供應室護理人員的職業暴露分析與防護對策

黃艷琳

摘要：消毒供應室是醫院醫療器械和醫療垃圾回收的地方，同時也是各種病原體較為集中的地方。而供應室護理人員需要負責醫療器械的清洗、消毒、回收、發放工作，面臨著各種病毒交叉感染的職業暴露危害;因此，為了降低消毒供應室護理人員遭受職業暴露危害的機率，保護護理人員的身心健康，就需要針對消毒供應室護理人員職業暴露的因素進行分析，并提出相應的防護對策。本文從物理因素、化學因素和生物因素三個方面分析了供應室護理人員職業暴露的因素，并提出了具有針對性的職業暴露防護對策。

關鍵詞：供應室;護理人員;職業暴露;防護對策

供應室的護理人員一旦被病毒感染不僅會危害到自身的健康，也會導致疾病在醫療人員和病人之間進行傳播，從而造成更大范圍的職業暴露危害。通過相關的研究發現，供應室護理人員的職業暴露危害主要可以分為生物因素、化學因素和物理因素三個方面;因此，需要針對以上三方面因素進行分析，并提出具有針對性的職業暴露防范措施，以提高供應室護理人員對于職業暴露的防范意識，確保護理人員的身心健康。

一、供應室護理人員職業暴露的因素分析

1，物理因素

由于供應室在進行醫療器械處理的過程中需要進行清洗、消毒的步驟，因此，護理人員不可避免地會遭受到物理因素的傷害。物理因素的傷害可以從三個方面進行分析;第一個方面是利器的刺傷傷害，由于很多醫療器械都是帶有針頭、刀片和剪刀的尖銳器械，因此，在進行尖銳器械消毒的過程中，護理人員不可避免地會被尖銳器械劃破手指，如果不進行及時的處理，那么刀片上殘存的血液中的病毒，將會造成會人員的血性感染。第二方面是燙傷危害，由于一些醫療器械需要經過高溫蒸汽長時間消毒，而高溫蒸汽的溫度可以達到120攝氏度以上，護理人員在進行醫療器械高溫消毒的過程中，不可避免的會被高溫蒸汽燙傷。第三方面是紫外線傷害，由于供應室是多種病原的聚集地，因此，為了保障供應室的安全，需要通過紫外線對供應室進行消毒，雖然醫院會采取一些防護措施來抵擋紫外線對護理人員的傷害，但是長期以往會人員的皮膚還是會遭受到紫外線的傷害。

2，化學因素

除了物理因素傷害以外，化學因素傷害也是供應室護理人員職業暴露危害的主要因素之一。這主要是由于供應室在進行醫療器械消毒的過程中，需要用到酒精和消毒液進行浸泡消毒。然而，酒精和消毒液具有刺激性氣味，并且可以揮發，供應室會人員長期進行醫療器械的消毒工作，會受到酒精和消毒液揮發氣體的危害，并產生過敏反應。除此以外，護理人員在接觸消毒液的過程中，其皮膚也會遭受到一定的腐蝕。現階段由于化學因素導致的職業暴露危害，主要表現為化學性氣管炎、皮膚紅腫、咽喉不適等癥狀。因此，供應室護理人員在進行消毒的過程中一般都會佩戴相相應的防護手套，但是這些橡膠制品含有乳膠的成分，消毒人員長期佩戴也會導致皮膚出現瘙癢、紅腫、皮疹癥狀。因此，供應室護理人員遭受化學因素的傷害，更加需要引起護理人員和醫院相關管理人員的重視。

3，生物因素

供應室護理人員遭受生物因素傷害也是不可避免的職業暴露傷害。由于供應室每天都會有大量附帶有病原體血液和體液殘留的醫療器械進行回收、清洗、消毒和發放;因此，護理人員會經常性的接觸到殘存有血液和體液醫療器械，這些血液和體液中存在有多種病原體，護理人員在與這些醫療器械進行接觸的過程中，不可避免地會與血液和體液接觸，長期以往血液和體液中殘存的病原體就會通過護理人員的皮膚進入到體內，從而導致護理人員感染傳染性病毒。一般情況下，由于生物因素的傷害，護理人員常常會感染乙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等傳染性較強的病毒。

二、供應室護理人員職業暴露的防護對策

1，加強護理人員防護知識培訓

醫院要加強供應室護理人員防護知識的培訓。比如說要強調醫療器械清洗的程序以及分類管理，對于一些特殊醫療器械的消毒，要根據相關操作規范進行消毒處理。除此以外，也要加強對于護理人員職業暴露危害的培訓，提高其病毒防護的意識，使護理人員能夠時刻的關注自身健康，避免病毒的危害。醫院也可以定期的組織供應室會人員學習《醫院感染管理規范》，通過相關管理規范的學習，提高會人員的防護知識和防護意識。

2，加強物理因素防護

為了有效地避免物理因素對供應室護理人員的傷害，就要求會員在進行醫療器械清洗，消毒的過程中，嚴格按照正確程序進行，要避免由于不良操作習慣導致的物理因素傷害。除此以外，會人員在進行清洗的過程中，要佩戴好防護措施，要輕拿輕放，對于一些尖銳醫療器械，要用鉗子進行夾取。一旦被尖銳醫療器械劃破，皮膚要進行及時的清洗，消毒和包扎。對于高溫消毒的醫療器械在進行取用時，要等待醫療器械冷卻后拿出。對于紫外線消毒護理人員，要盡可能遠離消毒機，并經常對于供應室進行通風。

3，重視化學因素防護

對于化學因素傷害進行防護的措施，要求供應室護理人員掌握常用消毒液的相關知識以及操作規范。在進行醫療器械消毒的過程中，能夠選擇正確的消毒液進行消毒并，通過正確的消毒步驟來避免消毒液對人體的傷害。除此以外，在進行消毒液消毒的過程中，護理人員必須要佩戴醫用口罩，以防止揮發性氣體吸入口中，導致呼吸疾病的發生。

4，提高生物因素防護

對于生物因素傷害的防護，要求護理人員在進行醫療器械收消毒分發的過程中，嚴格按照相關的規定進行防護措施的佩戴，避免醫療器械上殘存的體液和血液與皮膚相接觸，從而杜絕由于體液和血液中殘留的病原體感護理人員問題的發生。而一旦發現會人員感染病毒，要進行及時的隔離和治療，防止病毒的進一步傳染。

三、總結

供應室護理人員主要進行醫療器械的回收、清洗、消毒、發放工作，因此面臨著多種傳染性病毒的危害，為了有效降低護理人員職業暴露危害，文章總結了導致職業暴露的影響因素，提出了相應的防護措施，以期為護理人員職業暴露的防護提供參考。

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（四川省骨科醫院消毒供應中心 610041）