健康教育護理在糖尿病腎病患者中的應用體會

陳玉

摘要：目的：探究糖尿病腎病患者應用健康教育護理的效果。方法選取2019年6月-2020年6月在我院內分泌科進行治療的200名患者，根據患者的住院時間以及Excel表格中的一般信息進行隨機分組，單數組記為研究組，雙數組記為對照組，每組患者100例。對照組患者進行常規護理，研究組在對照組的基礎上進行健康教育。比較兩組患者治療前后血糖情況以及腎功能情況。結果 治療后，兩組患者的血糖情況均有所改善，但研究組患者的血糖情況由于對照組（P<0.05）;治療后兩組患者的腎功能水平降低，其中研究組患者的情況最好（P<0.05）;經過治療后，研究組患者對治療的滿意度高于對照組（P<0.05）。結論 對患有DN的患者展開臨床治療過程中應用健康教育，可以在一定程度上幫助患者降低血糖，改善腎功能，提高患者滿意度，值得在臨床中應用。

關鍵詞：健康教育;糖尿病腎病;滿意度

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月-2020年6月在我院內分泌科進行治療的200名患者，根據患者的住院時間以及Excel表格中的一般信息進行隨機分組，單數組記為研究組，雙數組記為對照組，每組患者100例，患者一般資料詳見表1。

納入標準：（1）所有患者均屬于2類DN患者;（2）沒有相關精神類疾病;（3）所有患者均簽署知情同意書且本次研究經過本院研究委員會同意。

排除標準：（1）患者患有溝通障礙類疾病;（2）排除患有1類DN患者。

1.2方法

所有患者均接受常規治療方法：常規降糖、飲食控制、適當運動等。

對照組患者進行常規護理：DN患者入院后，應定期進行血糖監測，并按時服藥。與此同時還應按照護理程序皮下注射胰島素。在治療之后，相關的醫護人員需要詢問患者的日常生活狀況和飲食習慣，同時醫護人員需要保持中立態度，以觀后效。

研究組患者在對照組的基礎上進行健康教育：（1）成立健康教育小組，選擇醫院有相關經驗的優秀醫務人員，對組內護理人員進行統一培訓，培訓內容包括：疾病知識、患者心理、飲食習慣、用藥及患者如何自我護理等。（2）為患者提供日常生活指導，包括：體育鍛煉、休息、藥物和血糖檢測以及日常飲食。住院時，醫務人員應先詢問患者的既往史，同時在護理過程中，醫務人員應隨時關注、記錄患者的各項生理指標，并對患者的起居情況進行詳細詢問，及時告知患者有關指標檢查時間及注意事項，以增進患者的合作。（3）制定一份生活手冊和疾病知識手冊，定期為患者提供指導，內容包括：病情進展、心理疏導、生活注意事項等，以提高患者對DN的認識，了解治療中的禁忌癥，幫助患者樹立戰勝病魔的信心，以積極的心態面對治療。（4）根據患者的實際情況，制定科學合理的飲食和鍛煉方案，保證患者在進行簡單鍛煉的同時，補充必要的營養，避免因飲食不當而導致血糖升高和血糖過低，及時或提前采取補救措施。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者血糖水平：通過血糖儀檢測空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白。

（2）比較兩組患者的腎功能：取患者空腹靜脈血5mL，取血清，采用酶聯免疫吸附法檢測尿素氮、胱抑素含量。

（3）滿意度：本院自制滿意度調查表，滿分10分，0-3分記為不滿意、4-7分極為一般滿意、8-10分記為滿意，滿意度=（一般滿意+滿意）×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0軟件進行分析，計量資料用表示，比較采用t檢驗，計數資料用率表示，采用卡方檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血糖情況比較

治療后，兩組患者的血糖指標均有所改善，并且治療后研究組患者的效果優于對照組（P<0.05），詳盡表2。

2.2兩組患者腎功能情況比較

治療后，兩組患者的腎功能水平有所降低，研究組患者的情況優于對照組（P<0.05），詳見表3。

2.3兩組患者滿意度情況比較

兩組患者經過治療后，研究組患者對護理效果的滿意度情況優于對照組（P<0.05），詳見表4。

3討論

糖尿病作為終身性疾病，難以根治，只有通過藥物及日常護理才能延緩病情發展，預防并發癥。糖尿病腎病的發生預示著糖尿病的加重，除了用藥外，日常生活中更要控制病人血糖，延緩腎病的發展。醫護人員在對病人進行常規指導的同時，還應進行詳細的健康教育。

通過加強病人及家屬對疾病的認識，從而提高自我效能感，促進健康行為的形成，從而提高護理人員的技術水平，提高護理工作效率，避免人為失誤。在護理路徑中融入健康教育，有利于使健康教育更加規范化、標準化，同時避免健康教育的隨意性。結果顯示，治療后兩組患者血糖和腎功能均有下降，研究組的血糖明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，將健康教育應用于臨床治療護理，對糖尿病腎病患者護理效果明顯，能有效降低血糖水平，同時改善患者腎功能，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]鄭紅花.規范化管理聯合全程健康教育在糖尿病腎病血液透析中的應用[J].基層醫學論壇，2020，24（36）

[2]冉維霞，楊飄雪，樓小英.回饋式健康教育聯合營養干預在糖尿病腎病維持性血液透析患者中的應用價值[J].健康研究，2020，40

（商南縣醫院 陜西商洛 726300）