中藥保留灌腸聯合中醫特色護理對潰瘍性結腸炎患者焦慮抑郁護理研究

刁童妍 任策

摘要：目的：探究在潰瘍性結腸炎疾病治療中應用中藥保留灌腸聯合中醫特色護理方法對患者焦慮抑郁的影響。方法：2019.1-2020.12，72例潰瘍性結腸炎患者，隨機分組法，每組36例。中藥保留灌腸用于對照組，中藥保留灌腸聯合中醫特色護理用于觀察組。結果：觀察組焦慮及抑郁評分低于對照組，臨床治療有效率高于對照組（P<0.05）。結論：在潰瘍性結腸炎患者中應用中藥保留灌腸聯合中醫特色護理方法，有助于改善患者的焦慮抑郁心理狀態，提升疾病臨床治療效果。

關鍵詞：中藥保留灌腸;中醫特色護理;潰瘍性結腸炎;焦慮;抑郁

潰瘍性結腸炎本身屬于一種慢性非特異性炎癥性疾病，易復發、病程長，患者極易出現抑郁及焦慮等不良心理情緒，對患者的正常工作及生活均造成了極大的影響[1]。現階段，倡導使用中藥保留灌腸及中醫特色護理方法，本文將72例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，對所取得的應用效果進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

2019.1-2020.12，72例潰瘍性結腸炎患者，隨機分組法，每組36例。對照組，男、女為18例和18例，22-59歲，均值（41.7±2.2）歲;觀察組，男、女為19例和17例，23-58歲，均值（42.2±2.3）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，行重要保留灌腸治療法，保留灌腸湯為參龍愈瘍湯，中藥方為：50g煅龍骨，50g煅牡蠣，30g苦參，15g三七，15g五倍子，15g白及，使用沸水將中藥水煎至400mL，當溫度適宜后對患者進行保留灌腸，需要將灌腸的溫度控制在比患者正常體溫高1℃作用，在肛門25-35cm位置處插入灌腸管，在腸道內緩慢推入藥液，將藥液量控制為200mL。當藥液被灌入后，提高患者臀部10cm，并更換患者體位，確保灌腸能夠與藥液充分接觸，確保能夠將藥物的作用充分發揮出來，每日灌腸1次。

觀察組，行中藥保留灌腸聯合中醫特色護理法，在對照組治療方法基礎上增加中醫特色護理法，（1）情志護理：護理人員應積極與患者進行溝通和交流，耐心傾聽患者的訴求，為患者講解不良情緒對疾病的緊張及轉歸，疾病發病因素，確保患者在疾病治療過程中能夠保持良好的心理狀態，降低焦慮、抑郁不良心理狀態發生率。（2）穴位按摩：對于一些出現脾腎陽虛者，取腎俞、穴命門穴進行按摩，以此來達到溫腎健脾功效。對于一些出現脾胃虛弱患者，取氣海、關元、足三里穴，以此來達到補益脾胃功效。穴位按摩的力度以患者自覺輕微壓痛為宜，每次按摩時間為10min。（3）艾灸護理：在對患者進行艾灸時，需要將病房內的溫度控制在適宜范圍內，要求患者應保持平臥位姿勢，對關元、中脘穴、脾俞穴進行艾灸，當艾灸結束后對患者的反應進行觀察，詢問患者艾灸部位處有無出現灼燒感，當患者出現疼痛難忍情況時，應停止艾灸，并更換其他穴位。

1.3觀察指標

觀察兩組焦慮及抑郁評分，分別使用HAMA（漢密爾頓焦慮量表）及HAMD（漢密爾頓抑郁量表）量表進行評估，得分越高代表患者的焦慮及抑郁感越嚴重。

觀察兩組臨床治療效果，顯效：患者的體征及臨床癥狀完全消失，腸鏡檢查結果顯示，患者的黏膜病變完全恢復正常;有效：患者的體征及臨床癥狀明顯好轉，腸鏡檢查結果顯示，黏膜病變恢復程度>1級。無效：未能達到以上標準要求[2]。

1.4統計學處理

SPSS22.0軟件，焦慮、抑郁評分用（）表示，用t檢驗;臨床治療有效率用（%）表示，用X2檢驗，差異顯著（P<0.05）。

2結果

2.1焦慮、抑郁評分對比

焦慮、抑郁評分觀察組低于對照組（P<0.05）。

2.2臨床治療效果對比

臨床治療有效率觀察組高于對照組（P<0.05）。

3討論

潰瘍性結腸炎在發病后患者極易出現焦慮及抑郁心理情緒，從中醫角度對該種疾病進行分析可知，被認為是本虛標實之證，在疾病臨床治療中倡導使用中藥保留灌腸治療方法，藥液會直達病灶，藥物濃度較高，改善了患者血液循環，實現了對患者的自我修復。為了進一步提升疾病治療效果，應給予患者中醫特色護理法，從情志護理、穴位按摩、艾灸護理出發，使患者在疾病治療過程中能夠保持良好的心理情緒，幫助患者早日恢復健康[3]。

本文研究結果顯示，觀察組焦慮及抑郁評分低于對照組，臨床治療有效率高于對照組（P<0.05）。說明在潰瘍性結腸炎患者中應用中藥保留灌腸聯合中醫特色護理方法具有可行性，患者的焦慮抑郁心理負擔明顯減輕，心理情緒及病情改善效果顯著，疾病臨床治療效果顯著提升。

綜上所述，在潰瘍性結腸炎患者中應用中藥保留灌腸聯合中醫特色護理方法，有助于改善患者的焦慮抑郁心理狀態，提升疾病臨床治療效果。

參考文獻：

[1]魏永花，李英杰，李曉艷.中醫特色護理干預對潰瘍性結腸炎患者心理狀況及生活質量的影響[J].中國肛腸病雜志，2020，40（11）：69-71.

[2]張媛媛，張雪蘭，鐘美容等.中醫特色護理對大腸濕熱型潰瘍性結腸炎患者生存質量的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2020，6（10）：127-130.

[3]樂燕婕，盧丹兒，徐婷婷.中藥保留灌腸聯合中醫特色護理對潰瘍性結腸炎患者焦慮抑郁護理研究[J].新中醫，2020，52（04）：155-157.

（陜西省中醫醫院 陜西西安 710003）