手術切口感染與手術室護理管理關系及防范措施

劉柳

摘要：目的：研究手術切口感染與手術室管理和預防之間的關系。方法2019年1月～12月的300個治療階段分為2組：1個對照組（2019年1月～2019年6月150例手術），1個觀察組（2019年12月實施的150項手術）。回顧分析手術室中的管理問題，改善護理管理內容并將其應用于觀察小組。比較兩組的感染水平以及護理室的不同選擇。結果在觀察組中，觀察組切口的感染率（0.67%）顯著低于對照組（6.00%）。強化后護士的各種護理技能得到顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）。結論可以通過加強手術室的治療管理來預防切口感染。

關鍵詞：手術切口感染;手術室;護理管理;防范措施

1資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月～2019年12月醫院對300例患者進行了300例手術，將300例手術分為兩組并進行了分組比較（2019年1月～2019年6月為150例）。兩個實驗組的患者數據之間無統計學差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

為了分析控制組工作中的追溯問題和潛在的安全威脅，并采取針對性的預防措施，以在觀察期間在手術室中創建可靠的控制室，內容如下。

（1）完善手術室操作制度。手術室的醫生需要雄厚的實力和良好的整體素質。該操作制度也將比其他行業更加復雜。設備管理小組之間的管理和控制，擴展的管理概念，統計數據和調查數據的分析，根據實際情況增強護士的管理，快速排除故障。護理管理也適用于人員管理的改進。持續改善手術室管理質量。

（2）熟知手術操作流程。手術室的基本原則是無菌。為了防止感染，手術室的外科醫生必須根據無菌要求執行所有操作。手術室的護理人員應熟悉各種醫療設備的使用。了解各種任務的程序，并與主刀醫生合作以避免浪費時間。

（3）提高人員的實際操作能力。手術室的總體控制水平與工作人員的實際手術能力密切相關。為了提高手術室的整體管理水平，我們必須首先從員工技能水平著手，不斷提高手術技能并進行定期評估，優勝劣汰，定期開展培訓課堂，為課程人員組織培訓，以幫助參與者了解手術過程中的一些常見突發狀況和急診程序。

1.3觀察指標

另一方面，計算并比較對照組與觀察組中手術切口感染數量。在手術室護理管理前后，對30名手術室護士的各項能力進行評估，總分都為100分，包括不同級別的設備處理和護士的工作質量。

1.4統計學方法

使用統計分析SPSS20.0分析數據。（x）使用t檢驗的各種護士的評估結果。（%）表示手術切口感染的發生率（數據量）和x2;實際測試。P<0.05被認為具有統計學意義。

2結果

2.1試驗組和參照組手術切口感染情況比較

試驗組手術切口感染率顯著低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2試驗組和參照組的空氣細菌含量、手術刀使用時間比較

試驗組空氣細菌含量、手術刀使用時間均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3試驗和參照組護理滿意度比較

試驗組總滿意率顯著高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

手術切口感染是術后最常見的并發癥[2]。嚴格的護理管理和管理手術室的最終目標是減少手術切口感染幾率。如果手術室內的任何一項工作環節出現問題，或者是沒有達到嚴格的控制標準，都有可能增加切口感染的幾率。

3.1手術切口感染可能性因素

（1）手術室空氣中的細菌含量很高。一些研究人員表明，手術開始后空氣中細菌的數量會增加。這類似于消毒之前的細菌水平。暴露于空氣中的手術切口不可避免地會與空氣中的細菌接觸，增加術后感染的可能性。手術室的清潔度和固體器械表面的細菌數量會影響空氣質量。

（2）當手術時間長時，切口長時間暴露于空氣中的時間就會變長，也就會增加空氣細菌侵犯的幾率。（3）在手術室中，參觀者較多，手術室內的個人消毒情況直接影響手術的質量。（4）接臺手術或急診手術也是術后感染的原因。

3.2手術室護理管理意義和預防措施

針對上述因素，我們有必要加強手術室的管理措施，完善護理的管理制度，減少在手術室進行治療的感染幾率[3]。人為地保持手術室的環境并按照操作標準執行所有操作。在這項研究中，我們對手術室與用于防止交叉感染的制度之間的工作流程進行了合理的規劃。通過合理的控制和檢查來改善手術室的環境。制度合理，工作安排松弛有度能夠有效的提高護理工作人員的工作積極性，提高員工的能力，更好的與主刀醫生進行合作，減少手術時間和被感染的幾率。通過控制術間人員的人數，減少工作人員的活動，安裝和打開空氣消毒器以及嚴格對桌子或操作設備進行消毒，可以減少空氣中的細菌數量。

結語

通過控制設備或物體，手術室中的手術人員可以改善手術環境的質量并減少手術切口的感染幾率。在這項研究中，發現在觀察組中，手術切口感染降低了0.67%，并且各種外科手術值的計算均大于程序控制值，差異有統計學意義（P<0.05）。換句話說，外科感染的機率與手術室的管理質量密切相關。我們可以通過加強設備和管理技能，提高護理的各種能力來積極預防切口感染。

參考文獻：

[1]阿迪力·卡迪爾.我院手術切口感染與手術室護理管理的關系及防范措施[J].中國保健營養，2018，28（12）：185.

[2]張莉，李娜.風險意識對手術室護理管理質量的影響效果評價[J].中國急救醫學，2018，38（z1）：403.

[3]趙麗華，劉耕，王靜博.手術室管理對手術切口感染的影響與控制[J].中華醫院感染學雜志，2017，33（1）：214-216.

[4]劉秀艷.手術切口感染與手術室護理管理存在的相關性分析[J].中國醫藥指南，2017，15（11）：261-262.

（武漢大學中南醫院 湖北武漢 430000）