量，指導其正確咳嗽，觀察面部精神狀態及骶叢神經是否發生損傷現象，同時對其腳趾活動情況以及雙下肢異常情況進行了解。

2.創口皮膚觀察與護理

叮囑患者應穿有寬松的衣物，在進行創口皮膚清潔工作時，不得進行大力的搓揉，若切口皮膚出現紅腫現象，可進行間歇性冰敷，以對皮膚及皮下組織溫度進行降低，緩解水腫癥狀。對創口皮膚組織進行降溫時所用時間相對較長，可使用化學冰袋間歇冰敷法，每次冰敷時間為15min，間歇時間為20min，可循環24h進行冰敷。應保持創口皮膚的清潔干燥性，不一定每日對創口進行消毒，于術后3-4日，即可使創口暴露于空氣中進行干燥。

3.尿液觀察

對尿液溫度及顏色進行觀察，若發生改變現象時，應立即告知醫生采取處理措施，例如在出現膀胱灌注時，應以暫停治療以及降低局部溫度的方式進行原因查找。

二、術后飲食護理

1.食物性狀注意事項

飲食護理屬于子宮肌瘤術后的重點護理內容，術后應確保飲食營養搭配均衡性，應首先飲用溫開水，若未出現不適癥狀，即可進食流質類食物，隔日可逐漸恢復正常飲食。

2.適合創口恢復類食物

受術后創口恢復因素的影響需要大量的攝入蛋白質，應多食富含蛋白質類食物，以促進創口恢復，在飲食上應避免對刺激性食物的攝入，例如辣椒以及咖啡等，此類食物會對胃酸的分泌造成一定的刺激，進而引起胃腸道不適癥狀。

3.飲食禁忌癥

子宮肌瘤患者需要避免長時間對雌激素類藥物的服用，因此，應合理對激素類藥物的服用，少食營養滋補類食物，多攝入含鐵豐富以及含維生素豐富食物，例如魚湯、蔬菜以及葡萄等，術后應對肉類食物的攝入進行控制，不應多吃，同時還不得攝入使用過抗生素及激素類的肉類及家禽。

三、術后并發癥預防

1.術后疼痛

（1）創口痛

通常情況下，子宮肌瘤患者出院時創口仍可能會出現一定的疼痛感，此時的疼痛感與針刺樣痛基本相似，若切口疼痛程度較為明顯時，應對是否感染以及紅腫現象進行排除，若有膿液需要擠出并需到醫院進行換藥時，可利用紅外線燈泡進行腹部照射，每次20min，每日2次，以不出現明顯的燙傷感為宜。

（2）排尿痛

大部分子宮肌瘤患者術后不會出現排尿痛，但是也有極個別患者會在排尿過程中出現放射性疼痛，產生該現象的原因多與手術因素有關，由于女性的膀胱以及子宮是相鄰的，因此，若出現盆腔粘連現象時，在切除子宮使其與膀胱進行分離的過程中，可能會造成擦傷現象，該癥狀于數日后基本會好轉，因此應在平日多喝開水，若有尿意，應立即將尿液排干凈，不得使憋尿時間過長，若出現尿道口疼痛癥狀時，多因泌尿道感染所引起，若該癥狀較輕，可每日多喝熱水，若該癥狀較嚴重，應進一步到院接受檢查治療。

（3）腰部酸痛

輕微的酸痛會在休息數日后得以自行好轉，但是若酸痛感較為嚴重時，應到醫院請教醫師后對麻醉后遺留問題進行排除，必要時可服用一些藥物進行干預。

2.皮下氣腫

腹腔鏡手術下需要建立氣腹，這將容易在術后誘發皮下氣腫，因此術后應加強對患者局部皮膚反應以及體征指標的觀察，若有異常，及時向醫生進行報告及處理。

3.腸道并發癥

應每日定時了解患者是否存在肛門排氣以及腹脹癥狀，若其平日里不能順利排氣，應警惕急腹癥，同時，還需對其是否發生腸瘺以及腸梗阻現象進行觀察。

4.創口并發癥

術后應加強對患者穿刺孔出血情況以及創口活動性出血情況的觀察，每日按時更換敷料，若出現較為嚴重出血現象時，可及時配合醫生進行縫合止血，告知患者及家屬創口護理健康知識，以促進創口盡早恢復，減輕疼痛感。

結束語：子宮肌瘤術后密切的病情觀察，科學合理的飲食指導及預見性并發癥防治措施可有效促使患者盡早康復，縮短住院時間。

（寧南縣婦幼保健計劃生育服務中心 四川寧南 615400）